Wiederkehrende Atemwegsinfektionen (RRTIs) bei Erwachsenen sind das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen den Abwehrmechanismen der Lunge und der bakteriellen Belastung. Antibakterielle Behandlungen können das Gleichgewicht zwischen Wirt und bakterieller Belastung vorübergehend wiederherstellen, verhindern aber nicht das Wiederauftreten der Infektion. Ein alternativer Ansatz zur Verhinderung eines erneuten Auftretens der Infektion ist die Behandlung mit einem Immunstimulans, das einen Immunschutz gegen wiederholte bakterielle und virale Infektionen bietet. Alle Immunstimulanzien sind bakteriellen Ursprungs: Lysate (Immunstimulanzien der ersten Generation) oder bakterielle Extrakte, wie bakterielle Ribosomen oder Membranproteoglykane. In dieser Übersichtsarbeit wird der aktuelle Wissensstand über den Einsatz von Immunstimulanzien bei Erwachsenen mit RRTIs am Beispiel des ribosomalen Immunstimulanz Ribomunyl((R)) dargestellt. Es liegen zahlreiche Studien über den Wirkmechanismus und die klinische Wirksamkeit bei der Prävention von RRTI bei Erwachsenen vor, die mit Ribomunyl((R)) behandelt werden. Die Wirkung dieses Immunstimulans auf die Antiinfektionsreaktionen wird durch eine Stimulierung sowohl der unspezifischen (angeborenen) als auch der spezifischen (adaptiven) Immunität erklärt. Um einen Gesamtüberblick über die therapeutische Wirksamkeit von Ribomunyl((R)) zu erhalten, wurden die relevantesten Studien aus der Literatur ausgewählt, die eine angemessene Patientenzahl und eine gute Methodik aufweisen. Die Ergebnisse der doppelblinden, placebokontrollierten Studien, in denen Ribomunyl((R)) zur Behandlung verschiedener oberer und unterer Infektionskrankheiten eingesetzt wurde, haben eine statistisch signifikante Verringerung der Anzahl infektiöser Episoden und infolgedessen eine Verringerung des Antibiotikaverbrauchs nach 3 und 6 Monaten Behandlung gezeigt. Das Verträglichkeitsprofil von Ribomunyl((R)) war in allen Studien gut. Wirtschaftliche Bewertungen deuten darauf hin, dass bei Patienten mit rezidivierenden Infektionsschüben Einsparungen bei den Gesundheitsausgaben möglich sind. Es wird der Schluss gezogen, dass Ribomunyl((R)) bei der Prävention und Verringerung von Infektionen der oberen und unteren Atemwege bei Erwachsenen wirksam ist. Das Produkt kann sich auch auf die Verringerung der Entwicklung bakterieller Resistenzen auswirken, da zur Behandlung von Patienten mit RRTIs weniger Behandlungen mit antibakteriellen Mitteln erforderlich sind.