Over-the-Counter (OTC)-Medikamente sind rezeptfrei erhältlich. Es gibt verschiedene rezeptfreie topische Kortikosteroide, die Menschen mit atopischer Dermatitis (AD) oder anderen Formen von Ekzemen verwenden können, um ihre Symptome wie Juckreiz, Rötung und Ausschlag zu lindern.

Was sind topische Kortikosteroide?

Topische Kortikosteroide werden zur Behandlung von AD-Schüben empfohlen. Kortikosteroide gibt es in verschiedenen Wirkstärken, wobei stärkere Medikamente nur auf Rezept erhältlich sind. Die rezeptfrei erhältlichen topischen Kortikosteroide sind milder. Freiverkäufliche topische Kortikosteroide enthalten zwischen 0,5 und 1,0 Prozent Hydrokortison. Die Verwendung von rezeptfreien Medikamenten birgt jedoch auch einige Risiken. Alle Medikamente, auch die rezeptfreien, können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln oder Lebensmitteln aufweisen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen.1,2

Kortikosteroide bei Ekzemen

Kortikosteroide, auch Steroide genannt, ähneln Substanzen, die natürlich im Körper vorkommen. Sie unterscheiden sich von den Steroidverbindungen, die manche Sportler missbrauchen. Kortikosteroide wirken entzündungshemmend und reduzieren die Aktivität des Immunsystems. Bei AD und anderen Formen von Ekzemen reagiert das Immunsystem abnormal und verursacht eine Fülle von Chemikalien, die Entzündungen, Rötungen und Schwellungen hervorrufen. Kortikosteroide reduzieren die Produktion der Chemikalien, die die Entzündung verursachen.3

Rezeptfreie topische Kortikosteroide

OTC topische Kortikosteroide gibt es in verschiedenen Zubereitungen, darunter Salben, Cremes und Lotionen. Das Präparat beeinflusst die Wirksamkeit des Produkts.

Kortikosteroidsalben

Salben bieten mehr Gleitfähigkeit und sind wirksamer als Cremeformulierungen. Salben sind Okklusiva, die einen hohen Anteil an Lipiden (Öl) enthalten und einen hydrophoben Film auf der Haut bilden. Manche Menschen mögen Salben nicht, weil sie sich fettig anfühlen. Aufgrund ihrer okklusiven Eigenschaften bieten Salben mehr Gleitfähigkeit und verbessern die Absorption von Kortikosteroiden.

Kortikosteroid-Cremes

Cremes sind eine Mischung aus Wasser und Öl und werden leichter von der Haut aufgenommen. Cremekortikosteroide sind weniger wirksam als Salben derselben Stärke und enthalten häufig Konservierungsmittel, die bei manchen Menschen zu Reizungen führen können.

Kortikosteroid-Lotionen und -Lösungen

Lotionen und -Lösungen sind am wenigsten fettig und dringen normalerweise leicht in die Haut ein. Als am wenigsten okklusive Präparate haben sie die geringste Wirksamkeit und sind weniger feuchtigkeitsspendend. Topische Kortikosteroide in Lotionen und Lösungen sind in der Regel vorteilhaft für behaarte Haut- oder Kopfhautbereiche.2,4

Dosierung topischer Kortikosteroide

OTC topische Kortikosteroide dienen der kurzfristigen Linderung und sollten wie auf der Verpackung beschrieben verwendet werden. Die meisten Präparate werden für eine ein- oder zweimalige tägliche Anwendung über einen kurzen Zeitraum empfohlen. Diese Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie nach dem Baden angewendet werden. Obwohl Kortikosteroid-Präparate die Haut befeuchten, sollten diese Produkte nicht als Feuchtigkeitscreme verwendet werden. Topische Kortikosteroide sollten nur auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen werden, und über dem Medikament sollte eine Feuchtigkeitscreme aufgetragen werden.1,4

Nebenwirkungen von rezeptfreien topischen Kortikosteroiden

Um rezeptfrei erhältlich zu sein, müssen die Medikamente von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als sicher zugelassen werden. Freiverkäufliche Medikamente wie topische Kortikosteroide bergen jedoch immer noch Risiken. Freiverkäufliche topische Kortikosteroide sollten nur nach Anweisung verwendet werden und nicht mehr als auf dem Etikett angegeben oder von Ihrem Arzt empfohlen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von topischen Kortikosteroiden gehören Verdünnung der Haut (Atrophie), Dehnungsstreifen, erweiterte Blutgefäße oder Aufhellung oder Verdunkelung der Haut. Nebenwirkungen sind bei ordnungsgemäßer Anwendung selten und treten eher bei höheren Dosen und längerem Gebrauch auf.1

Kohlenteer

Kohlenteer ist ein Nebenprodukt von Kohle und wird seit Jahrhunderten zur Behandlung von Psoriasis und Ekzemen eingesetzt. Steinkohlenteer reduziert das Wachstum der Hautzellen und macht die obere Hautschicht weich. Es ist in Seifen, Gelen, Cremes, Shampoos und Salben erhältlich.5

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie ein rezeptfreies Steinkohlenteerprodukt verwenden. Die Dosierung hängt stark von der Art des Produkts ab und davon, ob es bei einem Erwachsenen oder einem Kind angewendet wird.6

Nebenwirkungen von Steinkohlenteer

Kohlenteer macht die Haut empfindlicher gegenüber der Sonne, so dass direkte Sonneneinstrahlung für 72 Stunden nach der Anwendung vermieden werden sollte. Steinkohlenteer sollte nicht auf infizierte, blasige, rohe oder nässende Haut aufgetragen werden und kann auf Haut oder Kleidung Flecken verursachen.6