So erholt sich Chloe-Cakes im Alter von 4 Monaten von ihrer Arterienwechsel-Operation.

Herzfehler gibt es in allen Formen, von kleinen bis zu großen. Defekte können im Inneren des Herzens oder in den großen Blutgefäßen außerhalb des Herzens auftreten. Der Herzfehler muss möglicherweise sofort operiert werden, kann aber auch noch Monate oder Jahre warten. In den meisten Fällen hängt der Zeitpunkt der Operation davon ab, wie krank das Baby ist.

Der Herzfehler kann in einem einzigen chirurgischen Eingriff behoben werden oder eine Reihe von Eingriffen erfordern. Bei einem chirurgischen Eingriff kann das Herz geöffnet werden, um Defekte zu reparieren, oder es können Defekte an den Blutgefäßen behoben werden.

Die Art und der Zeitpunkt der chirurgischen Reparatur hängen vom Zustand des Kindes sowie von der Art und Schwere des Herzfehlers ab. Zu den Symptomen, die darauf hinweisen, dass eine Operation erforderlich ist, gehören im Allgemeinen die folgenden:

• Blaue oder graue Haut, Lippen und Nagelbetten (Zyanose), was bedeutet, dass nicht genügend Sauerstoff im Blut ist (Hypoxie)
• Schwierige Atmung, weil die Lungen „nass“, verstopft oder mit Flüssigkeit gefüllt sind (kongestive Herzinsuffizienz)
• Probleme mit der Herzfrequenz oder dem Herzrhythmus (Arrhythmien)
• Übermäßige Belastung des Herzens, die das Atmen, Füttern oder Schlafen beeinträchtigt
• Schwache Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Füttern (Ihr Kind braucht zu lange, um zu essen, isst überhaupt nicht)

Sie haben erfahren, dass Ihr Baby eine Operation am offenen Herzen benötigt. Wenn Sie wissen, was Sie vor und nach der Operation Ihres Babys zu erwarten haben, wird es für die ganze Familie leichter sein.

Wahrscheinlich liegt Ihr Neugeborenes auf der Intensivstation (NICU). Dort findet auch der größte Teil der prä- und postoperativen Betreuung Ihres Kindes statt. Um das Infektionsrisiko zu verringern, ist der Besuch in Krankenhäusern oft auf die Eltern beschränkt. Sie sollten sich die Hände waschen, bevor Sie Ihr Baby halten, und engen Kontakt vermeiden, wenn Sie krank sind. Ein älteres Kind wird nach der Operation wahrscheinlich auf einer pädiatrischen Intensivstation (PICU) betreut.

Viele Eltern sagen, dass der schwerste Teil der Abschied von ihren Babys ist, wenn sie zur Operation gerollt werden. Gefühle wie Angst, Traurigkeit und Schuldgefühle sind weit verbreitet. Mit einer Krankenschwester oder einem Sozialarbeiter über diese Gefühle zu sprechen, kann Ihnen helfen, mit all dem Stress und der Angst umzugehen.

Im Operationssaal –

Bei Operationen am offenen Herzen kann ein Schnitt durch das Brustbein (Sternum) und zwischen den Lungen (Mediastinum) gemacht werden, während das Kind in Vollnarkose ist. Bei einigen Herzfehlerreparaturen wird der Schnitt an der Seite des Brustkorbs zwischen den Rippen (Thorakotomie) statt durch das Brustbein (Sternotomie) vorgenommen.

Manchmal ist es notwendig, Schläuche zu verwenden, um das Blut durch eine spezielle Pumpe (Herz-Lungen-Bypass-Maschine) umzuleiten, die das Blut mit Sauerstoff anreichert und es warm hält und durch den Rest des Körpers leitet, während die Reparatur durchgeführt wird. Diese Maschine übernimmt die Arbeit von Herz und Lunge während der Operation.

Herzoperationen bei Kindern erfordern ein spezialisiertes Team von Gesundheitsdienstleistern:

• Kinderherzchirurgen
• Kinderanästhesisten
• Kinderherz-Lungen-Bypass-Pumpentechniker
• Kinderchirurgische Krankenschwestern und -pfleger
• Kinderintensivmediziner und -krankenschwestern

Herzoperationen erfordern eine intensive und umfassende Überwachung, Behandlung und Koordination durch das gesamte Team. Eine Herzoperation bei Kindern kann bis zu 12 Stunden im Operationssaal dauern.

Erholung –

Nach der Herzoperation wird das Kind auf die Neugeborenen- oder Kinderintensivstation (NICU/PICU) verlegt, wo es mehrere Tage lang kontinuierlich und engmaschig überwacht und behandelt wird. Wenn Sie wieder bei Ihrem Kind sind, können die Schläuche und Geräte am Körper Ihres Kindes beängstigend aussehen. Möglicherweise hat Ihr Baby noch Infusionsleitungen für Flüssigkeiten und Medikamente, es wird an ein Beatmungsgerät angeschlossen, um die Atmung zu unterstützen, und es hat Brustschläuche, um Blut und Flüssigkeit abzuleiten. Manche Babys benötigen zusätzlichen Sauerstoff, der unter einem durchsichtigen Plastikzelt verabreicht wird. Während dieser Zeit kann Ihr Kind folgende Maßnahmen erhalten:

• Ein Endotrachealtubus wird in der Regel durch den Mund in die Luftröhre eingeführt, um einen Atemweg zu schaffen. Er wird mit Klebeband über Nase und Mund des Kindes geklebt.
• Ihr Kind wird auch an ein Beatmungsgerät angeschlossen, um die Atmung zu erleichtern. Dabei handelt es sich um ein mechanisches Gerät, das das Kind beatmet, indem es Luft in und aus den Lungen transportiert und gleichzeitig Kohlendioxid aus dem Körper entfernt. Während der Behandlung mit dem Beatmungsgerät wird Ihr Kind im Schlaf gehalten (sediert).
• Eine oder mehrere zentrale Infusionsleitungen werden in eine Vene gelegt, die in den rechten Vorhof führt. Sie dienen der Überwachung des zentralen Herzdrucks und der Verabreichung von Flüssigkeiten und Medikamenten.
• Eine arterielle Leitung, ein kleiner Schlauch in einer Arterie (eines der pulsierenden Gefäße) zur Messung des Blutdrucks und des Sauerstoffgehalts.
• Ein oder zwei Brustschläuche, die in den Raum zwischen Brustwand und Lunge, den so genannten Pleuralraum, gelegt werden. Sie werden nach Herzoperationen gelegt, um die Ansammlung von Körperflüssigkeiten zu verhindern. Durch die Brustschläuche werden Luft, Blut und Flüssigkeit aus der Brusthöhle abgeleitet. Diese Drainage sollte täglich abnehmen.
• Eine nasogastrale Sonde (NG-Sonde) zur Entleerung des Magens und zur Verabreichung von Medikamenten und/oder Nahrungsmitteln für mehrere Tage.
• Ein Foley-Katheter, ein Schlauch, der in die Blase gelegt wird, um den Urin für mehrere Tage abzuleiten und zu messen. Er wird von einem kleinen Ballon gehalten, der nach dem Einführen in die Blase aufgeblasen wird.
• Nach der Operation kann Sauerstoff erforderlich sein. Er kann über Raumluft, den ET-Schlauch, eine Maske oder eine Nasenkanüle zugeführt werden.
• Ihr Kind wird mit einem Pulsoximeter überwacht. Dabei handelt es sich um einen nicht-invasiven Sensor, der an den Finger, das Ohr oder den Zeh Ihres Kindes geklemmt wird, um den Sauerstoffgehalt des Blutes zu überwachen.
• In der Nähe des Bettes im Zimmer befinden sich außerdem weitere Geräte zur Herzüberwachung. An der Brust Ihres Kindes werden Elektroden angebracht, um den Herzrhythmus, die Herzfrequenz, die Atemfrequenz und den Druck in der zentralen Leitung zu überwachen.

Es kann sein, dass Ihr Kind auch Schrittmacherdrähte in der Brust hat, falls ein Herzschrittmacher zur Regulierung von Herzschlag und -rhythmus benötigt wird.

Ihr Baby wird nach der Operation für eine Weile sediert und schläfrig sein. Wie lange der Krankenhausaufenthalt dauert, hängt davon ab, welche Art von Operation durchgeführt wurde und wie schnell sich Ihr Baby erholt. Es kann ein paar Tage oder ein paar Wochen dauern.

Nach Hause gehen –

Wenn Ihr Baby nach Hause gehen kann, müssen Sie darauf achten, dass es nicht mit Krankheiten in Kontakt kommt. Das bedeutet, dass Sie vielleicht eine Zeit lang im Haus bleiben müssen und nur wenig Besuch empfangen dürfen. Möglicherweise muss Ihr Baby auch viele Medikamente zu verschiedenen Tageszeiten einnehmen. Eine Tabelle mit einem Dosierungsplan kann Ihnen helfen, den Überblick zu behalten. Die Ärzte werden Ihnen weitere Anweisungen zur Pflege Ihres Babys geben, z. B. wie Sie den Einschnitt sauber halten können. Sie werden Ihnen auch zeigen, wie Sie Ihr Kind nach der Operation am sichersten abholen können.

Es ist für Eltern schwer mit anzusehen, wie ihre Kinder eine Operation über sich ergehen lassen müssen, selbst wenn sie so wichtig für ihre Gesundheit ist. Wenn man im Voraus weiß, was einen erwartet, kann man die Erfahrung etwas leichter ertragen.

Bitte kontaktieren Sie mich, wenn Sie spezielle Fragen zu unseren persönlichen Erfahrungen mit Chloes Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) nach der Geburt, der NG-Sonde, den Medikamenten, dem Sauerstoff für zu Hause und dem PulseOx-Monitor, der Herzkatheteruntersuchung, der Ballonvorhofseptostomie, der Operation am offenen Herzen oder dem Gtube/Fundo-Verfahren haben.