Wer interpretiert meine Scans?
Es ist auch wichtig zu verstehen, dass jede medizinische Bildgebung (BS, PET, CT, Röntgen, MRI usw.) von einem Arzt gelesen und ein schriftlicher Bericht diktiert wird. Dieser interpretierende Arzt ist entweder ein Radiologe oder ein Nuklearmediziner.
Auch wenn die Untersuchung von einem Urologen, einem medizinischen Onkologen oder einem Radioonkologen angeordnet wird, ist der Arzt, der die Bildgebung interpretiert, ein anderer. Er oder sie ist ein Doktor der Medizin, der in einem anderen Bereich der Medizin (Radiologie oder Nuklearmedizin) ausgebildet ist und keine Patienten in einer Klinik behandelt. Ihre Aufgabe ist es, die Bildgebung zu lesen, zu entziffern und in einen diktierten schriftlichen Bericht zu übersetzen, den sie Ihrem behandelnden Arzt vorlegen.
Der Unterschied zwischen Radiologie und Nuklearmedizin besteht im Wesentlichen darin, ob ein Radiopharmakon verwendet wird oder nicht. Diese Injektionen sind so konzipiert, dass sie an bestimmten Gewebearten haften (am häufigsten bei Krebs) und einen Fleck oder eine Aufnahme in diesem Bereich zeigen.
Die Knochenszintigraphie ist beispielsweise eine nuklearmedizinische Untersuchung, bei der der Krebs im Knochen als „Hot Spot“ oder übermäßige Aufnahme des Radiopharmakons sichtbar wird. PET-Scans gehören ebenfalls zur Nuklearmedizin, und es werden viele verschiedene Arten von Radiopharmazeutika verwendet, die die Art des PET-Scans bestimmen. F18 und FDG18 werden derzeit in den USA für die Knochendarstellung bei Prostatakrebs verwendet.
Ein CT-Scan hingegen kann auch eine Injektion beinhalten, aber es handelt sich nicht um ein Radiopharmazeutikum, daher ist CT Radiologie und nicht Nuklearmedizin. Die MRT ist Radiologie, auch wenn eine Injektion verwendet wird (Gandolinium, Feraheme usw.). Ultraschall und Röntgenstrahlen sind Radiologie.
Ein Radiologe ist ein Arzt, der bildgebende Verfahren liest und interpretiert – er behandelt keine Patienten mit Strahlen.
Ein Nuklearmediziner liest und interpretiert ebenfalls bildgebende Verfahren, arbeitet aber hauptsächlich mit „nuklearer“ Bildgebung, die Injektionen radioaktiver Isotope erfordert, wie Knochenscans, PET-Scans usw.
Ein Strahlenonkologe behandelt Patienten mit Strahlung.
Schriftlicher Bericht vs. tatsächliche Bilder
Der diktierte schriftliche Bericht ist die Krankenakte, die Sie zur Erforschung Ihrer Krankheit verwenden können. Es gibt auch tatsächliche Bilder (meist auf Film oder CD), aber diese können von einem ungeübten Auge nicht genau gelesen werden.
Die Begriffe in diesen diktierten schriftlichen Berichten werden Ihnen nicht geläufig sein – aber die Definition von allem kann online recherchiert werden. Google, Bing, Yahoo! oder Ask Jeeves – das spielt keine Rolle. Suchen Sie einfach nach den Definitionen. Sie sind im Internet leicht zu finden, und die Erklärungen sind in der Regel in einfacher Sprache abgefasst. Wenn Sie das Internet noch nicht nutzen, ist dies ein guter Zeitpunkt, damit anzufangen.
Warum das Lesen und Verstehen der Grundlagen Ihres Knochenscan-Berichts hilfreich sein kann:
– Die Korrelation Ihrer Bildgebung mit PSA oder CTC kann Ihnen helfen, Ihre Krankheit besser zu verstehen. Verbessert sich Ihre Bildgebung, wenn sich Ihr PSA oder CTC verbessert? (Eine PSA-Verbesserung geht in der Regel einer Verbesserung der Bildgebung voraus.) Dies kann Ihnen helfen, bessere Fragen für Ihre weitere Behandlung zu entwickeln.
– Die Korrelation von Bildgebung und Schmerzen kann Ihnen helfen zu verstehen, ob Ihre Schmerzen mit Krebs zusammenhängen oder nicht. Viele Krebspatienten haben die Befürchtung, dass jeder neue Schmerz ein neuer Krebs sein könnte. Wenn Sie wissen, was Ihre Bildgebung aussagt (und was nicht), dann haben Sie etwas Objektives, das Ihnen hilft, diese Ängste zu überwinden. Die Angst verwandelt sich in Verständnis, und die neuen Schmerzen sind oft nicht Krebs, sondern etwas anderes.
– Woher wissen Sie, ob Sie für bestimmte Behandlungen in Frage kommen, z. B. für Alpharadin? Oder vielleicht für eine andere klinische Studie, die Sie in Betracht ziehen? Wenn Sie wissen, was Ihr Knochenscan aussagt, werden Sie die nötigen Informationen erhalten. Natürlich muss dies auch mit Ihrem Arzt/Ihren Ärzten besprochen werden.
Es geht hier nicht darum, alle Antworten zu kennen, sondern darum, bessere Fragen zu entwickeln, die zu besseren Antworten führen sollten.
Um Ihnen zu helfen, zu verstehen, was Ihr Knochenscan-Bericht bedeutet – und was nicht -, finden Sie hier einige Erklärungen dazu, was auf einem typischen Bericht zu finden ist.
Abschnitte eines Knochenscan-Berichts
Titel
Der Titel des Knochenscan-Dokuments kann unterschiedliche Bezeichnungen haben.