Steroid-Creme (auch bekannt als Kortikosteroid-Creme) ist ein topisches (auf die Haut aufgetragenes) Medikament, das als entzündungshemmendes Präparat bei der Behandlung verschiedener Hautkrankheiten verwendet wird, einschließlich Reiz- und Kontaktdermatitis (wunde, rote und geschwollene Haut), Insektenstiche und leichte bis mittelschwere Ekzeme. Im heutigen Beitrag werde ich die stärkste rezeptfreie Steroidcreme besprechen: Clobetason-Creme (Markenname: Eumovate Eczema % Dermatitis Creme).

Die stärkste rezeptfreie Steroidcreme: rechtliche Einordnung

Eumovate-Creme, die rezeptfrei erhältlich ist, wird als apothekenpflichtiges ‚P‘-Arzneimittel eingestuft. P“-Arzneimittel dürfen nur in Apotheken, einschließlich Online-Apotheken, verkauft werden, wenn ein Apotheker vor Ort anwesend ist.

Patienten, die Eumovate Ekzem & Dermatitis Creme kaufen möchten, müssen sie in einer Apotheke anfordern. Bestimmte Einschränkungen gelten, wenn Eumovate Creme als rezeptfreies Arzneimittel verkauft wird.

Eumovate Creme: Verkaufsbeschränkungen

Wenn sie in der Apotheke verkauft wird, ist Eumovate Ekzem % Dermatitis Creme in der Größe beschränkt und wird in Form einer 15g-Tube geliefert. Die größeren Tuben von Eumovate Creme und Salbe (30 g und 100 g) sind als verschreibungspflichtige Arzneimittel zugelassen und müssen vom Hausarzt oder einem anderen Arzt verschrieben werden. Sowohl das rezeptfreie als auch das verschreibungspflichtige Eumovate enthalten den gleichen Wirkstoff Clobetasonbutyrat 0,05 %.

OTC Eumovate ist für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren zugelassen. Kinder unter 12 Jahren dürfen Eumovate Creme nur auf Empfehlung eines Arztes anwenden.

Einer der Hauptgründe, die gegen die Anwendung einer Steroidcreme(n) sprechen, ist die Behandlung von Infektionen, z. B. viralen, pilzlichen oder bakteriellen Infektionen. Pilz- und bakterielle Infektionen, die auf der Haut vorhanden sind, können mit einer antimykotischen Creme (mit oder ohne Steroid) bzw. mit antibiotischen Cremes behandelt werden. Einige antibiotische Infektionen können mit rezeptfreien antibiotischen Cremes behandelt werden.

Die stärkste rezeptfreie Steroidcreme: weitere Einschränkungen

Bisher wurden zwei Einschränkungen in Bezug auf die rezeptfreie Abgabe von Eumovate diskutiert (Alter und Größe der Creme). Weitere Einschränkungen in Bezug auf die Verwendung von Eumovate-Creme:

• Eumovate sollte nicht auf verletzte, infizierte oder entzündete Haut aufgetragen werden.
• Eumovate sollte nicht zur Behandlung von Symptomen von Hautkrankheiten einschließlich Virusinfektionen, z. B. Herpes, Windpocken, Pilzinfektionen oder bakteriellen Infektionen, angewendet werden.
• Eumovate sollte nicht zur Behandlung von Akne, Rosazea oder Juckreiz angewendet werden, wenn kein Ausschlag vorhanden ist.
• Eumovate sollte nicht im Gesicht angewendet werden.
• Eumovate sollte nicht im Genitalbereich, in den Leisten oder zwischen den Zehen angewendet werden. Es kann sein, dass der Patient an einer Pilzinfektion leidet, da dies häufige Stellen für diese Art der Infektion sind. Eine antimykotische Creme kann in diesem Fall besser geeignet sein.

Bitte lesen Sie die Packungsbeilage, bevor Sie Eumovate Creme anwenden.

Wozu kann Eumovate Creme verwendet werden?

Frei verkäufliches Eumovate kann zur kurzfristigen Behandlung (bis zu sieben Tage) von Ekzemen und Dermatitis (reizend und allergisch) verwendet werden, um die Symptome der roten und juckenden Haut zu lindern.

Warum Eumovate die stärkste rezeptfreie Steroidcreme ist

Steroidcremes werden als mild, mittelstark, stark und sehr stark eingestuft. Obwohl als milde Creme eingestuft, ist Eumovate die stärkste Steroidcreme, die rezeptfrei erhältlich ist. Nachfolgend finden Sie eine Liste einiger häufig erhältlicher Steroidcremes, rezeptpflichtig (POM) und apothekenpflichtig (P):

Potenz	Wirkstoff	Marken	Packungsgrößen	P oder POM
Mild	Hydrocortison 1%	Verschiedene Marken	15g	P
Mild	Hydrocortison 0.1%	Locoid	30g-200g	POM
Mild	Hydrocortison 0.1%	Dioderm	30g	POM
Mäßig	Clobetason 0.05%	Eumovate	15g	P
Mäßig	Clobetasone 0.05%	Eumovate	30g & 100g	POM
Mäßig	Betamethason 0.025%	Betnovate-RD	100g	POM
Potent	Mometason 0.1%	Elocon	30g & 100g	POM
Potent	Betamethason 0.1%	Betnovate	30g & 100g	POM

Übernommen aus NICE (BNF) 2020.

Die obige Liste ist nicht abschließend. Darüber hinaus sind viele der Steroidcremes als Kombinationsprodukte mit einem Antimykotikum (teilweise rezeptfrei erhältlich) und antibakteriellen Wirkstoffen (rezeptpflichtig) erhältlich.

Die einzigen beiden rezeptfrei erhältlichen Kortikosteroidcremes sind Hydrocortison- und Clobetasoncremes.

Anwendung von Eumovate Ekzem & Dermatitis-Creme

Alle Steroid-Cremes, einschließlich Eumovate, sollten sparsam aufgetragen und nur sanft in den betroffenen Bereich eingerieben werden. Eumovate sollte bis zu sieben Tage lang ein- oder zweimal täglich aufgetragen werden. Wenn nach sieben Tagen keine Besserung eingetreten ist oder sich die Symptome verschlimmern, sollten die Patienten mit ihrem Arzt sprechen. Die gleichen Ratschläge gelten, wenn eine gewisse Besserung eintritt und die Behandlung über sieben Tage hinaus erforderlich ist.

Messen Sie die benötigte Menge der Creme an der Fingerspitze ab. Drücken Sie die Creme aus der Tube von der Spitze Ihres Zeigefingers bis zur ersten Fingerfalte aus.

Eine halbe Fingerspitze sollte ausreichen, um eine Hautfläche von der Größe Ihrer Handfläche zu bedecken. Die Fingerspitze ist eine Führungseinheit für das Auftragen der Creme. Zur Abdeckung kleinerer Hautflächen kann weniger Creme erforderlich sein. Tragen Sie die Creme sparsam auf.

Werden zuerst Weichmacher oder Steroide aufgetragen?

Wenn bei der Behandlung Kortikosteroid-Cremes wie Eumovate zusammen verwendet werden, sollten zuerst Weichmacher (Cremes oder Salben) aufgetragen werden. Es wird empfohlen, die Steroidcreme 30 Minuten nach einem Emolliens aufzutragen (NICE, 2018).

Eumovate Creme: mögliche Nebenwirkungen

Eumovate Ekzem & Dermatitis Creme wird im Allgemeinen gut vertragen. Sehr selten kann Eumovate Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen, die sich durch Hautrötung, Ausschlag, Juckreiz und lokales Hautbrennen äußern. Weitere seltene Nebenwirkungen können allergische Reaktionen und eine Verschlimmerung der Symptome sein (eMC, 2017).

Bei längerer Anwendung von topischen Kortikosteroiden kann es zu:

• Verdünnung der Haut
• Prellungen
• Hautverfärbungen
• Dehnungsstreifen
• Telangiektasien, ‚Besenreiser, die sich aufgrund von erweiterten oder gebrochenen Blutgefäßen unter der Haut bilden.

Zusätzlich zu ihrer entzündungshemmenden Wirkung reduzieren topische Kortikosteroide die Kollagenmenge in der Haut. Kollagen hat verschiedene Funktionen im Körper. Kollagen ist für die Elastizität der Haut verantwortlich und unterstützt ihre Struktur.

Steroidcremes sollten nicht im Gesicht angewendet werden (es sei denn, dies wird von einem Arzt empfohlen). Die langfristige Anwendung von Steroiden im Gesicht kann zu den oben genannten schädlichen Nebenwirkungen führen. Außerdem können topische Steroide zur Entwicklung von Akne beitragen. Bei ihrer Anwendung können topische Kortikosteroide die äußere Schicht der Haut, in der sich die Follikel befinden, degenerieren. Follikel haben verschiedene Funktionen in der Haut, darunter die Befestigung der Haare in der Haut. Eine Schädigung des Follikelepithels (der Haut) erhöht die Anzahl der Fette (freie Fettsäuren), was das Wachstum von Bakterien fördert und folglich zur Komedogenese – der Bildung von Mitessern – führen kann (Coondoo et al., 2014).

Es ist wichtig, die empfohlene Behandlungsdauer von sieben Tagen einzuhalten, es sei denn, ein Arzt gibt einen anderen Rat. Die Patienten sollten auch daran denken, die Steroidcreme dünn aufzutragen.

Die stärkste rezeptfreie Steroidcreme: alternative Optionen

Ich habe kurz erwähnt, dass Emovate (Clobetason) und Hydrocortison 1% Creme die einzigen beiden Steroidcremes sind, die ohne Rezept in der Apotheke erhältlich sind. Hydrocortison 1% ist ein schwächeres Kortikosteroid; es ist jedoch für die Behandlung der gleichen Hautkrankheiten mit dem Zusatz der Behandlung von Hautbissen zugelassen.

Viele Einschränkungen, die für Emovate gelten, gelten auch für Hydrocortison 1% Creme. Die Altersbeschränkungen für die Anwendung von Hydrocortison 1% sind niedriger, wobei die Anwendung für Kinder über zehn Jahren zugelassen ist.

Eltern von Kindern oder Patienten, die sich nicht sicher sind, welche Behandlung für die Hauterkrankung erforderlich ist, sollten sich von einem Apotheker beraten lassen, der in der Lage sein kann, die Erkrankung zu erkennen und die am besten geeignete Behandlung zu empfehlen (z. B. eine antimykotische Behandlung) oder, falls erforderlich, an einen Hausarzt zu überweisen.

Patienten, die Steroidcreme zur Behandlung von Ekzemen verwenden, sollten parallel dazu Weichmacher zur Behandlung der Hauttrockenheit verwenden. Erfahren Sie mehr über rezeptfreie Anti-Juckreiz-Cremes für die Behandlung von trockener, gereizter und juckender Haut.

Schlussfolgerung

Steroidcremes sind nützlich und wirksam bei der Behandlung verschiedener Hauterkrankungen, einschließlich Ekzemen und Dermatitis. Eumovate ist die stärkste rezeptfreie Steroidcreme, die ohne Verschreibung erhältlich ist. Die Patienten müssen die Anweisungen zur Anwendung befolgen und sich an die empfohlene Behandlungsdauer halten, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

FAQ

Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014;5(4):416-425. doi:10.4103/2229-5178.142483 Verfügbar unter: https://dx.doi.org/10.4103%2F2229-5178.142483 Zugriff am 30/08/2020

eMC (2017). SmPC: Eumovate Eczema & Dermatitis 0,05% Cream. Verfügbar unter: https://www.medicines.org.uk/emc/product/3929/smpc Zugriff am 28/07/2020

NICE (2018). Kortikosteroide – topisch (Haut), Nase und Augen. Scenario: Topical treatment. Verfügbar unter: https://cks.nice.org.uk/corticosteroids-topical-skin-nose-and-eyes#!scenario Zugriff am 28/07/2020

NICE (2020). Topical corticosteroids. Available at: https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/topical-corticosteroids.html Zugegriffen am 28/07/2020