A Lyme-kór egy kullancs által terjesztett betegség, amelyet a Lyme borreliae baktérium terjeszt, amely magában foglalja, de nem korlátozódik a Borrelia burgdorferi sensu stricto. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) becslése szerint évente 400 000 Lyme-kóros eset fordul elő, így a Lyme-kór komoly közegészségügyi problémát jelent, amely csak növekedni fog, mivel a kullancsok terjedése befolyásolja a betegség endemicitását és szezonalitását.

A Lyme-kór elleni küzdelem egyik legnagyobb kihívása a betegek pontos diagnosztikai tesztekkel való ellátása. A Lyme-kór legjobb tesztjeihez való hozzáférés nélkül lehetetlen időben diagnosztizálni ezt a kezelhető betegséget. Ha a betegséget nem észlelik időben, a betegség elterjedhet a szervezetben, és olyan krónikus egészségügyi problémákat okozhat, amelyek egyébként elkerülhetők lennének a korábbi felismeréssel és kezeléssel.

Hogyan diagnosztizálják a Lyme-kórt?

Noha többféle teszt létezik a Lyme-kór diagnosztizálására, a Lyme-kór legjobb (és a CDC által ajánlott) tesztjei a vérvizsgálatok, más néven szerológiai tesztek. Ezek a tesztek indirektek, vagyis nem a fertőző baktériumot vagy annak antigénjeit mutatják ki, hanem azokat az antitesteket, amelyeket a fertőzött személy szervezete termel válaszul ezekre az antigénekre.

A Lyme-kór leggyakoribb vérvizsgálatai

A Lyme-kór két leggyakoribb diagnosztikai tesztje az enzimhez kötött immunszorbiens teszt (ELISA) és a Western blot. Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy láthatóvá tegyék a reakciót a fertőzött személy vérében lévő antitestek és a Lyme-kórt okozó baktérium specifikus antigének vagy baktériumrészek között.

A Western blot esetében például az antigéneket méret szerint szétválasztják, majd egy membráncsíkra viszik át. Amikor egy antitest reagál a csíkon lévő antigénnel, az a sáv sötétlila színűvé válik. Ahhoz, hogy a teszteredmény pozitív legyen, a membráncsíkon a sávok meghatározott kombinációjának kell jelen lennie.

Az ELISA és a Western blot korlátai

1. A hagyományos Lyme-kórtesztek nem elég specifikusak.

A Lyme-kórt a spirális alakú Borrelia baktérium okozza. A Lyme borreliae-nak (Lb) több faja és törzse létezik. Ezért a teszteknek ezekre a több fajra és törzsre kell irányulniuk ahhoz, hogy ki tudják mutatni őket. Ha egy beteg a Lyme borreliae olyan fajával vagy törzsével fertőződik, amelyet a teszt nem tud kimutatni, akkor hamis negatív teszteredményt kap, és így azt kockáztatja, hogy elmarad a diagnózis. Ez költséges és veszélyes lehet.

Néhány ELISA és Western blot teszt csak egy Borrelia faj egy törzsének kimutatására alkalmas: Borrelia burgdorferi B31 (Bb ss B31). Ez azt jelenti, hogy ezek a tesztek kihagyják a Lyme borreliae más törzsei és/vagy fajai által okozott fertőzéseket.

Egy belső vizsgálatban (PDF), amelynek célja az IGeneX ImmunoBlot érvényességének tesztelése volt a hagyományos Western blot tesztekkel szemben, összesen 132 beteget vizsgáltak mind Lyme Western blottal, mind Lyme IB-vel. 43 beteg volt szeropozitív az ImmunoBlot-on, és 14 beteg volt pozitív a Bb ss B31 és 297 két faj keverékéből készített standard Western blotokon. Így a 43 betegből 29 negatívnak bizonyult a Western blottal – azaz, a Western blot teljesen kihagyta a Bb ss B31-től és 297-től eltérő törzsekkel való fertőzésüket.

Az ilyen korlátozott vizsgálatokkal a nem B31 fajokkal és törzsekkel – pl. B. mayonii, B. californiensis vagy európai fajokkal – annak a veszélynek vannak kitéve, hogy hamis negatív eredményt kapnak, és elszalasztják a betegségük kezelésének lehetőségét.

1. Az ELISA és a Western blot nem elég érzékeny.

A hagyományos ELISA és Western blot másik fő korlátozó tényezője a minőség. Ezek a tesztek általában lizált BB-kultúrákat használnak, és ezért a tenyésztési körülményektől függően egyes antigének túl-, mások pedig alul-expresszálódnak. Ez viszont befolyásolhatja az antitestek kimutatásának képességét a betegek véréből.

Még inkább, ha egy beteg túl korán tesztel a kullancscsípés után, előfordulhat, hogy a szervezete még nem termelt elég antitestet ahhoz, hogy egy szuboptimális érzékenységű teszten megjelenjen.

Vizsgáltassa magát. Get Answers. Get Your Life Back.

A kétszintű tesztelés problémája

A CDC kétszintű tesztelési eljárást javasol. Az első teszt általában egy ELISA teszt. Ha a beteg szeropozitív vagy meghatározhatatlan az ELISA vizsgálaton, egy második vizsgálatot végeznek – általában Western blotot. Ha azonban az első teszt negatív, a CDC nem javasol további vizsgálatot.

A CDC irányelvei szerint a betegnek pozitívnak vagy meghatározhatatlannak kell lennie az ELISA-teszten és pozitívnak a Western blot-teszten ahhoz, hogy Lyme-kórral diagnosztizálják.

Az ELISA és a Western blot fentebb tárgyalt specifitási és érzékenységi korlátai miatt könnyen belátható, hogy a jelenlegi kétszintű vizsgálati rendszer elégtelen. Az első szintű ELISA a legjobb esetben is csak 70-75%-os érzékenységű, és ez csak a Bb ss B31 törzsre vonatkozik. Így a betegek jelentős része hamis negatív eredményt kap, akik ezután soha nem végeznek második tesztet.

Az IGeneX Lyme ImmunoBlot megoldja ezeket a problémákat

Az IGeneX kifejlesztett egy olyan szerológiai tesztet, amely az érzékenység feláldozása nélkül növeli a specificitást. Speciálisan létrehozott rekombináns fehérjéket használ a Lyme borreliae több fajából és törzséből, és csökkenti a teszt sávjainak leolvasása és értelmezése során fellépő következetlenségeket.

Több faj kimutatása – A Lyme ImmunoBlot a Lyme borreliae több faját vizsgálja, mint a hagyományos ELISA és Western blot tesztek, csökkentve a hamis negatív eredmények kockázatát, mivel az Lb. egy bizonyos törzsével vagy fajával szembeni antitesteket nem lehet kimutatni. A teszt az összes Észak-Amerikában és Európában releváns Borrelia-specifikus antigénre kiterjed, nem csak a B. burgdorferi B31-re vagy 297-re.

Az eredmény egyetlen teszt, amely legalább 8 Western blotot helyettesít.

Pontosabb tesztelés – Az ImmunoBlot specifikus rekombináns fehérjéket használ, amelyeket pontos mennyiségben permeteznek a membráncsík meghatározott helyeire, lehetővé téve az antigének mennyiségének és helyének jobb ellenőrzését. Ezáltal a sávok leolvasása sokkal pontosabbá és következetesebbé válik.

Korábbi kimutatás – Az ImmunoBlot képes a fertőzések kimutatására a betegség több stádiumában, így a fertőzéseket korábban észlelheti (és kezelheti).

Az IgM és IgG ImmunoBlot kiváló specificitása és érzékenysége a Lyme-kór legjobb elérhető tesztjévé teszi őket.

Tudjon meg többet az IGeneX tesztelésről

Pontos, több fajra kiterjedő tesztek nélkül, amelyek a betegség minden szakaszában képesek kimutatni a fertőzést, a betegek nem kaphatnak diagnózist és nem gyógyulhatnak meg. Az IGeneX ennek a problémának a megoldására készít teszteket, többek között az ImmunoBlotot és azon túl. Tudjon meg többet az IGeneX tesztjeiről (és az általuk vizsgált kullancs által terjesztett betegségekről) még ma.