Überblick

Glutenunverträglichkeit ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper nach dem Verzehr dieses Proteins, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, eine Immunreaktion gegen Gluten zeigt. Diese Immunreaktion kann zu Symptomen wie Durchfall, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen und Verstopfung führen.

Die Zöliakie ist die schwerste Form der Glutenunverträglichkeit, da bei Menschen mit Zöliakie die Darmschleimhaut durch wiederholten Kontakt mit Gluten geschädigt wird. Diese Schädigung behindert die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aus dem Magen zu absorbieren, was die Gesundheit des Betroffenen weiter beeinträchtigen kann.

Ihr Arzt kann Tests durchführen, um Glutenunverträglichkeit und Zöliakie zu diagnostizieren, wenn Sie Symptome verspüren.

Ursachen der Glutenunverträglichkeit

Die Symptome der Glutenunverträglichkeit resultieren aus einer Überreaktion des Immunsystems auf Gluten in der Nahrung.

Forscher wissen nicht, was die Ursachen für die Entwicklung dieser Immunreaktion sind. Einige mögliche Ursachen sind:

• Fütterungspraktiken bei Säuglingen
• Genetische Faktoren
• Magen-Darm-Infektionen
• Darmbakterien
• Darmveränderungen nach Operationen, Schwangerschaft und Geburt, Virusinfektionen oder schwere seelische Belastungen

Besonders bei Menschen mit Zöliakie werden die winzigen, haarähnlichen Fortsätze (Zotten), die den Dünndarm auskleiden, durch diese Immunreaktion geschädigt, wodurch ihre Fähigkeit, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, verringert wird.

Risikofaktoren für eine Glutenunverträglichkeit

Zöliakie tritt häufiger bei Menschen mit:

• ein Familienmitglied mit Zöliakie oder Dermatitis herpetiformis
• Typ-1-Diabetes
• Down-Syndrom oder Turner-Syndrom
• Autoimmunerkrankung der Schilddrüse
• Mikroskopische Kolitis
• Addison-Krankheit

Symptome einer Glutenunverträglichkeit

Die Anzeichen und Symptome einer Glutenunverträglichkeit können bei Kindern ganz anders aussehen als bei Erwachsenen.

Erwachsene können Verdauungsprobleme haben wie:

• Durchfall
• Gewichtsverlust
• Blähungen und Blähungen
• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfung

Viele Erwachsene mit Zöliakie haben auch zusätzliche Anzeichen und Symptome, die nicht das Verdauungssystem betreffen. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Anämie oder Eisenmangel
• Verlust der Knochendichte (Osteoporose)
• Knochenerweichung (Osteomalazie)
• Juckreiz, blasiger Hautausschlag (Dermatitis herpetiformis)
• Mundgeschwüre
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Schäden des Nervensystems, wie Taubheit und Kribbeln in den Füßen und Händen, Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten und Gleichgewichtsstörungen
• Gelenkschmerzen
• Beeinträchtigung der Milzfunktion (Hyposplenismus)

Kinder mit Zöliakie können Verdauungsprobleme haben wie:

• Übelkeit und Erbrechen
• Chronischer Durchfall
• Geschwollener Bauch
• Verstopfung
• Gas
• Blasser, übel riechender Stuhl

Komplikationen durch Glutenunverträglichkeit

Unbehandelt kann Zöliakie zu:

• Mangelernährung – Wenn Ihr Dünndarm geschädigt ist und Nährstoffe nicht ausreichend aufnehmen kann, kann es zu einer Mangelernährung kommen, die bei Erwachsenen zu Anämie und Gewichtsverlust und bei Kindern zu Wachstumsstörungen führen kann.
• Geschwächte Knochen – Eine verminderte Fähigkeit, Kalzium und Vitamin D aufzunehmen, kann bei Kindern zu einer Knochenerweichung und bei Erwachsenen zu einer verminderten Knochendichte führen.
• Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten – Reproduktionsprobleme können die Folge einer beeinträchtigten Fähigkeit zur Aufnahme von Kalzium und Vitamin D sein.
• Laktoseintoleranz – Beschädigte Dünndarmzotten können zu Symptomen einer Laktoseintoleranz führen, wie Bauchschmerzen und Durchfall nach dem Verzehr von Milchprodukten, die den Zucker Laktose enthalten.
• Krebs – Menschen mit unbehandelter Zöliakie haben ein erhöhtes Risiko, an Darmlymphomen und Dünndarmkrebs zu erkranken.
• Probleme des Nervensystems – Unbehandelte Zöliakie kann zu Krampfanfällen oder peripherer Neuropathie, einer Erkrankung der Nerven in Händen und Füßen, führen
• Dermatitis herpetiformis – Hierbei handelt es sich um einen juckenden, blasenbildenden Ausschlag, der in der Regel an Ellbogen, Knien, Rumpf, Kopfhaut und Gesäß auftritt.

Die durch Zöliakie verursachte Malabsorption kann nicht nur die im Erwachsenenalter auftretenden Symptome verursachen, sondern auch das Wachstum und die Entwicklung von Kindern beeinträchtigen. Die Folgen dieser Malabsorption können sein:

• Bei Säuglingen Gedeihstörung
• Schäden am Zahnschmelz
• Gewichtsverlust
• Anämie
• Rechenschwäche
• Kürzere Körpergröße
• Verzögerte Pubertät
• Neurologische Symptome wie:
  • ADHS
  • Lernbehinderungen
  • Kopfschmerzen
  • Mangel an Muskelkoordination
  • Anfälle

Diagnose der Glutenunverträglichkeit

Die beiden Bluttests, die zur Diagnose der Zöliakie beitragen können, sind:

• Serologische Tests, bei denen nach erhöhten Spiegeln bestimmter Antikörperproteine gesucht wird, die eine Immunreaktion auf Gluten signalisieren können
• Genetische Tests, bei denen nach menschlichen Leukozytenantigenen gesucht wird, können das Vorliegen einer Zöliakie ausschließen

Wenn Sie sich auf Zöliakie testen lassen wollen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine glutenfreie Diät einführen. Wenn Sie vor dem Test Gluten aus Ihrer Ernährung streichen, kann dies die Testergebnisse beeinflussen.

Wenn die Testergebnisse auf Zöliakie hindeuten, kann Ihr Arzt eine Endoskopie anordnen:

• Der Arzt führt einen langen Schlauch mit einer winzigen Kamera in den Mund und in den Rachen ein, um den Dünndarm zu betrachten und eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen, um eventuelle Zottenschäden zu beurteilen.
• Kapselendoskopie – Der Patient schluckt eine kleine, vitamingroße drahtlose Kamera, die Tausende von Bildern von Ihrem Dünndarm aufnimmt, während er durch den Verdauungstrakt wandert.

Behandlung von Glutenunverträglichkeit

Es gibt derzeit keine Heilung für Zöliakie. Eine strenge glutenfreie Diät sollte helfen, die Symptome zu kontrollieren und weitere Darmschäden zu verhindern.

Wann sollte man sich behandeln lassen

Beraten Sie Ihren Arzt, sich auf Zöliakie testen zu lassen, wenn:

• Sie Durchfall oder Verdauungsbeschwerden haben, die länger als zwei Wochen andauern
• Sie ein Familienmitglied mit dieser Krankheit haben
• Sie einen Risikofaktor wie Typ-1-Diabetes haben

Beraten Sie den Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind:

• blass ist, reizbar oder nicht wächst
• einen Hängebauch und einen unförmigen, übel riechenden Stuhl hat

Weitere Schritte

Zur langfristigen Behandlung von Glutenunverträglichkeit und Zöliakie gehört eine glutenfreie Ernährung. Ein Ernährungsberater kann bei der Erstellung eines solchen Plans behilflich sein.

Nach einer Zöliakie-Diagnose kann ein Arzt eine Diät verschreiben:

• Vitamin- und Mineralstoffpräparate zur Behandlung von Anämie und Nährstoffmangel
• Medikamente zur Kontrolle von Entzündungen im Dünndarm
• Daspone zur Behandlung von Dermatitis herpetiformis, falls vorhanden

Wenn Sie mehrere Monate nach der Einführung einer glutenfreien Diät immer noch Symptome einer Zöliakie haben, kann dies daran liegen, dass:

• Nonresponsive Zöliakie – Manche Menschen mit Zöliakie stellen fest, dass sich ihre Symptome nach einer Ernährungsumstellung nicht bessern. In der Regel bedeutet dies, dass die vermeintlich glutenfreie Ernährung immer noch in irgendeiner Weise mit Gluten kontaminiert ist.

  Andere Ursachen für eine nicht ansprechende Zöliakie können sein:

  • Bakterien im Dünndarm oder bakterielle Überwucherung
  • Mikroskopische Kolitis
  • Eingeschränkte Funktion der Bauchspeicheldrüse oder Pankreasinsuffizienz
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Schwierige Verdauung von Laktose, Saccharose oder Fruktose
  • Refraktäre Zöliakie
• Refraktäre Zöliakie – In seltenen Fällen führt eine rein glutenfreie Diät bei Patienten mit Zöliakie nicht zu einer Beendigung der Darmschäden. Wenn die Symptome nach sechs Monaten bis zu einem Jahr weiterbestehen, müssen Sie sich möglicherweise zusätzlichen Tests unterziehen, um andere mögliche Ursachen für Ihre Beschwerden zu ermitteln.

Gluten kann sich in Lebensmitteln und Non-Food-Produkten „verstecken“, von denen wir es nicht erwarten. Wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, um einen detaillierten und umfassenden Plan zur Vermeidung von Gluten zu erstellen.