Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine fortschreitende Lungenerkrankung, die mit der Zeit das Atmen erschweren kann. Obwohl die COPD selbst keine direkten Schmerzen verursacht, können Symptome wie anhaltender Husten und Engegefühl in der Brust Schmerzen verursachen.

COPD-bedingte Schmerzen treten gewöhnlich in den Schultern, im Nacken, im unteren Rücken und in der Brust auf. Und die Kombination aus Schmerzen, Angst, Schlafstörungen und Atembeschwerden kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Nach einer 2014 in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlichten Übersicht über Studien gaben 32 bis 60 Prozent der Menschen mit COPD an, unter COPD-bedingten Schmerzen zu leiden. Wenn Sie also an COPD leiden, können Sie von Schmerzbehandlungsstrategien profitieren.

Gründe für COPD und Schmerzen

Es gibt direkte und indirekte Gründe, warum Sie bei COPD unter Schmerzen leiden. „COPD verursacht Schmerzen, weil die Lunge wie ein Ballon aufgeblasen wird. Das verursacht Druck auf die Brustwand, die Wirbelsäule und das Zwerchfell“, erklärt Dr. Harish Seethamraju, medizinischer Leiter des Lungentransplantationsprogramms am Methodist J.C. Walter Jr. Transplant Center in Houston. „

Eine weitere häufige Ursache für Schmerzen bei COPD ist Osteoporose, eine Erkrankung, die mit Knochenschwund einhergeht. Von Osteoporose sind etwa 35 Prozent der COPD-Patienten betroffen. Dieser Zusammenhang kann auf eine COPD-Entzündung, die Einnahme von Steroidmedikamenten bei der COPD-Behandlung, Rauchen, schlechte Ernährung oder Bewegungsmangel zurückzuführen sein.

Bei Menschen mit Osteoporose besteht ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche, die auch die COPD-Schmerzen verschlimmern können. Extreme Hustenanfälle bei COPD können zu Muskelverspannungen in der Brustmuskulatur oder sogar zu einem Rippenbruch führen, vor allem wenn Sie an Osteoporose leiden. Und wenn ein Osteoporosebruch in der Wirbelsäule auftritt, kann es schwierig sein, die Lunge und den Brustkorb vollständig auszudehnen, was bei COPD-Patienten sogar zu einem weiteren Verlust der Lungenfunktion führen kann.

Darüber hinaus „kann der Stress, der durch die Atemnot entsteht, Angstzustände verursachen“, sagt Dr. Seethamraju. „Das kann dazu führen, dass die Schmerzschwelle sinkt und die Schmerzempfindlichkeit steigt.“

Schmerzbehandlung bei COPD

Die richtige Strategie für die Behandlung von COPD-Schmerzen hängt von der Ursache Ihrer Schmerzen und dem Fortschreiten Ihrer COPD ab. „Osteoporose bei COPD muss erkannt und entsprechend behandelt werden“, sagt Seethamraju. Einige gängige Optionen zur Schmerzlinderung bei COPD sind:

• Achten Sie auf Ihre Atmung. Achten Sie darauf, langsam ein- und auszuatmen, aufrecht zu sitzen und aus dem Zwerchfell zu atmen. Wenn Sie Ihre Atmung verlangsamen, können Sie sich kontrollierter fühlen und Körper und Geist entspannen. Versuchen Sie es mit Atemtechniken wie Lippenbeatmung und Zwerchfellatmung.
• Ernähren Sie sich gesund. Fettige, gebratene und verarbeitete Lebensmittel können zu Blähungen und Völlegefühl beitragen, was wiederum Brustschmerzen und Engegefühl auslösen kann. Wenn Sie zu viel Salz essen, kann dies zu Wassereinlagerungen führen, die das Atmen erschweren. Achten Sie stattdessen auf eine ausgewogene Ernährung, die viel Getreide, Obst, Gemüse, Milchprodukte und mageres Fleisch, Fisch und Geflügel enthält. Versuchen Sie, kleine, häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um übermäßige Blähungen zu vermeiden.
• Pulmonale Rehabilitation. „Das ist die beste Behandlung für Brustschmerzen, die auf eine erweiterte Lunge zurückzuführen sind“, sagt Seethamraju. „Die pulmonale Reha stärkt die Muskeln der Brustwand und reduziert die Schmerzen.“ Dieser Ansatz umfasst physikalische Therapie, emotionale Unterstützung und Atemübungen. Sie kann Ängste abbauen sowie Kraft und Ausdauer verbessern.
• Schmerzmittel. Bei leichten Schmerzen kann Ihr Arzt vorschlagen, rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen zu nehmen. Bei stärkeren Schmerzen kann Ihr Arzt Opioide verschreiben, die häufig zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden. „Sie müssen mit Vorsicht eingesetzt werden, aber sie können sowohl Schmerzen lindern als auch die Atemnot bei fortgeschrittener COPD verringern“, sagt Seethamraju. In hohen Dosen können diese Medikamente die Atmung gefährlich beeinträchtigen, aber in der niedrigsten wirksamen Dosis eingesetzt, können Opioide Teil der COPD-Schmerzbehandlung sein, ohne dass ein erhebliches Suchtrisiko besteht.
• Antidepressiva. „Für Menschen mit COPD, die auch unter Schmerzen leiden, die durch emotionalen Stress verschlimmert werden, kann ein Antidepressivum hilfreich sein“, sagt Seethamraju. Antidepressiva können auch dazu beitragen, Ängste und körperliche Beschwerden bei Menschen mit COPD zu verringern. Eine Gesprächstherapie und unterstützende Pflege können ebenfalls hilfreich sein.

Der Zusammenhang zwischen COPD und Schmerzen wird zwar zunehmend erkannt, aber es muss noch mehr geforscht werden, wie man damit umgehen kann.

Wenn Sie COPD haben und eine Veränderung Ihrer Beschwerden oder Schmerzen feststellen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Und wenn Sie emotional mit den Schmerzen zu kämpfen haben, bitten Sie um Hilfe. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und die besten Lebensstiländerungen und Behandlungsmöglichkeiten für Sie zu finden.

Zusätzliche Berichterstattung von Kerry Weiss