Wie man sich nach einer vaginalen Geburt postpartal um sich selbst kümmert

Ich höre oft Frauen darüber sprechen, wie unvorbereitet sie auf ihre postpartale Erholungsphase waren. Ich selbst war völlig schockiert, dass es beim ersten Mal überhaupt eine Erholungsphase gab. Ich dachte, man drückt das Baby einfach raus und dann ist alles vorbei. Ich hatte noch nie gehört, dass jemand darüber spricht, und irgendwie hatte ich auch nicht daran gedacht, darüber zu lesen, als ich schwanger war. Die Erholung von der Geburt ist definitiv etwas, dem mehr Aufmerksamkeit und Bedeutung beigemessen werden muss, wenn sich Frauen auf die Wehen und die Geburt vorbereiten. Je besser eine Mutter informiert ist, desto reibungsloser kann die Genesung verlaufen. Hier finden Sie einige Informationen über die Zeit nach der Geburt und darüber, wie Sie Ihre Genesung nach einer vaginalen Geburt unterstützen können.

Dammschnitt nach einer vaginalen Geburt

Das Wichtigste zuerst: 90 % der Frauen reißen während einer vaginalen Entbindung. Das Ausmaß der Risse steht in direktem Verhältnis zur Dauer der Genesung und wird von Stufe 1 bis Stufe 4 eingestuft. Dieses Dammtrauma ist eine sehr häufige Beschwerde nach der Entbindung und kann von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen anhalten (die durchschnittliche Dauer der Beschwerden beträgt einen Monat). Es gibt einige Dinge, die Sie nach der Geburt tun können, um die Dammschmerzen zu lindern.

Nehmen Sie eine Woche lang jeden Tag ein Kräuterbad

Kräuterbäder können direkt nach der Geburt (zusammen mit dem Baby) und danach so oft wie Sie möchten genommen werden. Ich mochte es, eine Woche lang jeden Tag eines zu nehmen. Mein Mann bereitete die Kräuter am Morgen vor, so dass es am Abend ein konzentriertes Gebräu war, und ich begann mein Bad mit dem Baby (sie lieben es und es hilft bei der Nabelschnurheilung!), und dann nahm mein Mann das Baby nach etwa 15 Minuten, so dass ich mich zurücklehnen und entspannen konnte, bis das Wasser kalt wurde. Diesen Bädern verdanke ich größtenteils meine Dammheilung.

Kaufen Sie kleine Kräuter-Sitzbäder

Für ein Sitzbad benötigen Sie einen praktischen Toiletteneinsatz, mit dem Sie Ihren Po in mehrere Zentimeter Wasser tauchen können, ohne ein Vollbad zu nehmen. Man füllt einen Beutel mit warmem Wasser und schließt ihn an den Plastikeinsatz an, der direkt in den Toilettensitz eingesetzt wird. Der Beutel füllt sich schnell und man kann bis zu 15 Minuten lang einweichen. Sie sind sehr hilfreich, weil sie für Sauberkeit sorgen und außerdem Schwellungen und Reizungen lindern, vor allem, wenn man Nähte oder Hämorrhoiden hat. Es wird empfohlen, diese jedes Mal, wenn Sie das Bad für die ersten paar Wochen zu verwenden, um die Erholung zu unterstützen.

Verwenden Sie eine Peri-Flasche

Viele Krankenhäuser geben diese Flaschen nach der Entbindung aus. Bevor Sie auf die Toilette gehen, füllen Sie eine Peri-Flasche mit warmem Wasser. Sprühen Sie es beim Urinieren auf Ihren Damm, um das Brennen zu lindern. Tupfen Sie sich trocken, anstatt sich abzuwischen (ich habe Stoffwindeln zum Abtupfen verwendet, anstatt Toilettenpapier).

Spannen Sie Ihre Gesäßmuskeln an, wenn Sie auf der Toilette sitzen oder stehen. Das verhindert, dass Ihre Haut an den Nähten zieht.

Kaufen Sie sich einen Donut, auf dem Sie ein paar Tage sitzen können.

Diese bieten maximalen Komfort, da Sie keinen direkten Druck auf Ihren Damm ausüben müssen. Sie werden in den nächsten Tagen viel sitzen und faulenzen, daher lohnt sich diese Anschaffung, besonders wenn Sie mehrere Stiche haben.

Verwenden Sie einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse

Tun Sie dies in den ersten 24 Stunden ein paar Mal am Tag. Das kann bei Entzündungen helfen. Achten Sie darauf, dass zwischen dem Eis und der Haut eine Schicht liegt, damit sie nicht in direkten Kontakt kommen. Diese kalten Pads sind eine gute Option als gut.

Besprühen Sie Ihren Damm mit Dammspray

Das ist eine herrlich kühlende Mischung aus Kräutern und Hamamelis, und sie scheint Wunder zu wirken. Es hilft bei Schwellungen, Schmerzen und Juckreiz sowohl bei Dammschmerzen und Stichen als auch bei Hämorrhoiden. Außerdem hat es einen umgedrehten Sprühmechanismus, d.h. es sprüht leicht, auch wenn man es kopfüber hält. Glauben Sie mir, wenn ich sage, dass Sie eine Flasche für jedes Badezimmer in Ihrem Haus haben wollen!

Nachtschweiß nach der Geburt

Es gibt viele hormonelle Veränderungen, die direkt nach der Entbindung stattfinden, und Ihr Körper wird auch eine Menge überschüssiger Flüssigkeit los, die er während der Schwangerschaft mit sich führte. Beides zusammen kann dazu führen, dass Sie nachts aufwachen und feststellen, dass Ihr Bettzeug und Ihre Kleidung völlig durchnässt sind. Schlafen Sie in den ersten Wochen auf einem zusätzlichen, zur Hälfte gefalteten Laken, einem Handtuch oder einem Lakenschoner. Halten Sie saubere Unterwäsche und Schlafanzüge bereit, damit Sie sich mitten in der Nacht schnell umziehen können. Denken Sie daran, weiterhin viel Wasser zu trinken. Es klingt kontraintuitiv, überschüssige Flüssigkeit, die Sie durch Schweiß verlieren, zu ersetzen, aber denken Sie daran, wie viel Wasser in die Milchproduktion fließt, so dass es notwendig ist, um die Dinge gut funktionieren zu lassen und das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Nachwehen, auch Nachgeburtsschmerzen genannt

Ihre Gebärmutter zieht sich jedes Mal, wenn Sie das Baby stillen, für etwa eine Woche zusammen, und diese Kontraktionen (ja, sie fühlen sich an wie Wehen!) werden mit jeder weiteren Geburt intensiver. Das ist die Art und Weise, wie die Natur die Gebärmutter schrumpfen lässt und die Ausscheidung von Blut und Gewebe, das nicht mehr benötigt wird, anregt. Versuchen Sie, dies als etwas Gutes zu betrachten! Ich habe diese Tinktur mit Kräutern, die diese Schmerzen lindern, geliebt und mir jedes Mal, wenn ich die Schmerzen spürte, ein wenig unter die Zunge gelegt! Wenn die Schmerzen zu stark werden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Tylenol einnehmen können. Nach etwa einer Woche sollten die Nachwehen abklingen.

Postpartale Blutungen

Sie haben neun Monate ohne Periode genossen… jetzt machen Sie sich bereit für ein massives Comeback. Stellen Sie sich darauf ein, dass Sie etwa einen Monat bis sechs Wochen lang Blutungen haben werden, da Ihr Körper das schützende Gewebe abbaut, das Sie zum Abfedern und Wachsen des Babys verwendet haben. Nach etwa einer Woche starker Blutungen sollte die Ausscheidungsmenge etwas zurückgehen und jede Woche weniger werden. Möglicherweise gibt Ihnen Ihr Betreuer einige großmaschige Einwegunterhosen für die Zeit nach der Entbindung mit. Das ist sehr praktisch, da du nach der Entbindung noch eine Weile alle möglichen Flüssigkeiten ausscheiden wirst.

Es gibt auch sehr große Einlagen für die Nacht, die maximalen Schutz bieten – ich mag diese natürlichen Einlagen, die nicht an Ihnen kleben und Sie trocken halten. Sie werden diese oft wechseln und ein paar Binden pro Tag einweichen.

Es ist ganz normal, dass einige schwere Gerinnsel entstehen (in den ersten Tagen sogar in der Größe eines Golfballs oder größer). Als Faustregel gilt: Wenn ein Gerinnsel kleiner als eine Faust ist, ist es in Ordnung. Alles, was größer ist – rufen Sie Ihren Arzt.

Hämorrhoiden nach der Geburt

Hämorrhoiden sind entzündete Venen im oder um den Anus, die jucken, gereizt und geschwollen sein können, ein Nebenprodukt des Pressen oder während der Schwangerschaft entstanden. Die meisten Hämorrhoiden verschwinden innerhalb weniger Wochen von selbst. In der Zwischenzeit können Sie diese Tipps ausprobieren.

Hamamelis wirkt oft Wunder. Verwenden Sie TUCKS-Pads, das sind medizinische Kühlpads mit Hamamelis. Wenn Sie Stuhlgang haben, wischen Sie sich mit einem Pad ab und werfen es dann weg oder spülen es aus. Für zusätzliche Linderung können Sie ein paar Pads in Ihre Unterwäsche stecken und sie etwa 15 Minuten lang liegen lassen. Sorgen Sie für einen ausreichenden Vorrat, indem Sie in jedem Badezimmer einen Behälter und in Ihrer Handtasche eine Packung bereithalten.

Verstopfung nach der Geburt

Verstopfung kann das Problem verschlimmern. Es ist normal, dass es nach der Entbindung eine Zeit lang zu einem Rückstau kommt, und der erste Stuhlgang kann geradezu beängstigend sein. Sesshaftigkeit, Stress und Müdigkeit verschlimmern die Situation zusätzlich. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Stuhlweichmacher am besten wirkt (manche Krankenhäuser schicken Ihnen welche mit nach Hause). Häufig wird Colace empfohlen, das auch in der Schwangerschaft und Stillzeit unbedenklich ist. Sie können auch eine mildere Variante wählen und Smooth Move Tee trinken. Denken Sie daran: Je länger Sie den Stuhlgang hinauszögern, desto größer wird das Problem, also gehen Sie möglichst oft. Nehmen Sie sich Zeit, und entspannen Sie sich. Üben Sie mit einer Hand und einem warmen Tuch Gegendruck auf Ihren Damm aus, um den Schmerz beim Pressen zu lindern. Pressen Sie sanft. Überanstrengen Sie sich nicht.

Trinken Sie viel Wasser

Mit den hormonellen Veränderungen, den nächtlichen Schweißausbrüchen und vor allem, wenn Sie stillen, ist Dehydrierung eine Gefahr. Trinken Sie viel mehr Wasser, als Sie glauben, dass Sie brauchen. Der größte Teil des Wassers, das du trinkst, wird für die Milchproduktion verwendet, also stelle überall im Haus große Becher mit Strohhalmen auf – an deinem Stillplatz, neben deinem Bett, neben der Couch, in der Küche. Trinken, trinken, trinken.

Versorgen Sie sich mit Ballaststoffen

Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse und Obst. Beeren, Nüsse, Salate mit knackigem Gemüse und Vollkornprodukte sind reich an Ballaststoffen. Streuen Sie etwas Leinsamen (in Wasser eingeweicht) über Ihr Essen oder in einen Smoothie, und wenn Sie es vertragen, wirkt Pflaumensaft wahre Wunder! Versuchen Sie, Süßigkeiten und verpackte Lebensmittel auf ein Minimum zu reduzieren. Vermeiden Sie für ein oder zwei Wochen andere Lebensmittel, die Verstopfung verursachen, während Sie sich normalisieren: Käse, Bananen, Schokolade, Weißmehl und frittierte Lebensmittel fördern Verstopfung. Nehmen Sie bei Bedarf ein Ballaststoffpräparat ein.

Inkontinenz

Ihr Beckenboden wurde durchgeschüttelt. Er wird sich erholen, aber alle Ihre Muskeln wurden gedehnt, gezogen und möglicherweise gerissen. Die Schwangerschaftshormone haben die Muskeln ausgedünnt, und es dauert eine Weile, bis sie wieder elastisch werden. Während Sie warten, werden Sie vielleicht feststellen, dass Sie beim Lachen, Niesen, Husten oder bei plötzlichen Bewegungen häufig inkontinent sind. Wiederholen Sie sich selbst: „Das ist normal, das ist normal, das ist normal.“ Seien Sie geduldig mit sich selbst. Tragen Sie Slipeinlagen, oder noch besser, kaufen Sie einige dieser Einweg-Schutzunterhosen, die Sie am Anfang tragen können, oder wiederverwendbare, die ein bisschen niedlicher sind!

Das Beste, was Sie für Ihren Beckenboden tun können, sind Kegelübungen, mit denen Sie schon am Tag der Entbindung beginnen können. Ziehen Sie langsam Ihre Beckenbodenmuskeln an, während Sie Ihre unteren Bauchmuskeln „anspannen“. Spannen Sie die Muskeln allmählich an und lassen Sie sie dann langsam wieder los. Führen Sie diese Übungen in regelmäßigen Abständen durch. Jedes Mal, wenn Sie stillen, machen Sie ein paar Wiederholungen (Sie gehen sowieso nirgendwohin), und Sie können sicher sein, dass Sie sich gut bewegen.

Brustspannen

In den ersten Tagen produzieren Ihre Brüste eine nährstoffreiche, antikörperreiche gelbe Flüssigkeit, die Kolostrum genannt wird. Diese Flüssigkeit ist sehr gut für das Baby. Sie bietet Schutz, Immunität und Vitamine. Innerhalb von 2 bis 5 Tagen nach der Entbindung setzt die normale Milchproduktion ein. Zu diesem Zeitpunkt werden Ihre Brüste riesengroß sein, was etwa 24-48 Stunden anhält, bevor die Schwellung nach und nach zurückgeht. Das kann natürlich sehr unangenehm sein. Verwenden Sie spezielle warme Kompressen oder eine warme Dusche, um das Unbehagen zu lindern, und achten Sie darauf, die Brustwarzen nicht zu stimulieren (vor allem unter der Dusche), denn das führt nur dazu, dass Sie mehr Milch produzieren.

Herausforderungen beim Stillen

Es gibt so viele mögliche Herausforderungen beim Stillen, dass es einen eigenen Beitrag erfordert, aber ich werde hier drei große erwähnen.

Strahlung

Strahlung tritt auf, wenn die Hefeproduktion bei Mutter oder Kind übermäßig hoch ist. Wenn eine Frau kurz vor der Geburt eine Hefepilzinfektion hatte, kann Soor während der Geburt auf das Baby übertragen werden. Das Baby hat dann einen weißen Belag im Mund und einen sehr roten und gereizten Ausschlag im Windelbereich. Soor kann schwierig zu behandeln sein, da er durch das Stillen leicht vom Baby auf die Mutter übertragen wird. Eine Frau kann dann Soor auf ihren Brustwarzen bekommen, die dann sehr rot sind und sich anfühlen, als würden sie brennen. Das Stillen ist dann besonders schmerzhaft, so als ob ein Messer in den Warzenhof sticht, wenn das Baby trinkt. Sie können es mit einem Brustwarzenschutz versuchen, um die Beschwerden zu lindern.

Behandelt wird die Brustwarzenentzündung mit einem Rezept von Ihrem Arzt oder auch mit einem rezeptfreien Medikament namens Enzianviolett (lesen Sie hier mehr darüber). Diese Salben werden mehrmals täglich auf die betroffenen Stellen eingerieben. Achten Sie darauf, alles zu desinfizieren, was mit der Muttermilch, den Brüsten und dem Mund des Babys in Berührung kommt (Spielzeug, Schnuller, Milchpumpen, BHs, Hemden usw.). Vermeiden Sie bei der Behandlung von Soor Zucker und entzündungsfördernde Nahrungsmittel, da Hefepilze in zuckerhaltiger Umgebung gut gedeihen. Lesen Sie hier mehr über die Vorbeugung, die Symptome und die Behandlung von Soor.

Verstopfte Milchgänge

Ein verstopfter Milchgang ist leicht zu erkennen, wenn sich in der Brust ein harter und schmerzhafter Klumpen bildet. Dies deutet darauf hin, dass ein Milchgang verstopft ist und sich die Milch zurückgestaut hat. Das kann zu weiteren Problemen führen, also versuchen Sie, bei den ersten Anzeichen etwas dagegen zu unternehmen. Nehmen Sie eine heiße Dusche und massieren Sie die Stelle, um den Knoten zu lockern. Stillen Sie häufig auf der betroffenen Seite und reiben Sie dabei den Milchkanal. Das Baby kann dabei helfen, die Verstopfung auszuscheiden. Rohe Kohlblätter ziehen ebenfalls die Milch heraus und helfen bei der Verstopfung. Beugen Sie verstopften Milchgängen vor, indem Sie dafür sorgen, dass Ihr Kind richtig anlegt, die Brust nach dem Stillen vollständig entleert wird und beide Brüste gleich lange gestillt werden. Die Verwendung eines Milkies Milk Saver kann auch dazu beitragen, den Druck auf die nicht stillende Seite zu verringern.

Lecithin ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das oft empfohlen wird, um verstopfte Milchgänge zu entlasten. Laut Kellymom „ist die übliche empfohlene Dosierung für wiederkehrende verstopfte Gänge 3600-4800 mg Lecithin pro Tag, oder 1 Kapsel (1200 Milligramm) 3-4 mal pro Tag. Nach ein oder zwei Wochen ohne Verstopfung kann die Mutter die Dosis um eine Kapsel verringern. Wenn innerhalb von weiteren 2 Wochen keine Verstopfung auftritt, kann sie die Dosis erneut um eine Kapsel reduzieren. Es kann sein, dass die Mutter weiterhin 1-2 Kapseln pro Tag einnehmen muss, wenn das Absetzen des Lecithins zu weiteren verstopften Gängen führt.“

Mastitis

Mastitis tritt auf, wenn ein verstopfter Gang unentdeckt bleibt oder schief läuft. Aus dem verstopften Ductus und der ungenutzten Milch bildet sich eine Infektion. An der Außenseite der Brust erscheinen ein oder zwei rote Flecken, die sich heiß und empfindlich anfühlen, und die Mutter bekommt grippeähnliche Symptome – Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen. Bei den ersten Anzeichen einer Infektion sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da eine Mastitis sehr schnell fortschreiten kann. Oft wird ein Antibiotikum verschrieben, das die Beschwerden schnell behebt. Achten Sie jedoch darauf, dass Sie häufig auf der betroffenen Seite stillen oder abpumpen, um die Schmerzen zu lindern und die alte Milch abzupumpen. Lecithin kann auch bei Mastitis helfen, siehe oben.

Allgemeiner Muskelkater

Sie haben gerade eine fantastische körperliche Leistung vollbracht. Ihr Körper wird an vielen Stellen schmerzen, von denen Sie gar nicht wussten, dass Sie überhaupt gearbeitet haben. Das ständige Halten des Babys in Kombination mit dem Stillen kann Ihre Muskeln zusätzlich ermüden. Schulter-, Nacken- und Rückenmuskeln sind häufig angespannt, und die Arm- und Beinmuskeln können sich schmerzhaft und empfindlich anfühlen. Eine Wochenbettmassage oder eine chiropraktische Behandlung kann sich kurz nach der Geburt göttlich anfühlen. Selbst wenn ein Partner hier und da eine 15-minütige Massage anbietet, kann das Wunder bewirken. Wir benutzen auch gerne ein Tens-Gerät für Muskelkater.

Gehen Sie in der nächsten Zeit körperlich sehr ruhig vor. Selbst wenn Sie anfangen, sich energiegeladen oder körperlich besser zu fühlen, übertreiben Sie es nicht mit der Hausarbeit oder den Botengängen. Zwingen Sie sich, unauffällig zu sein. Wenn Sie sich doch nach draußen wagen, machen Sie kurze Ausflüge. Wenn Sie sich für einen Spaziergang entscheiden, sollten Sie sich eher erfrischen als fit machen und die Strecke kurz halten. Dafür ist in der Zukunft noch viel Zeit. Viel!

Wann sollten Sie nach der Geburt den Arzt aufsuchen

Achten Sie nach der Geburt auf eines dieser Symptome. Sie könnten auf weitere Probleme hinweisen. Rufen Sie einen Arzt, wenn Sie:

• Fieber über 100.4 Grad F (38 Grad C) oder höher
• Mehr als eine Binde pro Stunde einnässen oder einen großen Klumpen (größer als eine Faust) absondern oder die Blutung zunimmt oder hellrot wird, nachdem sie einige Tage lang braun war
• Neue Schmerzen, Schwellungen oder Empfindlichkeit in Armen und Beinen
• Vaginaler Ausfluss mit fauligem Geruch
• Schmerzhaftes Wasserlassen, Häufiger Harndrang oder Unfähigkeit zu urinieren
• Neue oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen
• Husten, Brustschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
• Kopfschmerzen oder Sehstörungen
• Gefühle der Depression, Halluzinationen, Selbstmordgedanken oder Gedanken, dem Baby zu schaden.
• Wunde Brüste, begleitet von roten Flecken/Streifen, Brüste, die sich heiß anfühlen, rissige/blutende Brustwarzen oder Warzenhöfe.

Einfache Möglichkeiten, sich nach der Geburt um sich selbst zu kümmern

• Machen Sie häufige Nickerchen, ernsthaft.
• Ernähren Sie sich für die Heilung. Dies ist ein erstaunliches Buch über die Ernährung in den ersten vierzig Tagen nach der Entbindung.
• Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit für sich selbst, um zu lesen, sich zu entspannen, Musik zu hören oder etwas zu tun, was Ihnen Spaß macht.
• Duschen Sie häufig und genießen Sie jeden Abend ein Kräuterbad nach der Geburt.
• Gehen Sie an die frische Luft.
• Planen Sie regelmäßig Zeit mit Ihrem Partner ein, um sich auszutauschen, und sei es nur für 15 Minuten.
• Beschränken Sie Besucher ein.
• Senken Sie die Anforderungen an die Sauberkeit im Haus und an selbst gekochte Mahlzeiten.
• Sprechen Sie mit anderen Frauen, die Ihre Situation nachempfinden können.
• Bitten Sie um Hilfe und nehmen Sie sie an, wenn Sie sie brauchen.

Die Art und Weise, wie Sie in dieser Zeit für sich selbst sorgen, wird Ihre Genesung stark beeinflussen. Außerdem wird es mit einem kleinen Kind in nächster Zeit nicht viele Gelegenheiten geben, sich auszuruhen, also nutzen Sie die Gelegenheit, solange die Hilfe da ist, und gönnen Sie sich eine gute sofortige Erholung.

Dieser Beitrag wurde von Austyn Smith und Bryn Huntpalmer mitverfasst.

Quellen

1. Abraham, S., Child A., Ferry J., Vizzard J., Mira M. Jan. 1, 1990. Erholung nach der Entbindung: eine vorläufige prospektive Studie. Medical Journal of Australia (152). . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294386
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. July 11, 2014. . http://rcog.org/uk/en/blog/perenial-tearing-is-a-national-issue-we-must-address/