(Reuters Health) – Obwohl die USA Rezepte für topische Steroide mit mehr als einer 0.Obwohl in den USA für topische Steroide mit einer Konzentration von mehr als 0,5 Prozent eine Verschreibungspflicht besteht, sind viel stärkere und potenziell schädliche Steroidcremes auch ohne Rezept erhältlich, berichten Ärzte.

Die Produkte sind leicht auf Websites wie Amazon.com und eBay erhältlich.com und in lokalen Geschäften, die Einwanderer und Ausländer aus anderen Ländern beliefern, schreiben die Autoren der Studie in einem Brief an JAMA Dermatology.

„Wir waren alarmiert, als wir feststellten, wie leicht diese Produkte online zugänglich waren und dass es keinen Hinweis darauf gab, dass sie ernsthafte Auswirkungen haben könnten“, sagte eine Mitautorin des Briefes, Dr. Cynthia DeKlotz von der Georgetown University School of Medicine in Washington, DC.

„Die Patienten müssen wissen, dass jedes frei verkäufliche Produkt – wie Kräuter, Pillen, Vitamine, Cremes und Nahrungsergänzungsmittel – schädlich sein kann“, sagte sie in einem Telefoninterview mit Reuters Health. „

DeKlotz und ihre Kollegen schreiben über ihre Erfahrungen mit einem Patienten, der unter wiederkehrender atopischer Dermatitis litt, einer Art von Ekzem, das mit Rötungen, trockener Haut und starkem Juckreiz einhergeht. In diesem Fall wurde das Ekzem durch eine bakterielle Infektion verschlimmert.

Die Ärzte schlugen eine Behandlung mit einer 0,1-prozentigen Triamcinolon-Creme vor, die keine große Wirkung zeigte, so dass die Patientin selbst beschloss, auf eine Dreifach-Kombinationscreme namens Funbact-A umzusteigen. Sie kaufte die Creme in einem lokalen Geschäft, das Produkte aus afrikanischen Ländern führte, und sie enthielt verschreibungspflichtiges Betamethason, ein topisches Steroid der Klasse 3, so DeKlotz.

„Ihre Familie stammte aus einem afrikanischen Land, und sie sagte, dass es sich um ein Produkt handelte, das sie zu Hause benutzten und das in lokalen Geschäften in der Region DC erhältlich war“, so DeKlotz. „

Die Patientin hatte die hochwirksame Creme nur einige Tage vor ihrem Termin verwendet, so dass keine Probleme auftraten, aber die Ärzte schlugen ihr vor, die Anwendung einzustellen.

Wenn eine Kortikosteroidcreme auf die Haut aufgetragen wird, empfehlen sowohl die Etiketten der verschreibungspflichtigen als auch der rezeptfreien Produkte, die Cremes nur auf einer begrenzten Hautfläche für einen begrenzten Zeitraum zu verwenden. Die Verwendung einer starken Formel auf einer großen Hautfläche kann zusätzliche Hautprobleme verursachen oder zu weiterreichenden hormonellen Problemen führen.

„In unserer Arbeit als Ärzte konzentrieren wir uns oft auf die Behandlung einer Krankheit, aber wir müssen uns die Zeit nehmen, um die Sicherheit unserer Patienten zu gewährleisten und versuchen, die Öffentlichkeit darauf aufmerksam zu machen, wenn ein Trend regelmäßig auftritt“, sagte DeKlotz.

Die Autoren des Briefes suchten online und fanden unregulierte topische Steroidcremes, die für Patienten aus Afrika, China und Indien zu kosmetischen Zwecken vermarktet werden. Sie werden typischerweise als Bleichmittel und oft über längere Zeiträume hinweg verwendet, so die Autoren. Andere werden als „magische“ Aknecremes vermarktet, die innerhalb weniger Tage Ergebnisse zeigen.

„Ich hatte davon noch nichts gehört und war schockiert, als ich Dutzende von Produkten auf eBay sah, darunter auch Produkte, die in den USA verkauft werden“, sagte W. Steven Pray, ein Pharmazieprofessor und Forscher an der Southwestern Oklahoma State University in Weatherford, der nicht an dem Brief beteiligt war.

„Diese beliebten Hautpflegeprodukte kosten 25 Dollar pro Tube, also machen die Leute ein Vermögen damit“, sagte er Reuters Health per Telefon. „

DeKlotz und seine Kollegen meldeten Funbact-A an Amazon und die U.S. Food and Drug Administration über MedWatch, ein Online-System, mit dem Verbraucher unerwünschte Wirkungen von verschreibungspflichtigen und frei verkäuflichen Produkten melden können. Amazon hat die Creme nicht mehr zum Kauf angeboten, obwohl die Produktseite immer noch durchsuchbar ist, so DeKlotz.

Sie und ihre Mitautoren fordern sowohl Patienten als auch Ärzte auf, unsichere Produkte auf ähnliche Weise der FDA zu melden.