Wenn du jemals mit Krämpfen, brennenden oder stechenden Schmerzen während oder nach dem Sex zu kämpfen hatten, wissen Sie, wie unangenehm es sein kann, wenn schmerzende Symptome Sie um Ihr Glück bringen. Es gibt viele Gründe, warum Frauen beim Sex Schmerzen haben, und das Gleiche gilt für Männer.

Männer berichten nicht so häufig über Schmerzen beim Sex wie Frauen, aber auch sie haben Probleme. Eine Analyse im Journal of Sexual Medicine ergab, dass 30 % der Frauen Schmerzen beim Vaginalverkehr und 72 % Schmerzen beim Analverkehr zugaben. Bei den Männern gaben nur 7 % bzw. 15 % an, dass sie bei diesen sexuellen Handlungen Schmerzen haben. Forscher der Universität Indiana, die die Studie durchführten, stellten fest, dass „ein großer Teil der Amerikaner ihrem Partner nicht sagt, wenn der Sex schmerzt“.

Da fragt man sich, ob Männer in der Privatsphäre des Untersuchungszimmers über ihre Schmerzen sprechen?

„Wir sehen eine Menge Männer mit Schmerzen beim Sex; das ist ein großes Problem“, sagt Dr. Irwin Goldstein, Leiter der Sexualmedizin am Alvarado Hospital in San Diego, gegenüber Health. Er sagt, dass die Schmerzen die Leistungsfähigkeit beeinträchtigen und sogar das Interesse am Sex dämpfen können. „Hören Sie, alles, was während der sexuellen Intimität ablenkt, ist sehr beunruhigend“, so Dr. Goldstein.

Wenn also Ihr männlicher Partner Ihre Flirtversuche abblockt, liegt es vielleicht an ihm. Er könnte eine Infektion, eine Verletzung oder eine andere Störung haben, die erklären könnte, warum er im Moment einfach keine Lust auf Sex hat. Männer aus allen Gesellschaftsschichten, vom Mega-Sportler bis zum sitzenden Mann, können aus einer ganzen Reihe von Gründen Schmerzen beim Sex haben, erklärt Jeanette Potts, MD, Mitbegründerin von Vista Urology and Pelvic Pain Partners in San Jose, gegenüber Health.

Hier ist der Grund, warum Sex für ihn weniger angenehm sein kann:

Er hat schmerzhafte Erektionen

Die Peyronie-Krankheit, auch bekannt als Penisverkrümmung, ist eine häufige Ursache für Penisschmerzen – und kann ein frühes Anzeichen für diese Erkrankung sein. Die genaue Ursache ist unklar, aber Forscher vermuten, dass sie durch wiederholte Traumata oder „Mikroverletzungen“ des Penis ausgelöst werden kann, z. B. durch unsanften Sex oder mehrfache Versuche, mit einer schwachen Erektion Geschlechtsverkehr zu haben.

Oder sie kann durch ein akutes Ereignis ausgelöst werden, z. B. eine Sportverletzung oder sogar ein Missgeschick unter der Bettdecke. Das kann zum Beispiel passieren, wenn eine Frau oben liegt und ihr ganzes Körpergewicht so auf seinen Penis drückt, dass sie ihre Vagina verfehlt, aber seine Erektion trifft. Das kann seinen Penis „zerbrechen“, sagt Dr. Goldstein. Er hat dann Schmerzen und Empfindlichkeit der Tunica albuginea, der Membran, die seine Erektion aufrecht erhält.

Narbengewebe, Plaque genannt, entwickelt sich unter der Haut des Penis und verursacht die charakteristische Biegung oder Krümmung der Peyronie-Krankheit. Und das kann die vaginale und/oder anale Penetration für den Mann und seine Partnerin schwierig und unangenehm machen.

Die Art der Behandlung, die der Arzt empfiehlt – die Optionen reichen von wachsamem Abwarten bis hin zur Operation -, hängt vom Stadium, den Symptomen und der Schwere der Erkrankung ab.

VERWEIST: Wenn Ihr Partner einen gekrümmten Penis hat, sollten Sie über die Peyronie-Krankheit Bescheid wissen

Die Penisspitze ist entzündet

Die Schwellung der Penisspitze, Balanitis genannt, ist oft auf eine Infektion, Allergie oder eine andere Hautreizung zurückzuführen. Sie kann jeden Mann betreffen, tritt aber häufiger bei unbeschnittenen Männern und Männern mit unkontrollierter Diabetes auf. Obwohl virale und bakterielle Infektionen als Ursache in Frage kommen, ist die Balanitis in der Regel auf eine Pilzinfektion zurückzuführen.

Betrachten Sie sie als die männliche Version einer Hefeinfektion. Die Vorhaut kann Urin und Feuchtigkeit einschließen – und „Pilze mögen feuchte Bereiche“, erklärt Dr. Abraham Morgentaler, Direktor von Men’s Health Boston in Chestnut Hill, Massachusetts, Mitglied des Vorstands der American Sexual Health Association und Autor von The Truth About Men and Sex, gegenüber Health.

Ein Mann kann eine Rötung an der Penisspitze bemerken oder auch nicht, besonders wenn es sich um einen leichten Fall handelt, fügt er hinzu, „aber er wird empfindlich sein.“

Die Behandlung von Balanitis hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. Wenn Hefepilze der Übeltäter sind, braucht er ein Rezept für eine antimykotische Creme.

Der Samenerguss tut weh

Es gibt viele Ursachen für Schmerzen beim Samenerguss. Oft ist es ein Zeichen für eine Prostatitis oder eine Entzündung der Prostata, sagt das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems; sie sondert eine Flüssigkeit ab, die bei der Spermienbildung hilft. Wenn sie sich entzündet, muss ein Mann in der Regel häufig pinkeln und hat beim Wasserlassen ein Brennen. Schmerzen beim Sex treten in der Regel erst auf, wenn der Mann ejakuliert, und das kann unangenehm sein, erklärt Dr. Morgentaler.

Es gibt verschiedene Arten von Prostatitis mit unterschiedlichen Ursachen, so dass die Behandlung von den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung und medizinischen Tests abhängt.

Seltener, wenn der Mann Orgasmusschmerzen hat (manchmal einseitig) und keine anderen Probleme vorliegen, muss man eine Obstruktion des Ejakulationskanals in Betracht ziehen, sagt Dr. Potts. Dies ist jedoch ein relativ seltener Zustand; er wird bei 1-5 % der unfruchtbaren Männer diagnostiziert.

Seine Vorhaut ist zu eng

Normalerweise zieht sich die Vorhaut, die bei unbeschnittenen Männern die Penisspitze bedeckt, bei der Erektion zurück. Wenn sich diese Hautfalte jedoch verklemmt oder an der Spitze verengt und sich nicht mehr zurückziehen lässt, spricht man von Phimose. Und, so Dr. Morgentaler, „das kann durchaus schmerzhaft sein.“

Phimose kommt häufiger bei Babys und kleinen Jungen vor. Bei erwachsenen Männern ist sie oft auf eine zugrunde liegende Infektion oder Entzündung (wie Balanitis) oder eine Verletzung der Vorhaut selbst zurückzuführen. Steroidcreme und sanftes Dehnen der Vorhaut können verschrieben werden, oder, besonders in wiederkehrenden Fällen, eine Beschneidung.

Ein verwandter Zustand, Paraphimose genannt, kann nach einer Erektion auftreten, wenn die zurückgezogene Vorhaut hinter der Penisspitze stecken bleibt und nicht nach vorne gezogen werden kann. Dies kann zu dauerhaften Schäden führen, wenn es nicht behoben wird. Betrachten Sie dies als einen medizinischen Notfall.

Er hat Blasen an seinem Penis

Ein schmerzhafter, blasiger Ausschlag an seinen Genitalien? Das ist die Visitenkarte von Herpes, einer häufigen sexuell übertragbaren Infektion (STI), die sowohl Frauen als auch Männer betreffen kann. Genitalherpes wird durch einen von zwei Stämmen des Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. HSV-2 ist die Hauptursache für Herpes genitalis, aber man kann sich auch mit HSV-1 anstecken, dem gleichen Virus, das im Mund Fieberbläschen verursacht.

„Manche Männer bekommen sogar Schmerzen, bevor die Läsion auftritt“, erklärt Dr. Charles Welliver, Direktor der Abteilung für Männergesundheit und Assistenzprofessor für Chirurgie in der urologischen Abteilung des Albany Medical College in Albany, New York, gegenüber Health. Er sagt, dass dies ein Hinweis für einen Mann sein kann, dass er kurz vor einem Ausbruch steht. „Es ist in der Regel ein brennendes Gefühl oder ein brennender Schmerz“, erklärt er.

Es gibt keine Heilung für Herpes, aber es kann erfolgreich mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, um die Häufigkeit und Schwere der Symptome zu reduzieren.

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Er hat ein kurzes oder enges Frenulum

Das Frenulum (manchmal auch „Banjosaite“ genannt) ist ein Hautband an der Unterseite des Penis, das die Eichel (den Peniskopf) mit der Vorhaut verbindet. (Dieses Stück Gewebe kann bei beschnittenen Männern ganz oder teilweise entfernt werden.)

Ein kurzes oder enges Frenulum, bekannt als Frenulum breve, kann es einem Mann erschweren, seine Vorhaut zurückzuziehen. Wenn er eine Erektion hat, kann dieses straffe Stück Gewebe den Peniskopf nach unten neigen, was zu schmerzhaften Erektionen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führt, sagt Dr. Welliver.

Darüber hinaus sagt Dr. Goldstein, dass es häufig vorkommt, dass das Frenulum beim Sex reißt. Und das kann Schmerzen und Blutungen verursachen.

Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von keiner Behandlung (es kann von selbst heilen) über Frenuloplastik (eine Operation zur Verlängerung des Frenulums) bis hin zur Beschneidung.

Er hat eine Hauterkrankung

Alles, was den Penis, die Hoden oder die Leiste reizt, kann das sexuelle Glück eines Mannes beeinträchtigen. Bis zu zwei Drittel der Menschen mit Schuppenflechte (Psoriasis) beispielsweise entwickeln irgendwann in ihrem Leben schuppige Flecken an ihren Genitalien, so die National Psoriasis Foundation. Bei Männern kann der Ausschlag auf der Eichel, dem Schaft, den Hoden, dem Schambereich, dem Gesäß, dem Damm (dem Bereich zwischen Anus und Hodensack) und allen angrenzenden Hautfalten auftreten.

Die Behandlung von Schuppenflechte an den Genitalien kann schwierig sein, da die Haut in diesem Bereich des Körpers besonders empfindlich ist. Männer sollten die Möglichkeiten mit ihrem Arzt besprechen.

Seltener können dünne, weiße Hautflecken ein Zeichen von Lichen sclerosus sein. Bei Männern mit dieser Erkrankung kann die Haut des Penis beim Geschlechtsverkehr oder bei einer Erektion einreißen, sagt Dr. Welliver.

Sein Kondom ist schuld

Allergische Kontaktdermatitis ist ein juckender, entzündeter Hautausschlag, der auftreten kann, wenn die Haut einem Allergen ausgesetzt ist, das eine Reaktion auslöst. BMJ Case Reports beschreibt eine solche Episode, an der ein 30-jähriger Mann beteiligt war, der Hautläsionen an seinem Penis entwickelte, nachdem er ein Kondom zur vorzeitigen Ejakulation getragen hatte, das 5% Benzocain enthielt, ein Anästhetikum, das sein sexuelles Erlebnis verlängern sollte.

Obwohl Latex dafür bekannt ist, allergische Reaktionen auszulösen, hatte der Mann in der Vergangenheit Latexkondome ohne Probleme verwendet, und ein Patch-Test bestätigte, dass er allergisch auf Benzocain reagierte.

Es ist wirklich ein Nervenproblem

Ist Ihr Mann ein Radsportler oder ein Kampfsportler? Was er als Penisschmerz empfindet, muss nicht unbedingt ein Problem mit dem Organ selbst sein. Das Sitzen auf einem Fahrradsattel oder ein Tritt in die Leiste kann den Pudendusnerv verletzen, der den Genitalbereich mit Gefühlen versorgt. Schmerzhafter Geschlechtsverkehr ist eines von vielen möglichen Symptomen der Pudendusneuralgie.

„Der Nerv wird gereizt, und er verweist auf den Penis zurück“, erklärt Dr. Goldstein.

Auch so etwas wie ein Problem im unteren Rückenbereich aufgrund eines Ringbandrisses oder altersbedingter Abnutzung der Bandscheiben in der Wirbelsäule kann sich als Penisschmerz äußern, fügt er hinzu, was bedeutet, dass Ärzte wirklich Detektivarbeit leisten müssen, um herauszufinden, woher der Schmerz kommt.

Er ist angespannt oder ängstlich

Wenn ihn Ehe-, außereheliche oder Beziehungsprobleme belasten, kann ein kleines bisschen körperliches Unbehagen weit überproportional werden. Schmerzen im Genitalbereich „werden ziemlich hochgefahren“, beobachtet Dr. Potts.

„Das bedeutet nicht, dass der Schmerz nur vorgetäuscht ist“, erklärt sie. „Es bedeutet nur, dass dieser Bereich des Körpers sehr anfällig für Stress ist.“ Und das, fügt sie hinzu, kann die Symptome verstärken.

Schmerzen ohne erkennbare medizinische Ursache können auch Männer betreffen, die vergewaltigt oder sexuell missbraucht wurden, sagt Dr. Goldstein. „Sie werden durch die PTBS-Erfahrung ausgelöst – die Angst, die Beklemmung“, erklärt er. Der Schmerz, den sie empfinden, ist sehr real – er wird im Gehirn registriert, das er als unser „größtes Sexualorgan“ bezeichnet.

Er hat einfach nur viel Sex

Wenn ein Mann mehr Action als sonst hat (z. B. in einer neuen Beziehung) oder sich ein paar ausgefallene neue Stellungen ausdenkt, um die Dinge interessant zu halten, kann er feststellen, dass sein Penis nach dem Sex schmerzt. In den meisten Fällen ist das kein Grund zur Sorge.

„Die meisten Menschen sind sich nicht bewusst, wie sehr sich der Penis beim Geschlechtsverkehr auf die eine oder andere Weise verbiegt“, sagt Dr. Morgentaler. „Wenn es nur ein paar Stunden nach dem Geschlechtsverkehr passiert, sage ich ihnen, dass das völlig normal ist.“ In der Regel geht es nach ein oder zwei Tagen wieder weg“, fügt er hinzu.

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