Was ist Proteinurie?

Proteinurie ist ein erhöhter Anteil an Eiweiß im Urin. Dieser Zustand kann ein Anzeichen für eine Nierenschädigung sein.

Eiweiße – die beim Aufbau von Muskeln und Knochen helfen, die Flüssigkeitsmenge im Blut regulieren, Infektionen bekämpfen und Gewebe reparieren – sollten im Blut bleiben. Wenn Proteine in den Urin gelangen, verlassen sie letztendlich den Körper, was nicht gesund ist.

Wie gelangen Proteine in den Urin?

Proteine gelangen in den Urin, wenn die Nieren nicht richtig arbeiten. Normalerweise filtern die Glomeruli, winzige Schleifen von Kapillaren (Blutgefäßen) in den Nieren, Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut.

Die Glomeruli lassen diese Stoffe, nicht aber größere Proteine und Blutzellen, in den Urin gelangen. Wenn kleinere Proteine die Glomeruli passieren, fangen die Tubuli (lange, dünne, hohle Röhren in den Nieren) diese Proteine wieder auf und halten sie im Körper.

Wenn jedoch die Glomeruli oder Tubuli beschädigt sind, wenn es ein Problem mit dem Rückresorptionsprozess der Proteine gibt oder wenn eine übermäßige Proteinbelastung vorliegt, fließen die Proteine in den Urin.

Wie häufig ist Proteinurie?

Normale Proteinmengen im Urin liegen unter 150 mg/Tag. Ein hoher Eiweißgehalt im Urin geht mit einer raschen Verschlechterung der Nierenfunktion einher. Etwa 6,7 Prozent der Bevölkerung der Vereinigten Staaten sind davon betroffen. Sie tritt häufiger bei älteren Menschen und Menschen mit anderen chronischen Krankheiten auf.

Was verursacht Proteinurie?

In vielen Fällen wird Proteinurie durch relativ gutartige (nicht krebsartige) oder vorübergehende medizinische Bedingungen verursacht.

Dazu gehören Austrocknung, Entzündungen und niedriger Blutdruck. Intensive Bewegung oder Aktivität, emotionaler Stress, Aspirintherapie und Kälteeinwirkung können ebenfalls eine Proteinurie auslösen. Außerdem kann ein Nierenstein in den Harnwegen Proteinurie verursachen.

Gelegentlich ist Proteinurie ein frühes Anzeichen für eine chronische Nierenerkrankung, einen allmählichen Verlust der Nierenfunktion, der schließlich eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich machen kann. Diabetes und Bluthochdruck können die Nieren schädigen und sind die Hauptursachen für Nierenerkrankungen.

Zu den anderen potenziell nierenschädigenden Krankheiten und medizinischen Zuständen, die zu Proteinurie führen können, gehören:

• Immunerkrankungen wie Lupus und Goodpasture-Syndrom
• Akute Entzündung der Niere (Glomerulonephritis)
• Krebs der Plasmazellen (Multiples Myelom)
• Intravasale Hämolyse, Zerstörung der roten Blutkörperchen und Freisetzung von Hämoglobin in den Blutkreislauf
• Kardiovaskuläre Erkrankungen
• Präeklampsie, die gleichzeitige Entwicklung von Bluthochdruck und Proteinurie bei einer schwangeren Frau
• Vergiftung
• Trauma
• Nierenkrebs
• Kongestive Herzinsuffizienz

Auch die meisten schweren Krankheiten können zu Proteinurie führen.

Welche Symptome treten bei Proteinurie auf?

Häufig treten bei Personen mit Proteinurie keine Symptome auf, vor allem wenn die Nieren gerade erst anfangen, Probleme zu machen. Wenn die Proteinurie jedoch fortgeschritten ist, können folgende Symptome auftreten:

• Häufigeres Wasserlassen
• Atemnot
• Müdigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwellungen im Gesicht, Bauch, Füße oder Knöchel
• Appetitlosigkeit
• Muskelkrämpfe in der Nacht
• Geschwollenheit um die Augen, besonders am Morgen
• Schaumiger oder sprudelnder Urin

Dies sind ebenfalls Symptome einer chronischen Nierenerkrankung. Wer diese Symptome, insbesondere schaumigen Urin und Schwellungen, feststellt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

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