Was ist Progesteron?

Progesteron ist ein Steroidhormon, das zunächst nach dem Eisprung vom Gelbkörper (Corpus luteum) ausgeschüttet wird, einem Bereich im Eierstock, der sich nach dem Eisprung entwickelt. Vor dem Eisprung ist der Progesteronspiegel sehr niedrig. Unmittelbar nach dem Eisprung steigen sie an und erreichen in der Regel 5-7 Tage nach dem Eisprung Werte über 10 ng/ml. Wenn Sie nicht schwanger sind, sinkt der Progesteronspiegel in der Regel um den Zeitpunkt der nächsten Regelblutung.

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Was ist ein normaler Progesteronspiegel?

Vor dem Eisprung liegt der Progesteronspiegel deutlich unter 10ng/ml und nach dem Eisprung deutlich über 10ng/ml. Die Zeit direkt nach dem Eisprung bis zur nächsten Regelblutung wird als „Gelbkörperphase“ oder „Lutealphase“ bezeichnet. Während der Lutealphase wandert die befruchtete Eizelle durch den Eileiter in die Gebärmutter, wo sie sich normalerweise 6-12 Tage nach der Befruchtung einnistet. Die normale Lutealphase dauert im Durchschnitt 14 Tage, kann aber auch 12 bis 17 Tage dauern.

Eine Schwangerschaft lässt sich nicht durch einen Progesteron-Test feststellen. Nur durch das Vorhandensein des Schwangerschaftshormons hCG kann eine Schwangerschaft diagnostiziert werden.

Was bewirkt Progesteron?

Progesteron bereitet die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) auf die Einnistung und mögliche Schwangerschaft vor. Es verhindert Kontraktionen der Gebärmutter und die Entwicklung eines neuen Follikels, und während der Schwangerschaft wird es von der Plazenta produziert und hält die Schwangerschaft bis zur Geburt aufrecht. Natürlich ist es wichtig, mit der Einnahme von pränatalen Vitaminen lange vor dem Versuch, schwanger zu werden, zu beginnen, um eine maximale Wirksamkeit zu erzielen.

Kann eine Schwangerschaft allein anhand des Progesteronspiegels diagnostiziert werden?

Der Progesteronspiegel steigt normalerweise in den ersten 36-38 Wochen der Schwangerschaft an und sinkt dann gegen den Geburtstermin. Eine Schwangerschaft kann nicht durch die Bestimmung des Progesteronspiegels diagnostiziert werden. Nur das Vorhandensein des Schwangerschaftshormons hCG ermöglicht die Diagnose einer Schwangerschaft.

Kann der Progesteronspiegel den Eisprung anzeigen?

Der Progesteronspiegel wird in der Regel etwa eine Woche nach dem vermuteten Eisprung bestimmt, da er zu diesem Zeitpunkt seinen Höchstwert erreicht. Eine zu frühe Blutabnahme kann zu falsch-negativen Testergebnissen führen. Ein falsch-negatives Ergebnis des Progesteronspiegels bedeutet, dass Sie zwar einen Eisprung hatten, das Blut aber zu früh abgenommen wurde und der Progesteronspiegel fälschlicherweise niedrig war. Nach dem Eisprung wird zunehmend Progesteron vom Gelbkörper produziert, und der Progesteronspiegel steigt allmählich von einem Ausgangswert von 1,5 bis 3 ng/ml am ersten Tag nach dem Eisprung an. Die Werte steigen dann weiter an, bis sie 7 Tage nach dem Eisprung mit Werten von etwa 10-20 ng/ml einen Höchststand erreichen. Die Progesteronwerte können je nach Zeitpunkt der Blutentnahme variieren und sogar am selben Tag sehr unterschiedlich sein.

Was sind normale Progesteronwerte Testergebnisse vor und während der Schwangerschaft?

Progesteronwerte sind nur Durchschnittswerte und können sich aufgrund vieler Variablen ändern. Zum Beispiel kann der Zeitpunkt des Zyklus, ob Sie einen Eisprung haben oder nicht, welches Labor den Test durchgeführt hat, ob das Blut nach dem Essen oder davor entnommen wird und ob es morgens oder nachmittags ist, das Ergebnis eines Progesteronspiegel-Tests beeinflussen.

• Frauen zu Beginn ihres Menstruationszyklus: 1 ng/ml oder weniger
• Vor dem Eisprung liegt der Progesteronspiegel in der Regel unter 10 ng/ml
• In der Mitte der zweiten Zyklushälfte, etwa 7-10 Tage nach dem Eisprung, liegt der Progesteronspiegel in der Regel über 8-10 ng/ml.
• Frauen in der Mitte ihres Menstruationszyklus: 5 bis 20 ng/ml
• Schwangerschaft im ersten Trimester: 11,2 bis 90 ng/ml
• Schwangerschaft im zweiten Trimester: 25,6 bis 89,4 ng/ml
• Schwangerschaft im dritten Trimester: 48,4 bis 42,5 ng/ml
• Die Progesteronwerte sind in der Regel höher, wenn Sie schwanger sind, aber auch bei einer nicht schwangeren Patientin können sie 20 ng/ml erreichen. In einem Schwangerschaftszyklus sollten sie über 10 bis 12 ng/ml liegen, um die Chancen auf ein gutes Schwangerschaftsergebnis zu erhöhen.

Was kann man bei niedrigen Progesteronwerten tun?

Ein niedriger Progesteronspiegel, insbesondere ein Wert unter 10 ng/ml, kann bedeuten, dass Sie keinen Eisprung hatten. Wenn Sie einen Eisprung hatten, gibt es viele verschiedene Meinungen darüber, was zu tun ist, wenn die Werte niedrig sind. Manche Ärzte geben Progesteron (Pillen, Spritzen, Zäpfchen), andere behandeln nicht, es sei denn, es gibt einen Nachweis für einen bereits bestehenden niedrigen Progesteronspiegel in Zyklen, in denen keine Schwangerschaft eingetreten ist.

Kann ein niedriger Progesteronspiegel eine Eileiterschwangerschaft vorhersagen?

Nach einer Studie von Buckley und Kollegen (Ann Emerg Med 2000 Aug;36(2):95-100) hatten alle Patientinnen mit Eileiterschwangerschaft einen Progesteronspiegel unter 22 ng/ml. Von den Patientinnen mit einem Progesteronspiegel unter 22 ng/ml hatten 10 % eine Eileiterschwangerschaft, aber keine der Patientinnen mit einem Progesteronspiegel über 22 hatte eine Eileiterschwangerschaft. Von den Patientinnen, die keine Eileiterschwangerschaft hatten, wiesen 73 % einen Progesteronspiegel von unter 22 ng/ml auf. Das bedeutet, dass bei einem Progesteronspiegel von über 22 ng/ml die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft laut dieser Studie bei 2 % oder weniger liegt. Aber selbst wenn Ihr Progesteronspiegel unter 22 ng/ml liegt, beträgt Ihre Chance, KEINE Eileiterschwangerschaft zu haben, über 88 %.

Was ist ein falsch positiver Progesteronspiegel?

Die beiden Hauptgründe für einen erhöhten Progesteronspiegel sind Eisprung und Schwangerschaft. Außer nach einem Eisprung oder einer Schwangerschaft kann der Progesteronspiegel auch durch folgende Ursachen erhöht sein:

• Laborfehler aufgrund einer Kreuzreaktivität mit anderen Hormonen
• Einnahme von Progesteronpillen oder -zäpfchen
• Eierstockkrebs
• Nebennierenkrebs
• Anlagebedingte Nebennierenhyperplasie, eine Gruppe von Erkrankungen, die die Nebenniere betreffen

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