By Alex Young

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In einer Vergleichsstudie, die im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde, wurden die wirksamsten und am besten verträglichen Darmpräparate ermittelt, von denen sich die Forscher eine Orientierungshilfe erhoffen, welches der vielen im Handel erhältlichen Präparate zu verwenden ist.

Christopher V. Almario, MD, MSHPM, von der medizinischen Abteilung des Cedars-Sinai Medical Center, und Kollegen schrieben, dass eine unzureichende Vorbereitung bei 25 % der Koloskopien vorkommt und dass Daten über die wirksamsten Präparate die Erkennung von Polypen verbessern könnten.

„Es gibt mehr als 10 im Handel erhältliche Darmpräparate, die sich in Volumen, Verträglichkeit und Formulierung unterscheiden“, schrieben sie. „

Die Forscher schlossen Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren in eine prospektive vergleichende Wirksamkeitsstudie von sieben derzeit erhältlichen Darmpräparaten ein und maßen deren Einfluss auf die Darmreinigung vor einer ambulanten Koloskopie. Bei den getesteten Darmvorbereitungen handelte es sich um GoLYTELY (Braintree Laboratories), MoviPrep (Salix), MiraLAX (Bayer) mit Gatorade (PepsiCo), Prepopik/Clenpiq (Ferring), Suprep (Braintree), Magnesiumzitrat und OsmoPrep (Salix). Der Endoskopiker, der das jeweilige Verfahren durchführte, konnte das Präparat seiner Wahl verwenden, und das primäre Ergebnis war die Qualität der Darmreinigung, gemessen anhand der Boston Bowel Preparation Scale (BBPS).

Bei 4.339 Koloskopien, die von 75 Endoskopikern durchgeführt wurden, stellten die Forscher fest, dass Magnesiumzitrat, MiraLAX mit Gatorade, MoviPrep, OsmoPrep, Prepopik/Clenpiq und Suprep im Vergleich zu GoLYTLEY eine signifikant höhere Verträglichkeit der Vorbereitung aufwiesen (alle P < .05). Die Forscher beobachteten höhere BBPS-Gesamtwerte bei Suprep (7,28±1,66; P < .001), MoviPrep (7,11±1,62; P = .004) und MiraLAX (7,09±1,64; P < .001) im Vergleich zu GoLYTLEY (6,67±1,87), während es keinen signifikanten Unterschied zwischen den anderen Methoden gab.

Die Split-Prep-Dosierung war mit einer besseren Reinigung verbunden, während Männer, Anwender von Opioiden und trizyklischen Antidepressiva sowie Patienten mit Diabetes und Zirrhose eine schlechtere Reinigung aufwiesen (alle P < .05).

„Unsere Studie zeigt, dass MiraLAX mit Gatorade, MoviPrep und Suprep besser vertragen werden und im Vergleich zu GoLYTELY mit einer besseren Darmreinigung verbunden sind“, schreiben Almario und Kollegen. „Zukünftige große, pragmatische, multizentrische vergleichende Wirksamkeitsstudien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen und sie auf die Bewertung der Auswirkungen auf andere Ergebnisse, einschließlich unerwünschter Nebenwirkungen und Krebserkennung und -prävention, auszuweiten.“ – von Alex Young

Enthüllungen: Almario berichtet, dass er ein Beraterhonorar von Bayer erhalten hat. Alle anderen Autoren sind in der vollständigen Studie zu finden, in der sie ihre finanziellen Interessen offenlegen.