Menschen mit Autismus erhalten die Diagnose Autismus-Spektrum-Störung. Wie aus dem Namen hervorgeht, handelt es sich jedoch um eine Spektrumstörung. Das bedeutet, dass eine Person auf verschiedenen Ebenen autistisch sein kann, die von leicht bis schwer reichen.

Neben dem Schweregrad können Menschen mit Autismus auch andere Symptome als die Kernsymptome zeigen. Nicht zwei Menschen mit Autismus sind gleich.

Viele Menschen mit Autismus haben neben den verräterischen Kernsymptomen von ASD auch zusätzliche verwandte Symptome wie Sprachstörungen.

Damit Kliniker sowie andere Fachleute und Einzelpersonen in der Lage sind, einzelne Fälle von Autismus besser zu beschreiben, haben die Verfasser der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) drei Stufen der Unterstützung entwickelt.

In Anlehnung an die Richtlinien des DSM-5 diagnostizieren Kliniker Menschen mit Autismus auf Stufe 1, Stufe 2 oder Stufe 3.

Unterschiedliche Stufen von ASD

Die Stufen der Unterstützung im DSM-5 geben die Fähigkeit der Person an, zu kommunizieren, ihr tägliches Leben zu bewältigen und ihre eingeschränkten Interessen. Während Menschen auf Stufe 1 ein Leben mit wenig Unterstützung führen können, benötigen Menschen auf Stufe 3 möglicherweise viel Unterstützung.

Die Diagnose der Autismus-Spektrum-Störung im DSM hat sich im Laufe der Jahre verändert. Mit diesen Änderungen kamen auch die Unterstützungsstufen von ASD.

Die verschiedenen Stufen von ASD beschreiben unterschiedliche Schweregrade von sozialen Fähigkeiten und Verhaltensweisen.

Wie hat sich die Diagnose von Autismus verändert?

Im Laufe der Jahre gab es verschiedene Diagnosen für Autismus, die jetzt als Autismus-Spektrum-Störung bekannt sind.

Obwohl es keinen rechtlichen Status hat, hat das DSM der American Psychiatric Association, das psychiatrische und Entwicklungsstörungen definiert, einen großen Einfluss auf die Diagnose von Autismus.

Durch die Anleitung des DSM verstehen Kliniker, Schulen und Anbieter von Dienstleistungen, wie man über Autismus denkt und ihn behandelt.

Das DSM beschreibt das Autismus-Spektrum als eine Störung, die fünf verschiedene Diagnosen umfasst. Damals wurden Menschen mit „hoch funktionierendem Autismus“ als Asperger-Syndrom bezeichnet. In derselben Diagnose bedeutete „autistische Störung“ fast dasselbe wie „schwerer Autismus“.

In der früheren Version des DSM wurden Menschen, die nicht alle Symptome des Autismus aufwiesen, auch als „Pervasive Entwicklungsstörung – nicht anderweitig spezifiziert“ (PDD-NOS) bezeichnet. Darüber hinaus wurden auch das Rett-Syndrom und das Fragile-X-Syndrom als Teil der ASD betrachtet.

Im Jahr 2013 wurde das neue Handbuch DSM-5 veröffentlicht. Im Gegensatz zur vorherigen Ausgabe definiert das DSM-5 Autismus als eine einzelne Spektrumstörung. Diese Störungen haben eine Reihe von Kriterien, die die Symptome in den Bereichen Verhalten, soziale Kommunikation, Flexibilität und Sensorempfindlichkeit angeben.

Warum ist es wichtig, die Stufen des Autismus zu verstehen?

Das Autismus-Spektrum ist ziemlich breit. Während einige Menschen mit Autismus komplexe Aufgaben ausführen können und in bestimmten Fächern brillieren, können andere intellektuell eingeschränkt sein oder nicht einmal sprechen.

Viele Menschen mit Autismus haben in ihrem täglichen Leben schwere Kommunikationsprobleme. Andererseits wachsen manche Menschen mit Autismus zu außergewöhnlichen öffentlichen Rednern oder erfolgreichen Geschäftsinhabern heran.

Die Unterstützungsstufen für Autismus-Spektrum-Störungen wurden entwickelt, um dieser Vielfalt Rechnung zu tragen. Die DSM-5-Diagnosekriterien enthalten drei Funktionsstufen.

Jede dieser Stufen wird auf der Grundlage des Umfangs der Unterstützung bestimmt, die eine Person mit Autismus benötigt, um in ihrem Leben zu funktionieren.

Die Zuordnung einer Funktionsstufe zu einer Autismus-Spektrum-Diagnose kann ein klareres Bild der Fähigkeiten und Bedürfnisse einer Person vermitteln.

Dies gibt auch den Familien und Betreuern der Person mit Autismus eine Orientierung, was als nächstes zu tun ist, um der autistischen Person ein möglichst angenehmes Leben zu ermöglichen.

Was bedeuten die Stufen der ASD?

Die Stufen der Autismus-Spektrum-Störung wurden mit dem DSM-5 eingeführt. Diese Stufen ermöglichen es Klinikern, eine genauere Diagnose von ASD in Bezug auf die Einordnung in das Spektrum zu stellen.

Die Unterstützungsstufen für ASD beschreiben im Wesentlichen den Schweregrad der Symptome. Die Stufen reichen von leichten bis zu schweren Symptomen.

Die ASD-Stufen werden zwei der Symptome in der ASD-Diagnose zugeordnet, nämlich den sozialen Fähigkeiten und den Verhaltensweisen. Sie ermöglichen die Identifizierung von Symptomen in sozialen Fähigkeiten sowie eingeschränkten und sich wiederholenden Verhaltensweisen.

Nachfolgend sind die Stufen der Unterstützung für ASD aufgeführt:

Stufe 1 ASD: Erfordert Unterstützung

Diese Stufe ist die am wenigsten schwere der drei Stufen. Man könnte sie als leichten Autismus bezeichnen. Menschen, die in diese Stufe fallen, haben möglicherweise Schwierigkeiten in sozialen Situationen und zeigen eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen.

Menschen, die sich als Menschen mit ASD der Stufe 1 qualifizieren, benötigen jedoch nur minimale Unterstützung, um in ihrem täglichen Leben zu funktionieren. Sie können sich verbal verständigen und sind möglicherweise in der Lage, Beziehungen aufzubauen.

Das bedeutet nicht, dass Menschen mit ASD der Stufe 1 überhaupt keine Schwierigkeiten haben. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, ein Gespräch aufrechtzuerhalten. Es kann für sie schwierig sein, auf natürliche Weise Freunde zu finden und zu halten.

Ohne jegliche Unterstützung können Defizite in der sozialen Kommunikation zu spürbaren Beeinträchtigungen führen. Es fällt ihnen schwer, soziale Interaktionen zu initiieren. Ihre unflexiblen Verhaltensweisen verursachen ebenfalls Probleme und sie regen sich auf, wenn ihre Routinen gestört werden.

Eine Person mit Autismus auf Stufe 1 kann in ganzen Sätzen sprechen. Sie können jedoch Schwierigkeiten haben, sich an Gesprächen zu beteiligen und diese aufrechtzuerhalten.

Stufe 2 ASD: Erheblicher Unterstützungsbedarf

Personen mit ASD der Stufe 2 werden hinsichtlich des Schweregrads der Autismus-Symptome als mittelschwer eingestuft. Im Vergleich zu Personen mit ASD Stufe 1 benötigen Personen mit ASD Stufe 2 mehr Unterstützung.

Personen mit ASD Stufe 2 haben vergleichsweise mehr Schwierigkeiten mit ihren sozialen Fähigkeiten. Im Vergleich zu Menschen, die als Stufe 1 ASD eingestuft werden, sind ihre Schwierigkeiten in sozialen Situationen für andere Menschen sichtbarer.

Auf Stufe 2 können Menschen mit Autismus deutliche Defizite in der verbalen und nonverbalen Kommunikation aufweisen. Ihre sozialen Beeinträchtigungen werden trotz vorhandener Unterstützung deutlich. Es kann sein, dass sie nonverbale Hinweise von anderen nicht verstehen, wie z. B. den Tonfall oder den Gesichtsausdruck.

Menschen mit Autismus der Stufe 2 können verbal kommunizieren oder auch nicht. Wenn sie kommunizieren, benötigen sie möglicherweise umfangreiche Unterstützung, um an sozialen Interaktionen teilzunehmen. Ihre Sätze können kurz sein und Gespräche nur auf bestimmte Themen beschränkt.

Ihre unflexiblen Verhaltensweisen oder andere eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen treten häufig genug auf, um für die Menschen in ihrer Umgebung offensichtlich zu sein. Im Vergleich zu ASD Stufe 1 haben Menschen mit ASD Stufe 2 mehr Probleme mit ihren eingeschränkten und sich wiederholenden Verhaltensweisen.

Routinen und Gewohnheiten können sich für Menschen mit ASD Stufe 2 wie ein Muss anfühlen. Wenn diese unterbrochen werden, werden sie unruhig und fühlen sich unwohl.

Eine Person mit ASD Stufe 2 könnte jemand sein, der in einfachen Sätzen spricht, eine merkwürdige nonverbale Kommunikation hat und an begrenzten, engen Themen interessiert ist.

Stufe 3 ASD: Benötigt sehr umfangreiche Unterstützung

Diese Stufe ist die schwerste Form der Autismus-Spektrum-Störung. Menschen auf Stufe 3 haben erhebliche Schwierigkeiten mit der sozialen Kommunikation und den sozialen Fähigkeiten.

Menschen mit ASD der Stufe 3 haben auch eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen in einem Ausmaß, das sie daran hindert, unabhängig in ihrem täglichen Leben und bei ihren Aktivitäten zu funktionieren. Sie haben extreme Schwierigkeiten, mit Veränderungen zurechtzukommen. Veränderungen verursachen großen Stress und Schwierigkeiten.

Einige Menschen mit ASD der Stufe 3 können mit Worten kommunizieren. Viele von ihnen kommunizieren jedoch nicht verbal oder verwenden nicht viele Wörter in der Kommunikation. Sie können über- oder unterempfindlich gegenüber bestimmten Sinneseindrücken sein.

Individuen mit ASD der Stufe 3 sprechen mit wenigen Worten, sie initiieren selten eine Interaktion. Wenn sie eine Interaktion einleiten, beschränkt sich diese auf die Befriedigung von Bedürfnissen. Sie zeigen eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen wie Echolalie, Hin- und Herschaukeln oder das Drehen von Gegenständen.

Personen mit ASD der Stufe 3 benötigen sehr viel Unterstützung, um sich Fähigkeiten anzueignen, die ihnen im täglichen Leben helfen.

Was fehlt in den Unterstützungsstufen von ASD?

Die Unterstützungsstufen von ASD sind ein hilfreicher Leitfaden, um den Platz einer Person auf dem Spektrum zu bestimmen. Allerdings werfen diese Stufen auch viele Fragen auf, zusätzlich zu denen, die sie beantworten.

Obwohl die Idee der ASD-Unterstützungsstufen von der Logik her sinnvoll ist, haben Kliniker immer noch Schwierigkeiten, eine Stufe zuzuordnen. Diese Stufen können in gewisser Weise subjektiv sein. Außerdem ist es möglich, dass sich der Grad der Unterstützung ändert, wenn sich die Fähigkeiten der Person und andere Aspekte im Laufe der Zeit verbessern.

Es ist nicht immer klar, welche Art von Unterstützung die American Psychiatric Association im Sinn hatte, als sie diese Funktionsstufen entwickelte. Das kann von einem persönlichen Betreuungsassistenten bis hin zu einem Studienberater reichen, aber es ist nicht wirklich klar. Hier ist unser endgültiger Autismus-Leitfaden, in dem Sie weitere Informationen zum DSM-5 und vieles mehr finden.

Personen mit Autismus, insbesondere solche mit hoher Funktionsfähigkeit, können Angstzustände haben. Dies kann in typischen Situationen zu Problemen führen, obwohl diese Menschen intelligent und sprachgewandt sind. Wenn Menschen mit ASD depressiv oder ängstlich sind, benötigen sie möglicherweise erhebliche Unterstützung, um im täglichen Leben zurechtzukommen. Das macht es kompliziert, diese Menschen in eine bestimmte Stufe einzugliedern.

Auch manche Menschen mit ASD kommen zu Hause gut zurecht, brauchen aber in der Schule umfangreiche Hilfe. Es wird von ihnen erwartet, dass sie bestimmte Anforderungen erfüllen. Manche kommen in der Schule gut zurecht, haben aber zu Hause Schwierigkeiten. Die Unterstützung, die Menschen auf verschiedenen Ebenen benötigen, wird unklar.

Fragen wie diese sind berechtigt und können bei Eltern und Betreuern Verwirrung stiften. Es ist wahrscheinlich, dass die American Psychiatric Association mehr Informationen von den beteiligten Parteien wie Klinikern, Eltern und autistischen Selbstvertretern sammeln wird, um ein besseres Gefühl dafür zu bekommen, ob dieses System funktioniert und auf welche Weise.

Anhand dieser neuen Informationen ist es wahrscheinlich, dass künftige Ausgaben des DSM-5 im Laufe der Zeit Ergänzungen und Änderungen an den Funktionsstufen enthalten werden.