• Gebruiken
• Dosering
• Waarschuwingen
• Bijwerkingen

Gebruikte merkna(a)m(en)

In de V.S.S.

• Cafergot

Beschikbare toedieningsvormen:

• Suppository
• Tablet

Toepassingen hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend

Dihydroergotamine en ergotamine behoren tot de groep geneesmiddelen die bekend staan als ergotalkaloïden. Ze worden gebruikt voor de behandeling van ernstige, kloppende hoofdpijn, zoals migraine en clusterhoofdpijn. Dihydro-ergotamine en ergotamine zijn geen gewone pijnstillers. Ze verlichten geen andere pijn dan kloppende hoofdpijn. Omdat deze geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, worden ze meestal gebruikt voor patiënten bij wie de hoofdpijn niet wordt verlicht door acetaminofen, aspirine of andere pijnstillers.

Dihydroergotamine en ergotamine kunnen ervoor zorgen dat de bloedvaten in het lichaam zich vernauwen (nauwer worden). Dit effect kan leiden tot ernstige bijwerkingen die worden veroorzaakt door een afname van de bloedstroom (bloedsomloop) naar vele delen van het lichaam.

De cafeïne die aanwezig is in veel ergotamine-bevattende combinaties helpt ergotamine beter en sneller te werken door ervoor te zorgen dat meer ervan snel in het lichaam wordt opgenomen. De belladonna-alkaloïden, dimenhydrinaat en difenhydramine in sommige combinaties helpen misselijkheid en braken te verlichten, die vaak samen met de hoofdpijn optreden. Dimenhydrinaat, diphenhydramine en pentobarbital helpen de patiënt ook te ontspannen en zelfs te slapen. Dit helpt ook de hoofdpijn te verlichten.

Dihydroergotamine wordt ook gebruikt voor andere aandoeningen, zoals bepaald door uw arts.

Deze geneesmiddelen zijn alleen verkrijgbaar op voorschrift van uw arts.

Voordat u hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattende

Allergieën

Vertel het uw arts als u ooit een ongewone of allergische reactie op geneesmiddelen uit deze groep of op andere geneesmiddelen heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u andere soorten allergieën hebt, zoals voor kleurstoffen in levensmiddelen, conserveermiddelen of dieren. Lees voor geneesmiddelen zonder recept zorgvuldig het etiket of de ingrediënten op de verpakking.

Pediatrisch

Voor dihydro-ergotamine en ergotamine: Deze geneesmiddelen worden gebruikt ter verlichting van ernstige, kloppende hoofdpijn bij kinderen van 6 jaar of ouder. Het is niet aangetoond dat ze bij kinderen andere bijwerkingen of problemen veroorzaken dan bij volwassenen. Deze geneesmiddelen kunnen echter bij elke patiënt ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het vooral belangrijk dat u met de arts van het kind bespreekt wat voor goeds het hoofdpijnmedicijn met ergotderivaten kan doen en wat de risico’s van het gebruik ervan zijn.

Voor belladonna-alkaloïden: Jonge kinderen, vooral kinderen met spastische verlamming of hersenletsel, kunnen extra gevoelig zijn voor de effecten van belladonna-alkaloïden. Dit kan de kans op bijwerkingen tijdens de behandeling vergroten.

Voor dimenhydrinaat, difenhydramine, en pentobarbital: Hoewel deze geneesmiddelen vaak slaperigheid veroorzaken, worden sommige kinderen na inname ervan opgewonden.

Voor dihydro-ergotamine en ergotamine: De kans op ernstige bijwerkingen door afname van de doorbloeding is verhoogd bij ouderen die deze geneesmiddelen krijgen.

Voor belladonna-alkaloïden, dimenhydrinaat, difenhydramine en pentobarbital: Ouderen zijn gevoeliger dan jongere volwassenen voor de effecten van deze geneesmiddelen. Hierdoor kan de kans op bijwerkingen zoals opwinding, depressie, duizeligheid, sufheid en verwardheid toenemen.

Geriatrisch

Hoewel bepaalde geneesmiddelen helemaal niet samen mogen worden gebruikt, mogen in andere gevallen twee verschillende geneesmiddelen samen worden gebruikt, zelfs als er een wisselwerking zou kunnen optreden. In deze gevallen kan uw arts de dosering wijzigen, of kunnen andere voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Veel geneesmiddelen kunnen de effecten van de belladonna-alkaloïden, cafeïne, dimenhydrinaat, difenhydramine of pentobarbital die in sommige van deze geneesmiddelen tegen hoofdpijn aanwezig zijn, versterken of verminderen. Daarom moet u uw arts vertellen of u nog andere geneesmiddelen op recept of zonder recept (zonder recept) gebruikt. Dit is vooral belangrijk als een geneesmiddel dat u gebruikt opwinding, slaapproblemen, droogheid van de mond, duizeligheid of slaperigheid veroorzaakt.

Zwangerschap

Gebruik van dihydro-ergotamine of ergotamine door zwangere vrouwen kan ernstige schade veroorzaken, waaronder de dood van de foetus en een miskraam. Daarom dienen deze geneesmiddelen niet tijdens de zwangerschap te worden gebruikt.

Borstvoeding

Voor dihydro-ergotamine en ergotamine: Deze geneesmiddelen gaan over in de moedermelk en kunnen bij zogende baby’s ongewenste effecten veroorzaken, zoals braken, diarree, zwakke pols, veranderingen in de bloeddruk of convulsies (toevallen). Grote hoeveelheden van deze geneesmiddelen kunnen ook de doorstroming van de moedermelk verminderen.

Voor cafeïne: Cafeïne gaat over in de moedermelk. Bij grote hoeveelheden kan de baby schrikachtig lijken of moeilijk in slaap komen.

Voor belladonna-alkaloïden, dimenhydrinaat en difenhydramine: Deze geneesmiddelen hebben uitdrogende effecten. Daarom is het mogelijk dat ze bij sommige mensen de hoeveelheid moedermelk verminderen. Dimenhydrinaat gaat over in de moedermelk.

Voor pentobarbital: Pentobarbital gaat over in de moedermelk. Grote hoeveelheden ervan kunnen ongewenste effecten veroorzaken, zoals slaperigheid bij zogende baby’s.

Zorg ervoor dat u deze mogelijke problemen met uw arts bespreekt voordat u een van deze geneesmiddelen inneemt.

Interacties met geneesmiddelen

Hoewel bepaalde geneesmiddelen helemaal niet samen mogen worden gebruikt, mogen in andere gevallen twee verschillende geneesmiddelen samen worden gebruikt, zelfs als er een interactie zou kunnen optreden. In deze gevallen kan uw arts de dosering wijzigen, of kunnen andere voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Wanneer u een van deze geneesmiddelen gebruikt, is het vooral belangrijk dat uw arts weet of u een van de hieronder vermelde geneesmiddelen gebruikt. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun mogelijke betekenis en zijn niet noodzakelijkerwijs allesomvattend.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze klasse met een van de volgende geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Uw arts kan besluiten u niet te behandelen met een geneesmiddel uit deze klasse of sommige van de andere geneesmiddelen die u gebruikt te wijzigen.

• Atazanavir
• Boceprevir
• Cobicistat
• Darunavir
• Dasabuvir
• Doravirine
• Elvitegravir
• Maraviroc
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Potassium
• Praziquantel
• Ranolazine
• Rilpivirine
• Riociguat
• Ritonavir
• Telaprevir
• Tenofovir Alafenamide
• Voriconazol

Gebruik van geneesmiddelen uit deze klasse met een van de volgende geneesmiddelen wordt gewoonlijk niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen nodig zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosering wijzigen of de frequentie waarmee u een of beide geneesmiddelen gebruikt.

• Acenocoumarol
• Alfentanil
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amiodarone
• Amobarbital
• Anisindione
• Apixaban
• Aprobarbital
• Avapritinib
• Axitinib
• Benzhydrocodone
• Brigatinib
• Bromazepam
• Bromopride
• Buprenorphine
• Bupropion
• Butabarbital
• Butalbital
• Butorphanol
• Calcifediol
• Calcium Oxybate
• Cannabidiol
• Capmatinib
• Carbinoxamine
• Carisoprodol
• Carmustine
• Cetirizine
• Chloraalhydraat
• Chlordiazepoxide
• Chloorzoxazon
• Claritromycine
• Clonazepam
• Clorazepaat
• Cobimetinib
• Codeïne
• Dabigatran Etexilate
• Daclatasvir
• Dantroleen
• Deferasirox
• Deflazacort
• Delavirdine
• Desogestrel
• Diazepam
• Dicumarol
• Dienogest
• Dihydrocodeïne
• Dolutegravir
• Donepezil
• Doxorubicine
• Doxorubicinehydrochloride Liposoom
• Doxylamine
• Dronedarone
• Drospirenone
• Elbasvir
• Encorafenib
• Entrectinib
• Erdafitinib
• Erlotinib
• Esketamine
• Eslicarbazepineacetaat
• Estazolam
• Estradiol
• Ethchlorvynol
• Ethinyl Estradiol
• Ethynodiol
• Etonogestrel
• Etravirine
• Fedratinib
• Fentanyl
• Fluconazol
• Flunitrazepam
• Flurazepam
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gestodene
• Givosiran
• Glasdegib
• Grazoprevir
• Halazepam
• Hemin
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Ifosfamide
• Imatinib
• Iobenguane I 131
• Ketamine
• Ketazolam
• Lamotrigine
• Ledipasvir
• Lefamulin
• Lemborexant
• Levoleucovorin
• Levonorgestrel
• Levorphanol
• Lofexidine
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorlatinib
• Lormetazepam
• Loxapine
• Lumateperone
• Lurbinectedin
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Medazepam
• Medroxyprogesteron
• Meperidine
• Mephenesine
• Mephobarbital
• Meprobamaat
• Mestranol
• Metaxalone
• Methadone
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methoxyflurane
• Metoclopramide
• Midazolam
• Mifepristone
• Morphine
• Morfine Sulfaat Liposoom
• Nalbuphine
• Neratinib
• Nifedipine
• Nimodipine
• Nitrazepam
• Norethindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Olaparib
• Orlistat
• Oxazepam
• Oxcarbazepine
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Paclitaxel
• Peginterferon Alfa-2b
• Pemigatinib
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Periciazine
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Piperaquine
• Pixantrone
• Potassium Oxybate
• Prazepam
• Pregabalin
• Pretomanid
• Primidone
• Quazepam
• Remifentanil
• Remimazolam
• Rimegepant
• Rivaroxaban
• Saquinavir
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selpercatinib
• Selumetinib
• Simeprevir
• Sirolimus
• Natriumxybaat
• Sonidegib
• Sufentanil
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Tazemetostat
• Temazepam
• Teniposide
• Thiopental
• Ticagrelor
• Tolvaptan
• Tramadol
• Trazodon
• Triazolam
• Ubrogepant
• Ulipristal
• Velpatasvir
• Venetoclax
• Voxelotor
• Voxilaprevir
• Zanubrutinib
• Zolpidem

Interacties met voedsel/tabak/alcohol

Zekere geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt op of rond het tijdstip dat u voedsel eet of bepaalde soorten voedsel eet, omdat er interacties kunnen optreden. Het gebruik van alcohol of tabak in combinatie met bepaalde geneesmiddelen kan ook tot wisselwerkingen leiden. Bespreek met uw arts het gebruik van uw geneesmiddel met voedsel, alcohol of tabak.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze klasse met een van de volgende stoffen wordt gewoonlijk niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen onvermijdelijk zijn. Bij gelijktijdig gebruik kan uw arts de dosis of de frequentie van het gebruik van het geneesmiddel wijzigen of u speciale instructies geven over het gebruik van voedsel, alcohol of tabak.

• Tabak

Andere medische problemen

De aanwezigheid van andere medische problemen kan van invloed zijn op het gebruik van geneesmiddelen in deze klasse. Vertel het uw arts als u andere medische problemen heeft, in het bijzonder:

• Agorafobie (angst voor open of openbare plaatsen) of
• Paniekaanvallen of
• Maagzweer of
• Slaapproblemen (slapeloosheid)-Caffeïne kan uw toestand verergeren.

• Diarree-Rectale toedieningsvormen (zetpillen) zullen niet werkzaam zijn als u diarree heeft.

• Moeilijk urineren of
• Vergrote prostaat of
• Glaucoom (niet goed onder controle) of
• Hart- of bloedvataandoeningen of
• Hoge bloeddruk (niet goed onder controle) of
• Infectie of
• Intestinale verstopping of andere darm problemen of
• Jeuk (ernstig) of
• Nierziekte of
• Leverziekte of
• Geestelijke depressie of
• Overactieve schildklier of
• Trauma door een ongeval (gebroken arm of been)
• Blokkering van de urinewegen-De kans op bijwerkingen kan verhoogd zijn.

Ook moet u het uw arts vertellen als u een angioplastiek (een procedure die wordt uitgevoerd om de bloedstroom in een geblokkeerd bloedvat te verbeteren) of een operatie aan een bloedvat moet ondergaan, of als u dit kort geleden heeft ondergaan. De kans op ernstige bijwerkingen door dihydro-ergotamine of ergotamine kan verhoogd zijn.

juist gebruik van hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend

Gebruik hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend alleen zoals voorgeschreven door uw arts. Gebruik er niet meer van en gebruik het niet vaker dan is voorgeschreven. Als de hoeveelheid die u moet gebruiken uw hoofdpijn niet verlicht, neem dan contact op met uw arts. Het innemen van te veel dihydro-ergotamine of ergotamine, of het te vaak innemen ervan, kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij oudere patiënten. Als een geneesmiddel tegen hoofdpijn (vooral ergotamine) te vaak wordt gebruikt voor migraine, kan het zijn werkzaamheid verliezen of zelfs een soort lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken. Als dit gebeurt, kan uw hoofdpijn juist verergeren

Hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend werkt het beste als u:

• het gebruikt bij de eerste tekenen van hoofdpijn of migraineaanval. Als u waarschuwingssignalen krijgt dat er migraine op komst is, neem het dan in voordat de hoofdpijn daadwerkelijk begint
• Lig in een rustige, donkere kamer tot u zich beter voelt

Uw arts kan u opdragen een ander geneesmiddel te nemen om hoofdpijn te helpen voorkomen. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen van uw arts opvolgt, ook als uw hoofdpijn blijft optreden. Het kan enkele weken duren voordat medicijnen tegen hoofdpijn beginnen te werken. Zelfs als ze eenmaal beginnen te werken, kan het zijn dat uw hoofdpijn niet helemaal verdwijnt. De hoofdpijn zou echter minder vaak moeten optreden en minder hevig en gemakkelijker te verlichten moeten zijn. Dit kan de hoeveelheid dihydro-ergotamine, ergotamine of pijnstillers die u nodig heeft verminderen. Als u na enkele weken hoofdpijnbestrijding geen verbetering merkt, neem dan contact op met uw arts.

Voor patiënten die dihydro-ergotamine gebruiken:

• Dihydro-ergotamine wordt alleen per injectie toegediend. Uw arts zal u leren hoe u zichzelf met het geneesmiddel moet injecteren. Zorg ervoor dat u de aanwijzingen zorgvuldig opvolgt. Neem contact op met uw arts als u problemen ondervindt bij het gebruik van het geneesmiddel.

Voor patiënten die de sublinguale (onder de tong) tabletten ergotamine gebruiken:

• Toe te passen- Plaats de tablet onder uw tong en laat hem daar liggen tot hij verdwijnt. De sublinguale tablet mag niet worden gekauwd of ingeslikt, omdat het middel sneller werkt als het via de mond in het lichaam wordt opgenomen. Eet, drink of rook niet terwijl de tablet onder uw tong zit.

Voor patiënten die een rectale zetpil van een geneesmiddel tegen hoofdpijn gebruiken:

• Als de zetpil te zacht is om te gebruiken, koelt u deze 30 minuten in de koelkast of laat u er koud water overheen stromen voordat u de folie van de zetpil verwijdert.
• Als u de instructie heeft gekregen om een deel van een zetpil te gebruiken, moet u de zetpil in stukjes verdelen die allemaal dezelfde hoeveelheid geneesmiddel bevatten. Gebruik hiervoor een scherp mes en snijd de zetpil voorzichtig in de lengte (van boven naar beneden) in stukjes van dezelfde grootte. De zetpil is gemakkelijker te snijden als deze in de koelkast is bewaard.
• De zetpil inbrengen- Verwijder eerst de folieverpakking en bevochtig de zetpil met koud water. Ga op uw zij liggen en duw met uw vinger de zetpil goed omhoog in het rectum

Dosering

De dosering geneesmiddelen in deze klasse zal voor verschillende patiënten verschillend zijn. Volg het voorschrift van uw arts of de aanwijzingen op het etiket. De volgende informatie bevat alleen de gemiddelde doses van deze geneesmiddelen. Als uw dosis anders is, verander deze dan niet, tenzij uw arts u dit vertelt.

De hoeveelheid geneesmiddel die u inneemt, hangt af van de sterkte van het geneesmiddel. Ook het aantal doses dat u per dag inneemt, de tijd tussen de doses en de duur van het gebruik van het geneesmiddel hangen af van het medische probleem waarvoor u het geneesmiddel gebruikt.

Voor dihydroergotamine
• Voor het verlichten van migraine of clusterhoofdpijn:
  • Volwassenen-1 mg. Als de hoofdpijn niet beter wordt en er geen bijwerkingen optreden, kan ten minste een uur later een tweede dosis van 1 mg worden gebruikt.
• Voor verlichting van migrainehoofdpijn:
  • Kinderen van 6 jaar en ouder-Het is niet waarschijnlijk dat een kind thuis dihydro-ergotamine krijgt toegediend. Als een kind het geneesmiddel nodig heeft, moet de dosis door de arts worden vastgesteld.

Voor ergotamine
• Voor orale (capsules of tabletten) en sublinguale (onder de tong aangebrachte tabletten) toedieningsvormen:
  • Voor verlichting van een migraine- of clusterhoofdpijn:
    • Volwassenen-1 of 2 mg ergotamine. Als de hoofdpijn niet beter wordt en er geen bijwerkingen optreden, kan een tweede dosis en zelfs een derde dosis worden ingenomen; de doses moeten echter met een tussenpoos van ten minste 30 minuten worden ingenomen. Mensen die gewoonlijk meer dan één dosis van het geneesmiddel nodig hebben, en die er geen bijwerkingen van krijgen, kunnen mogelijk een grotere eerste dosis van niet meer dan 3 mg ergotamine nemen. Dit kan een betere verlichting van de hoofdpijn geven met slechts één dosis. Het geneesmiddel mag niet vaker dan 2 keer per week worden ingenomen, met een tussenpoos van ten minste vijf dagen.
  • Voor de preventie van clusterhoofdpijn
    • Volwassenen-De dosis ergotamine, en het aantal doses dat u dagelijks nodig heeft, hangt af van het aantal hoofdpijnen dat u gewoonlijk per dag krijgt. Voor sommige mensen kan 1 of 2 mg ergotamine eenmaal daags voldoende zijn. Andere mensen moeten misschien 2 of 3 keer per dag 1 of 2 mg ergotamine innemen.
  • Voor verlichting van migrainehoofdpijn:
    • Kinderen van 6 jaar en ouder-1 mg ergotamine. Als de hoofdpijn niet beter wordt en er geen bijwerkingen optreden, mag een tweede dosis en zelfs een derde dosis worden ingenomen; de doses moeten echter met een tussenpoos van ten minste 30 minuten worden ingenomen. Kinderen mogen niet meer dan 3 mg ergotamine per dag in de vorm van capsules of tabletten innemen. Ook mogen hoofdpijnmedicijnen met ergotderivaten niet vaker dan 2 keer per week worden ingenomen, met een tussenpoos van ten minste vijf dagen.
• Voor rectale zetpil-doseringsvorm:
  • Voor verlichting van migraine of clusterhoofdpijn:
    • Volwassenen-meestal 1 mg ergotamine, maar de dosering kan variëren van de helft van deze hoeveelheid tot maximaal 2 mg. Als de hoofdpijn niet beter wordt en er geen bijwerkingen optreden, kan een tweede dosis en zelfs een derde dosis worden gebruikt; de doses moeten echter met een tussenpoos van ten minste 30 minuten worden ingenomen. Mensen die gewoonlijk meer dan één dosis van het geneesmiddel nodig hebben, en die er geen bijwerkingen van krijgen, kunnen mogelijk een grotere eerste dosis van niet meer dan 3 mg gebruiken. Dit kan een betere verlichting van de hoofdpijn geven met slechts één dosis. Volwassenen mogen niet meer dan 4 mg ergotamine per dag in zetpilvorm gebruiken. Ook mogen hoofdpijnmedicijnen met ergotderivaten niet vaker dan 2 keer per week worden gebruikt, met een tussenpoos van ten minste vijf dagen.
  • Voor verlichting van migrainehoofdpijn:
    • Kinderen van 6 jaar en ouder- Een halve of 1 mg ergotamine. Kinderen mogen niet meer dan 1 mg ergotamine per dag in zetpilvorm krijgen. Ook mag het hoofdpijnmiddel ergot-derivaat-bevattend niet vaker dan 2 maal per week, met een tussenpoos van ten minste vijf dagen, worden gebruikt.

  Bewaren

  Buiten bereik van kinderen bewaren.

  Het geneesmiddel in een gesloten verpakking bij kamertemperatuur bewaren, buiten bereik van warmte, vocht en direct licht. Voor bevriezing behoeden.

  Verouderde of niet meer benodigde geneesmiddelen niet bewaren.

  Suppositories moeten op een koele plaats worden bewaard, maar mogen niet bevriezen. Sommige fabrikanten raden aan ze in de koelkast te bewaren; andere doen dat niet. Volg de aanwijzingen op de verpakking. Het in kleinere stukjes knippen van de zetpil, als dat nodig is, gaat echter gemakkelijker als de zetpil in de koelkast wordt bewaard.

  Voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik van hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend

  Raadpleeg uw arts:

  • Als uw migrainehoofdpijn erger is dan voordat u begon met het gebruik van hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend, of als uw hoofdpijnmedicijn niet meer zo goed werkt als toen u het voor het eerst begon te gebruiken. Dit kan betekenen dat u afhankelijk dreigt te worden van het hoofdpijnmedicijn. Probeer niet om betere verlichting te krijgen door de dosis te verhogen.
  • Als uw migraine hoofdpijn vaker optreedt dan voordat u begon met het gebruik van hoofdpijnmedicijn ergot-derivaat-bevattend. Dit is vooral belangrijk als een nieuwe hoofdpijn optreedt binnen 1 dag nadat u uw laatste dosis hoofdpijnmedicijn heeft ingenomen, of als u elke dag hoofdpijn heeft. Dit kan betekenen dat u afhankelijk bent van het hoofdpijnmedicijn. Doorgaan met het innemen van hoofdpijnmedicijnen die ergot-derivaten bevatten, zal later nog meer hoofdpijn veroorzaken. Uw arts kan u advies geven over hoe u de hoofdpijn kunt verlichten.

  Drinken van alcoholische dranken kan de hoofdpijn verergeren of nieuwe hoofdpijn veroorzaken. Mensen die lijden aan ernstige hoofdpijn moeten waarschijnlijk alcoholische dranken vermijden, vooral tijdens hoofdpijn.

  Roken of nicotinevervangende therapieproducten kunnen sommige van de schadelijke effecten van dihydro-ergotamine of ergotamine versterken. U kunt het roken of het gebruik van nicotinevervangende therapieproducten het beste enkele uren na inname van deze geneesmiddelen vermijden.

  Dihydroergotamine en ergotamine kunnen u gevoeliger maken voor koude temperaturen, vooral als u bloedcirculatieproblemen heeft. Ze hebben de neiging om de bloedstroom in de huid, vingers en tenen te verminderen. Kleed u warm aan bij koud weer en wees voorzichtig bij langdurige blootstelling aan koude temperaturen. Dit is vooral belangrijk voor oudere patiënten, bij wie de kans groter is dan bij jongere volwassenen dat ze al problemen hebben met hun bloedsomloop.

  Als u een ernstige infectie of ziekte van welke aard dan ook heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u een hoofdpijnmedicijn met ergot-derivaten gebruikt, omdat u gevoeliger kunt zijn voor de effecten ervan.

  Voor patiënten die een van de combinatiemedicijnen gebruiken die cafeïne bevatten:

  • Cafeïne kan de resultaten verstoren van een test die dipyridamole gebruikt (bijv, Persantine) om na te gaan hoe goed uw bloed door bepaalde bloedvaten stroomt. U mag ten minste 12 uur voor het onderzoek geen cafeïne gebruiken.

  Cafeïne kan ook de resultaten van sommige andere laboratoriumonderzoeken verstoren. Vertel de leidinggevende voordat u een ander laboratoriumonderzoek ondergaat of u een geneesmiddel hebt ingenomen dat cafeïne bevat.

  Voor patiënten die een van de combinatiegeneesmiddelen gebruiken die belladonna-alkaloïden, dimenhydrinaat, difenhydramine of pentobarbital bevatten:

  • Deze geneesmiddelen kunnen bij sommige mensen wazig zien of suf, duizelig, licht in het hoofd of minder alert dan normaal zijn. Deze effecten kunnen vooral ernstig zijn als u samen met een van deze combinatiegeneesmiddelen ook CNS-depressiva (geneesmiddelen die het zenuwstelsel vertragen en mogelijk slaperigheid veroorzaken) inneemt. Voorbeelden van geneesmiddelen die het CZS onderdrukken zijn antihistaminica of geneesmiddelen tegen hooikoorts, andere allergieën of verkoudheid; kalmerende middelen of slaapmiddelen; voorgeschreven pijnstillers of verdovende middelen; barbituraten; geneesmiddelen tegen toevallen; spierverslappers; en anti-emetica (geneesmiddelen die misselijkheid of braken voorkomen of verlichten). Zorg ervoor dat u weet hoe u reageert op geneesmiddelen die ergot-derivaten of een combinatie van geneesmiddelen bevatten, voordat u gaat autorijden, machines gaat gebruiken of iets anders gaat doen dat gevaarlijk kan zijn als u duizelig bent of niet alert en in staat om goed te zien.
  • Belladonna-alkaloïden, dimenhydrinaat en diphenhydramine kunnen droogheid van de mond, neus en keel veroorzaken. Voor tijdelijke verlichting van de monddroogheid kunt u suikervrije snoep of kauwgom gebruiken, stukjes ijs in uw mond laten smelten of een speekselvervanger gebruiken.
  • Belladonna-alkaloïden kunnen bepaalde laboratoriumtests die de hoeveelheid zuur in uw maag controleren, verstoren. Ze mogen niet worden ingenomen gedurende 24 uur voor de test.
  • Dimenhydrinaat en diphenhydramine kunnen interfereren met huidtesten die aantonen of u allergisch bent voor bepaalde stoffen. Ze mogen 3 dagen voor de test niet worden ingenomen.

  Bijwerkingen hoofdpijnmedicijn moederkoren-derivaat

  Naast de benodigde werking kan een medicijn ook enkele ongewenste bijwerkingen hebben. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, kunnen ze, als ze optreden, medische aandacht vereisen.

  Neem onmiddellijk contact op met uw arts als de volgende bijwerkingen optreden, omdat ze kunnen betekenen dat u een probleem met de bloedsomloop ontwikkelt:

  Minder vaak of zelden

  • angst of verwardheid (ernstig)
  • verandering van het gezichtsvermogen
  • pijn op de borst
  • verhoging van de bloeddruk
  • spierpijn
  • pijn in armen, benen of onderrug, vooral als de pijn optreedt in uw kuiten of hielen terwijl u loopt
  • bleke, blauwachtig gekleurde of koude handen of voeten (niet veroorzaakt door koude temperaturen en voorkomend samen met andere bijwerkingen die in deze rubriek zijn vermeld)
  • rode of violetkleurige blaren op de huid van de handen of voeten

  Neem onmiddellijk eerste hulp in als een van de volgende symptomen van overdosering optreedt:

  Minder vaak of zelden

  • Convulsies (toevallen)
  • diarree
  • misselijkheid, braken, of maagpijn of een opgeblazen gevoel (ernstig) die samen voorkomen met andere tekenen van overdosering of van problemen met de bloedcirculatie
  • duizeligheid, slaperigheid, of zwakte (ernstig), samen voorkomend met andere tekenen van overdosering of van problemen met de bloedsomloop
  • snelle of trage hartslag
  • hoofdpijn, vaker en/of heviger dan voorheen
  • problemen met het bewegen van de darmen, samen voorkomend met pijn of ongemak in het rectum (alleen bij rectale zetpillen)
  • ademnood
  • ongewone opwinding

  De volgende bijwerkingen kunnen na enige tijd overgaan. Neem geen medicijnen meer in zolang ze aanwezig zijn. Als een van deze bijwerkingen optreedt samen met andere tekenen van problemen met de bloedsomloop, raadpleeg dan meteen uw arts. Zelfs als een van de volgende bijwerkingen optreedt zonder andere tekenen van problemen met de bloedsomloop, raadpleeg dan uw arts als een van deze bijwerkingen langer dan een uur aanhoudt:

  Meer voorkomend

  • Koudheid, gevoelloosheid of tintelingen in vingers, tenen of gezicht
  • jeuk op de huid
  • zwakte in de benen

  Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

  Meer vaak voorkomend

  • Zwellingen van gezicht, vingers, voeten, of onderbenen

  minder vaak of zelden

  • Afname van polsslag
  • wazig zien
  • verlaging van bloeddruk
  • licht gevoel in het hoofd
  • flauwvallen
  • koorts
  • algeheel gevoel van ziekte
  • verlies van eetlust
  • lage buikpijn
  • lage rugpijn
  • bonzen in de oren
  • snelle, zwakke pols
  • langzame of onregelmatige hartslag
  • ongewone vermoeidheid

  Er kunnen zich enkele bijwerkingen voordoen die gewoonlijk geen medische aandacht behoeven. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam zich aan het geneesmiddel aanpast. Uw arts kan u ook vertellen hoe u sommige van deze bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is, of als u er vragen over heeft:

  Meer voorkomend

  • Diarree, misselijkheid of braken (optredend zonder andere tekenen van overdosering of problemen met de bloedsomloop)
  • Duizeligheid of slaperigheid (optredend zonder andere tekenen van overdosering of problemen met de bloedsomloop, vooral bij combinaties die dimenhydrinaat, difenhydramine of pentobarbital bevatten)
  • droogheid van de mond (vooral bij combinaties die belladonna-alkaloïden bevatten, dimenhydrinaat, of diphenhydramine)
  • nervositeit of rusteloosheid

  Zeldzaam

  • Buikpijn
  • moeilijkheden bij het bewegen van de darmen
  • onregelmatige stoelgang
  • rectaal ongemak

  Nadat u stopt met het innemen van hoofdpijnmedicijnen die ergot-derivaten bevatten, kan uw lichaam tijd nodig hebben om zich aan te passen. Hoe lang dit duurt, hangt af van de hoeveelheid geneesmiddel die u gebruikte en hoe lang u het gebruikte. Neem gedurende deze tijd contact op met uw arts als uw hoofdpijn opnieuw begint of verergert.

  Bij sommige patiënten kunnen ook andere bijwerkingen optreden die niet zijn genoemd. Neem contact op met uw arts als u andere effecten opmerkt.

  Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.