Viele von uns sind verrückt nach einem guten Zwei-für-Eins-Geschäft; aber wenn es um das Sehen geht, kann Doppeltsehen frustrierend und sogar alarmierend sein. Diplopie oder Doppeltsehen liegt vor, wenn jemand zwei Bilder von einem einzigen Objekt sieht. Dieses Sehproblem kann ständig oder in unregelmäßigen Abständen auftreten, je nach Schweregrad und zugrunde liegendem Problem.

Es gibt drei verschiedene Arten von Diplopie:

• Binokulares Doppelsehen: Beide Augen arbeiten nicht so zusammen, wie sie sollten, und das Doppelsehen verschwindet, wenn man ein Auge abdeckt.
• Monokulares Doppelsehen: Das Doppeltsehen ist nur auf einem Auge vorhanden, was zu einem Geistereffekt führt, bei dem die beiden Bilder nur leicht voneinander getrennt sind.
• Physiologisches Doppeltsehen: Tritt auf, wenn nur Hintergrundbilder oder Bilder, auf die nicht fokussiert wird, doppelt zu sehen sind. Diese Art von Diplopie ist in der Regel das Problem, wenn ein Kind erwähnt, dass es doppelt sieht.

Was verursacht doppeltes Sehen (Diplopie)?

Wenn Sie kein Sehproblem haben, halten Sie es wahrscheinlich für selbstverständlich, die Augen zu öffnen und ein einzelnes, klares Bild zu sehen. Das Sehvermögen ist ein Zusammenspiel des Sehsystems, von der Hornhaut über die Augenmuskeln bis hin zu den Nerven, die die visuellen Informationen an das Gehirn weiterleiten. Ein Problem mit einem beliebigen Teil dieses Sehsystems kann zu Doppeltsehen führen.

• Hornhaut: Probleme mit der Hornhaut, die den größten Teil der Fokussierung des einfallenden Lichts übernimmt, können zu Doppeltsehen auf nur einem Auge führen. Hornhautschäden können auf verschiedene Weise auftreten:
  • Infektionen können die Hornhaut verzerren.
  • Narben können die Hornhaut verändern.
  • Trockenheit der Hornhaut kann zu Doppeltsehen führen.
  • Refraktive Chirurgie, wie LASIK oder PRK, kann zu Doppeltsehen führen. Das Problem klärt sich normalerweise innerhalb von Wochen oder Monaten. Augentropfen können helfen, aber in manchen Fällen kann ein zweiter Eingriff erforderlich sein.
• Augenlinse: Die Augenlinse befindet sich hinter der Pupille und hilft, das Licht auf die Netzhaut zu bündeln. Ein häufiges Linsenproblem, das zu Diplopie führen kann, ist der Graue Star.
• Augenmuskeln und -nerven: Wenn ein Muskel in einem Auge schwächer ist als der andere, können sich die beiden Augen nicht reibungslos zusammen bewegen, was zu Doppeltsehen führen kann. Ebenso können einige Erkrankungen die Nerven, die die Augenmuskeln steuern, schädigen und zu Doppeltsehen führen. Muskel- und Nervenprobleme können die Folge sein von:
  • Die Graves’sche Krankheit, eine Schilddrüsenerkrankung, die die Augenmuskeln beeinträchtigt, verursacht eine vertikale Diplopie, bei der ein Bild über dem anderen liegt.
  • Myasthenia gravis, eine Autoimmunerkrankung, die die Stimulation der Muskeln durch die Nerven im Kopf blockiert. Zu den Anzeichen dieser Krankheit gehören Doppeltsehen und hängende Augenlider.
  • Hirnnervenlähmungen, die Lähmung oder der Verlust der Koordination eines oder mehrerer Muskeln, die die Position und Koordination der Augen steuern
  • Multiple Sklerose, die die Nerven im Gehirn oder Rückenmark beeinträchtigt
  • Guillain-Barre-Syndrom, eine Nervenerkrankung, die eine fortschreitende Schwäche verursacht
  • Diabetes, die die Nerven beeinträchtigen kann, die die Muskeln bei der Bewegung der Augen unterstützen
• Gehirn: Viele verschiedene Ursachen für Doppeltsehen haben ihren Ursprung im Gehirn und beeinträchtigen die Nerven, die die Augen steuern:
  • Schlaganfälle
  • Aneurysmen
  • Erhöhter Druck im Gehirn durch Trauma, Blutung, oder Infektionen
  • Hirntumore
  • Migräne-Kopfschmerzen

Symptome der Diplopie

Doppeltsehen kann ohne andere Symptome auftreten, und Sie werden es merken, wenn es bei Ihnen auftritt. Aber je nach der zugrundeliegenden Ursache der Diplopie können auch andere Symptome vorhanden sein, wie z. B.:

• Fehlstellung eines oder beider Augen, wie z. B. ein wanderndes Auge oder ein schielendes Aussehen
• Schmerzen beim Bewegen eines oder beider Augen
• Unbehagen oder Schmerzen um die Augen,
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Schwächegefühl in den Augen
• Tropfen auf den Augenlidern

Wie wird Doppeltsehen (Diplopie) behandelt?

Sie können mit Ihrem Augenarzt zusammenarbeiten, um die Ursache für Ihre Diplopie zu ermitteln und zu behandeln. Eine Operation kann die Lösung sein, wenn schwache Augenmuskeln die Ursache sind, während andere Probleme, wie Diabetes und Myasthenie, mit Medikamenten behandelt werden können. Wenn die Diplopie nicht rückgängig gemacht werden kann, gibt es Behandlungen, die den Betroffenen helfen, mit dem Doppeltsehen zurechtzukommen und damit zu leben. Das Tragen einer Augenklappe oder einer Prismenbrille, mit deren Hilfe die beiden Bilder zu einem zusammengeführt werden, kann helfen.

Kann man Doppeltsehen (Diplopie) verhindern?

Die Vorbeugung von Diplopie beginnt mit der Vermeidung der zugrunde liegenden Ursache. Hier sind einige Tipps, wie Sie Ihre Augen gesund halten können:

• Kontrollieren Sie Ihren Diabetes: Patienten mit Diabetes, die einen Behandlungsplan befolgen, haben ein geringeres Risiko, Doppeltsehen zu entwickeln. Da Typ-2-Diabetes auch als Folge des Lebensstils entstehen kann, ist es für Menschen, die sich gesund und ausgewogen ernähren, sich viel bewegen und ein gesundes Gewicht halten, viel weniger wahrscheinlich, an Diabetes und in der Folge an Doppeltsehen zu erkranken.
• Verhindern Sie die Entstehung von Katarakten: Halten Sie Ihre Augen gesund und vermeiden Sie den Grauen Star, indem Sie eine Sonnenbrille tragen, nicht rauchen und sich gesund ernähren.
• Trockene Augen lindern: Wenn Sie Ihre Augen gut befeuchten, können Sie Doppeltsehen vermeiden. Versuchen Sie außerdem, die Belastung der Augen durch langes Arbeiten am Computer zu minimieren, da dies zu trockenen Augen führen kann.
• Schützen Sie sich vor Kopfverletzungen: Beugen Sie Kopfverletzungen vor, indem Sie sich im Auto anschnallen, beim Fahrrad- oder Motorradfahren einen guten Helm tragen und beim Bedienen großer Maschinen und beim Sport eine geeignete Kopfbedeckung und Brille tragen.