Was ein Nierenstein eigentlich ist und wie er entsteht

Wer bekommt also Nierensteine? Sie können bei fast jedem auftreten, sagt Dr. Anil Agarwal, Professor für Nephrologie und Leiter der interventionellen Nephrologie am Wexner Medical Center der Ohio State University in Columbus. Zwar können Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck das Risiko für Nierensteine erhöhen, doch können auch gesunde Patienten daran erkranken, so Dr. Agarwal.

Nierensteine treten sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf, wobei die Häufigkeit bei Männern etwas höher ist. Außerdem treten Steine bei Weißen häufiger auf als bei Hispanics oder Afroamerikanern. (10)

Eine Reihe von Risikofaktoren kann ebenfalls zur Entstehung von Nierensteinen beitragen:

Nicht genügend Wasser trinken Oft nehmen Menschen mit Nierensteinen nicht genügend Wasser zu sich, sagt Agarwal. „Oder sie leisten schwere körperliche Arbeit oder treiben Sport und schwitzen oder verlieren auf diese Weise Flüssigkeit.“

Nicht genügend Wasser zu trinken führt dazu, dass der Urin konzentriert wird, was bedeutet, dass der Gehalt an Abfallprodukten, einschließlich überschüssigem Kalzium, hoch ist. „Die Lösung? Trinken Sie Ihr Wasser“, sagt Shidham.

Nicht genügend Kalzium zu sich nehmen Die Menschen glauben oft, dass sie, wenn sie Kalziumsteine haben, keine kalziumreichen Lebensmittel essen sollten, sagt Shidham. Doch Patienten, die sich kalziumarm ernähren, können tatsächlich häufiger an Steinen erkranken, wie eine im September 2014 in der Zeitschrift Translational Andrology and Urology (11) veröffentlichte Studie zeigt. Ein niedriger Kalziumspiegel kann dazu führen, dass der Oxalatgehalt in den Nieren ansteigt, was zu Steinen führt. (12)

Eine salz- oder zuckerreiche Ernährung Einige der Ursachen für einen erhöhten Kalziumgehalt im Urin können eine salz- oder zuckerreiche Ernährung sein, sagt Shidham.

Essen großer Mengen an oxalatreichen Lebensmitteln Eine große Menge an oxalatreichen Lebensmitteln kann potenziell zu den Oxalatwerten im Urin beitragen und Kalzium-Oxalat-Steine verursachen. Da diese Lebensmittel viele gesundheitliche Vorteile haben, können Ärzte vorschlagen, die Verzehrmenge zu reduzieren (anstatt sie ganz aus dem Speiseplan zu streichen). Oder sie empfehlen, oxalathaltige Lebensmittel zusammen mit kalziumreichen Lebensmitteln zu essen, damit sich Kalzium und Oxalat im Magen oder Darm verbinden, lange bevor sie die Nieren erreichen.

Cola trinken Der Konsum von phosphathaltigen Cola-Getränken kann ebenfalls den Kalziumgehalt im Urin erhöhen und die Bildung von Kalzium-Phosphat-Steinen wahrscheinlicher machen, sagt Agarwal.

Zuviel Eiweiß konsumieren Menschen, die viel Eiweiß, insbesondere tierisches Eiweiß, essen, können Harnsäuresteine bilden, sagt Agarwal.

Übermäßiges Nahrungseiweiß oder rezeptfreie Eiweißpräparate erhöhen nicht nur den Harnsäuregehalt im Urin, sondern auch den Kalzium- und Citratgehalt – „ein Dreiergespann für die Entstehung von Nierensteinen“, sagt Shidham.

Ein Mangel an Steinbildungsinhibitoren Einige Substanzen können die Nierensteinbildung blockieren, aber bei manchen Menschen fehlen diese Inhibitoren im Urin, erklärt Agarwal. „Auch wenn viele von uns herumlaufen und kein Wasser trinken, bekommt nicht jeder einen Stein, weil es im Urin keine Steinbildungshemmer gibt“, sagt er. Vor allem Citrat, eine Form der Zitronensäure, ist ein wichtiger Hemmstoff für die Steinbildung. „Wenn man nur sehr geringe Mengen an Citrat im Urin ausscheidet, hat man keinen Schutz vor Steinbildung“, fügt Agarwal hinzu.

Ein niedriger Citratgehalt könnte durch Medikamente (wie Topamax oder Diamox), Durchfall, renale tubuläre Azidose oder eine hohe Eiweißzufuhr in der Nahrung verursacht werden, sagt Shidham.

Familiengeschichte und Genetik Nierensteine können auch in Familien vorkommen, so dass auch genetische Faktoren eine Rolle spielen können, sagt Agarwal – und fügt hinzu, dass Zystinurie eine genetische Erkrankung ist.

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