Wiederkehrende Sinus-Infektionen: Diagnose und Behandlung

Was sind wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen?

Jedes Jahr wird bei fast 30 Millionen Amerikanern eine Nasennebenhöhlenentzündung diagnostiziert, was sie zu einer der häufigsten Erkrankungen in den Vereinigten Staaten macht.

Wenn man mit häufigen Nasennebenhöhlenentzündungen zu kämpfen hat, spricht man von einer rezidivierenden Sinusitis. Eine rezidivierende Sinusitis ist definiert durch vier oder mehr akute Infektionen innerhalb eines Jahres.

Eine unbehandelte akute Sinusitis schädigt die Schleimhäute weiter und macht Sie anfälliger für eine weitere Infektion.

Allergene, ein geschwächtes Immunsystem oder strukturelle Anomalien, wie eine Nasenscheidewandverkrümmung, tragen ebenfalls stark zu einer rezidivierenden Infektion bei.

Bei einer akuten Sinusitis handelt es sich um eine vorübergehende Entzündung der Nasennebenhöhlen, die in der Regel bakteriell oder viral bedingt ist und auf eine Erkältung oder eine Allergie folgt.

Das Anschwellen der Schleimhäute verursacht eine Stauung und verhindert den Abfluss des Schleims. Dadurch kann sich im Gesicht ein Druck aufbauen, der Schmerzen, Unbehagen und Entzündungen in den Nebenhöhlen verursacht.

Bei einer akuten Nebenhöhlenentzündung verschlimmern sich die Symptome in der Regel, erreichen ihren Höhepunkt und verschwinden schließlich wieder. Akute Infektionen dauern bis zu vier Wochen, subakute Infektionen dauern vier bis 12 Wochen und chronische Sinusinfektionen dauern 12 Wochen oder länger.

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Warum sind die Nasennebenhöhlen anfällig für Infektionen?

Akute Nasennebenhöhlenentzündungen folgen oft auf den Erkältungsvirus. Der Grund dafür ist meist nicht das Erkältungsvirus selbst, sondern die durch das Erkältungsvirus ausgelöste Entzündung.

Mehr als 85% der Erkälteten leiden unter einer Entzündung in den Nebenhöhlen. Die durch eine Erkältung hervorgerufene Entzündung und Verstopfung verstopft die Nebenhöhlen und schafft in den Nebenhöhlen eine Umgebung, die das Wachstum von Bakterien begünstigt, da der Schleim nicht wie üblich abfließen und die Krankheitserreger beseitigen kann. Die Entzündung und Verstopfung der Nasengänge wird als Rhinitis bezeichnet und ist eine so häufige Vorstufe der Sinusitis, dass Ärzte viele Fälle von Sinusitis oft als Rhinosinusitis bezeichnen.

Woher kommt meine Sinusinfektion?

Dieses Diagramm zeigt die verschiedenen Nebenhöhlen im Kopf und im Gesicht.
  • Die Kieferhöhlen (hinter den Wangenknochen) sind die häufigsten Stellen.
  • Die Siebbeinhöhlen (zwischen den Augen) sind am zweithäufigsten von Erkältungen betroffen.

Warum bekomme ich immer wieder Nasennebenhöhlenentzündungen?

Wenn Sie mehr als vier Infektionen pro Jahr haben, leiden Sie an einer wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündung.

Einige Menschen sind anfälliger für wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen als andere. Was könnte die Ursache für Ihre wiederkehrende Infektion sein?

Unbehandelte akute Sinusitis

Eine akute Sinusitis kann, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zu einer Schädigung der Schleimhäute führen, wodurch Sie ein höheres Risiko für zukünftige Infektionen haben.

Allergien und Asthma

Das Risiko für nicht-infektiöse Entzündungen ist bei Menschen mit Allergien und Asthma deutlich höher.

Diese Entzündung wird zwar nicht durch eine Nebenhöhlenentzündung verursacht, kann aber die Anfälligkeit für eine Nebenhöhlenentzündung erhöhen, da die geschwollenen Schleimhäute einen Nährboden für unerwünschte Bakterien bilden, was zu einer bakteriellen Nebenhöhlenentzündung führt.

Diese anhaltende und häufige Entzündung macht es für Asthmatiker und Allergiker wahrscheinlicher, wiederholt akute Infektionen zu bekommen.

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Geschwächtes Immunsystem

Ein geschwächtes Immunsystem erschwert die Genesung von einer akuten Infektion und macht Sie beim nächsten Mal anfälliger für Infektionen, vor allem, wenn Sie Antibiotika einnehmen mussten.

Antibiotika zerstören sowohl Ihre bakterielle Infektion als auch die nützlichen Bakterien im Mikrobiom, die zur Vorbeugung künftiger Krankheiten benötigt werden. Unnötige Antibiotika können einen Teufelskreis wiederholter Infektionen auslösen. Deshalb ist es wichtig, Antibiotika nur dann einzunehmen, wenn Ihr Arzt sicher ist, dass die Infektion tatsächlich bakteriell ist und wahrscheinlich nicht durch Pflege und Ruhe abklingen wird.

Strukturelle Anomalien

Strukturelle Anomalien können ebenfalls die Ursache für häufige Nasennebenhöhlenentzündungen sein, wie z. B.:

  • Nasenpolypen – kleine, gutartige Wucherungen in den Nasengängen verhindern den Schleimdurchgang und behindern den natürlichen Abfluss und Luftstrom. Polypen selbst können die Folge einer früheren Nasennebenhöhleninfektion sein, die zu einer Überwucherung der Nasenschleimhaut geführt hat.
  • Nasenscheidewandverkrümmung – wenn der mittlere Teil der Nase, die Nasenscheidewand, leicht nach einer Seite verschoben ist, spricht man von einer Nasenscheidewandverkrümmung. Dabei handelt es sich um eine häufige strukturelle Anomalie, die die Öffnungen der Nasennebenhöhlen blockiert oder verstopft und den notwendigen Abfluss des Schleims verhindert. Eine Nasenscheidewandverkrümmung kann angeboren oder das Ergebnis einer Verletzung oder eines Gesichtstraumas sein, z. B. eines Nasenbruchs.
  • Enge Nasennebenhöhlenöffnungen – Menschen mit anatomisch kleineren Nasennebenhöhlenöffnungen sind anfälliger für Probleme mit dem Schleimabfluss und leiden eher unter wiederkehrenden Infektionen.

Chronische Sinusitis-Symptome

Chronische Sinusitis-Symptome können in ihrer Schwere variieren, aber die meisten Menschen leiden unter denselben allgemeinen Symptomen. Dazu gehören:

  • Niedriggradiges Fieber – Ein niedriggradiges Fieber kann bei chronischer Sinusitis vorhanden sein oder auch nicht.
  • Akute Sinusitis-Symptome – Diese dauern länger als 12 Wochen und treten das ganze Jahr über auf, auch außerhalb der Allergiezeit.
  • Eingeschränkte Lebensqualität – Die häufigste ist extreme Müdigkeit während des Tages.

Wie kann ich wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen stoppen?

Die Behandlung chronischer Nasennebenhöhlenentzündungen sollte mit einem Arzt besprochen werden, kann aber Folgendes umfassen:

Änderung des Lebensstils – Wenn Sie unter wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündungen leiden, ist es äußerst wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören und die Belastung durch Allergene und Umweltverschmutzung zu verringern. Diese Risikofaktoren sind besonders schädlich für Menschen, deren Schleimhäute durch wiederholte Nasennebenhöhlenentzündungen geschädigt sind. Die Anschaffung eines Luftreinigers oder bestimmter Zimmerpflanzen ist eine Möglichkeit, die Luft zu Hause zu reinigen, wenn ein Umzug in eine andere Stadt nicht in Frage kommt.

Antibiotika – Antibiotika sind die erste Wahl bei der Behandlung von bakteriellen Nebenhöhleninfektionen. Bakterielle Nasennebenhöhleninfektionen werden in der Regel nach der Dauer der Symptome ohne Besserung diagnostiziert. Bakterielle Nasennebenhöhleninfektionen dauern in der Regel länger als virale Infektionen. Ein Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, nachdem er Ihre Nebenhöhleninfektion als bakteriell diagnostiziert hat.

Hausmittel – Wenn Antibiotika und herkömmliche Methoden versagt haben und Sie immer noch unter häufigen Nebenhöhleninfektionen leiden, gibt es verschiedene Hausmittel, für die es viele anekdotische und in einigen Fällen auch forschungsbasierte Belege gibt. Vor allem ätherische Öle wurden auf ihre antimikrobiellen Eigenschaften hin untersucht, die bei wiederkehrenden Infektionen ein wirksames Mittel sein können.

Nasenspülung – das Spülen der Nasengänge mit einer großen Menge Salzwasser unter Verwendung eines so genannten Neti Pot ist eine Methode, die in der konventionellen und alternativen Behandlung von Sinusitis empfohlen wird. Dieses Verfahren wird auch als Nasenspülung bezeichnet.

Steroidspray für die Nase – ein Steroidspray lindert die durch wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen hervorgerufene Reizung und Schwellung, was dazu beiträgt, den Kreislauf wiederholter Infektionen zu durchbrechen.

Chirurgischer Eingriff – Ein chirurgischer Eingriff ist zwar der letzte Ausweg, kann aber notwendig sein, um die Lebensqualität von Personen wiederherzustellen, die alles versucht haben, aber weiterhin an wiederkehrenden oder chronischen Infektionen leiden. Eine Operation der Nasenscheidewandverkrümmung stellt die normale Funktion der Nasengänge wieder her. Wenn Sie keine Nasenscheidewandverkrümmung oder andere strukturelle Anomalien haben, aber dennoch einen chirurgischen Eingriff benötigen, um eine wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündung zu bekämpfen, ist eine Ballon-Sinuplastie ein minimal-invasiver Eingriff, der die Nasennebenhöhle erweitert, um die Verstopfung zu lösen und möglicherweise eine Infektion aus der betroffenen Nasennebenhöhle zu spülen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie über mehrere Wochen hinweg Symptome einer Nasennebenhöhlenentzündung aufweisen, sollten Sie so bald wie möglich einen Termin bei Ihrem Arzt oder einem PlushCare-Arzt vereinbaren.

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Druck oder Schmerzen im oberen Gesicht verspüren, die mit postnasalem Tropf, Nasenausfluss, Mundgeruch, der nicht mit Zahnproblemen zusammenhängt, oder hohem Fieber, das mehrere Tage anhält, einhergehen.

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann eine Nasennebenhöhlenentzündung zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen, darunter:

  • Veränderungen der Sehkraft und mögliche Erblindung
  • Veränderungen der Persönlichkeit
  • Anfälle
  • Meningitis
  • Osteomyelitis oder Pott’scher Pusteltumor, ein Zustand, der auf eine Infektion des Stirnbeins hinweist (dies ist hauptsächlich auf Kinder beschränkt)

Nasennebenhöhlenentzündungen, insbesondere solche, die durch Viren verursacht werden, klingen im Allgemeinen von selbst ab.

Behandlungen für andere Nasennebenhöhleninfektionen sind verfügbar und konzentrieren sich hauptsächlich auf die Einnahme von Antibiotika. Aber auch bei einer einfachen akuten Nasennebenhöhlenentzündung sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen oder eine Notaufnahme aufsuchen, um die unangenehmen Symptome zu lindern.

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Auf PlushCare behandeln unsere Ärzte häufig Nasennebenhöhlenentzündungen. Sie können einen virtuellen Termin mit einem Top-Arzt vereinbaren, der Ihre Nebenhöhleninfektion diagnostiziert und einen Behandlungsplan erstellt, einschließlich der erforderlichen Medikamente, wie z. B. Antibiotika.

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