Est-il normal d’avoir des douleurs abdominales pendant la grossesse ?

Les douleurs abdominales occasionnelles pendant la grossesse sont une plainte courante et souvent inoffensive, mais elles peuvent aussi être le signe d’un problème grave. N’ignorez jamais une douleur abdominale sévère ou persistante. Appelez votre prestataire de soins si votre douleur ne disparaît pas après plusieurs minutes de repos, ou si vous présentez également l’un des symptômes suivants :

• Taches ou saignements vaginaux
• Des pertes vaginales inhabituelles
• Des frissons ou de la fièvre
• Des vertiges
• Des douleurs ou une gêne lors de la miction
• Des nausées et des vomissements

Est-il normal d’avoir une légère douleur avec des crampes pendant la grossesse ?

Oui, une petite douleur avec des crampes en début de grossesse est courante. Plus tard dans la grossesse, les crampes peuvent être des contractions de Braxton-Hicks inoffensives ou des douleurs du ligament rond. Et des crampes légères occasionnelles tout au long de la grossesse sans aucun autre symptôme ne sont généralement pas à craindre.

Quand n’est-il pas normal d’avoir des douleurs avec des crampes pendant la grossesse ?

Il n’est pas normal d’avoir des crampes pendant la grossesse avec une douleur qui est sévère, persistante ou accompagnée d’autres symptômes, tels que des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux, des maux de tête ou de la fièvre. Des douleurs accompagnées de crampes et de saignements vaginaux en début de grossesse peuvent être un signe de grossesse extra-utérine ou de fausse couche.

Il n’est pas non plus normal d’avoir des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen. Et si votre abdomen est inhabituellement sensible au toucher, en particulier lorsqu’une pression est relâchée, une infection abdominale grave (péritonite) pourrait être le coupable.

Qu’est-ce qui cause des douleurs abdominales inoffensives pendant la grossesse ?

Toutes les douleurs abdominales pendant la grossesse ne sont pas le signe d’un problème grave. Les causes courantes de douleurs abdominales bénignes comprennent :

Les gaz et les ballonnements : Vous êtes beaucoup plus susceptible d’avoir des douleurs de gaz et des ballonnements pendant la grossesse en raison des hormones qui ralentissent votre digestion et de la pression de votre utérus en croissance sur votre estomac et vos intestins.

Constipation : Les hormones de grossesse qui ralentissent votre digestion et la pression de votre utérus en croissance sur votre rectum peuvent entraîner une constipation.

Crampes pendant l’orgasme : Vous pouvez remarquer un peu de crampes pendant ou juste après un orgasme. Tant que c’est léger et de courte durée, c’est parfaitement normal et il n’y a pas lieu de s’alarmer.

Douleurs du ligament rond : La douleur du ligament rond est généralement une douleur brève, aiguë, en coup de poignard ou une douleur sourde que vous pouvez ressentir sur un ou deux côtés de votre bas-ventre ou profondément dans votre aine. Elle commence généralement au cours de votre deuxième trimestre lorsque les ligaments de votre bassin qui soutiennent votre utérus commencent à s’étirer et à s’épaissir pour s’adapter à sa taille croissante.

Vous pouvez ressentir une douleur brève et aiguë si vous changez soudainement de position, comme lorsque vous vous levez du lit ou d’une chaise ou lorsque vous toussez, vous retournez dans votre lit ou sortez de la baignoire. Vous pouvez également ressentir une douleur sourde après une journée particulièrement active. Appelez votre prestataire si cette gêne persiste même après que vous vous soyez reposée.

Contractions de Braxton Hicks : Après la mi-grossesse, vous pouvez commencer à ressentir une sensation de resserrement dans votre utérus de temps en temps. Avant 37 semaines, ces contractions de Braxton Hicks devraient être peu fréquentes, irrégulières et essentiellement indolores. (Une fois que vous êtes proche de votre date d’accouchement, ce type de crampes pendant la grossesse peut être un signe de travail.)

Appellez votre prestataire si :

• Les contractions sont accompagnées de douleurs dans le bas du dos.
• Vous ressentez plus de six contractions par heure (même si elles ne font pas mal).
• Les contractions arrivent à intervalles réguliers.
• Vous avez également des pertes ou des saignements vaginaux.
• Vous présentez tout autre signe de travail prématuré.

Quels problèmes graves provoquent des douleurs abdominales pendant la grossesse ?

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, généralement dans l’une des trompes de Fallope. Elle peut provoquer des crampes en début de grossesse et d’autres symptômes.

Lorsqu’elle n’est pas traitée, une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger. Appelez immédiatement votre prestataire si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur ou sensibilité abdominale ou pelvienne (surtout une douleur vive et soudaine qui ne disparaît pas, va et vient, ou qui ne survient que d’un seul côté)
• Taches ou saignements vaginaux
• Douleur qui s’aggrave lors d’une activité physique ou en allant à la selle ou en toussant
• Douleur à l’épaule (due à une accumulation de sang sous le diaphragme causée par une rupture de trompe de Fallope)

La fausse couche

La fausse couche est la perte d’une grossesse dans les 20 premières semaines. Des taches ou des saignements vaginaux sont généralement le premier symptôme, suivi de douleurs abdominales quelques heures à quelques jours plus tard.

Les saignements peuvent être légers ou abondants. La douleur peut être ressentie comme une crampe ou persistante, et légère ou vive. Elle peut également ressembler davantage à une douleur dans le bas du dos ou à une pression pelvienne.

Appellez votre prestataire si vous présentez des signes de fausse couche. Si vous avez des douleurs intenses ou des saignements abondants, vous devez être vue immédiatement.

Travail prématuré

Vous êtes en travail prématuré, également connu sous le nom de travail prématuré, si vous commencez à avoir des contractions qui effacent ou dilatent votre col avant 37 semaines de grossesse. Appelez immédiatement votre prestataire si vous présentez l’un des symptômes suivants avant cette date :

• Une augmentation de la quantité ou du type de pertes vaginales (Elles peuvent être aqueuses, muqueuses ou teintées de sang.)
• Des taches ou des saignements vaginaux
• Des douleurs abdominales, y compris ce qui ressemble à des crampes de règles
• Plus de six contractions par heure (même si elles ne font pas mal)
• Une augmentation de la pression pelvienne
• Des douleurs au bas du dos, surtout si vous n’aviez pas de douleurs dorsales auparavant
• Une ruée ou un filet de liquide aqueux provenant de votre vagin

Le décollement placentaire

Le décollement placentaire est une condition potentiellement mortelle dans laquelle votre placenta se sépare de votre utérus, partiellement ou complètement, avant la naissance de votre bébé.

Les symptômes peuvent varier considérablement. Parfois, un décollement placentaire provoque un saignement soudain et évident. Mais dans d’autres cas, il se peut qu’il n’y ait pas de saignement perceptible au début, ou que vous n’ayez que des saignements légers ou des taches. Si vous perdez les eaux, vous pouvez avoir des fuites de liquide amniotique sanguinolent.

Vous pouvez également avoir des douleurs dorsales ou des contractions fréquentes. Votre utérus pourrait se contracter et rester dur (comme une crampe ou une contraction qui ne disparaît pas) ou être sensible. Vous pourriez également remarquer que l’activité de votre bébé devient moins fréquente.

Appellez immédiatement votre prestataire de soins si vous ressentez l’un de ces symptômes. Le décollement placentaire est une urgence médicale.

Prééclampsie

La prééclampsie est une complication grave de la grossesse qui entraîne des modifications de vos vaisseaux sanguins et peut affecter des organes tels que votre foie, vos reins, votre cerveau et le placenta. On vous diagnostique une prééclampsie si vous avez une pression artérielle élevée après 20 semaines de grossesse et des protéines dans l’urine, des anomalies hépatiques ou rénales, des maux de tête persistants ou des changements de vision.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur ou sensibilité intense dans la partie supérieure de l’abdomen ou dans l’épaule
• Mal de tête sévère qui ne disparaît pas
• Changements de la vue (comme une vision floue ou la vision de taches ou d’étoiles)
• Nausea et vomissements
• Difficulté à respirer

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• Gonflement du visage ou gonflement autour des yeux
• Gonflement plus que léger des mains
• Gonflement soudain et important des pieds ou des chevilles
• Gain de poids rapide et soudain (dû à la rétention d’eau)

Si vous présentez des symptômes de prééclampsie, appelez immédiatement votre prestataire.

Infections urinaires

Etre enceinte vous rend plus sensible aux infections urinaires de toutes sortes, y compris les infections rénales. Il est important d’appeler votre prestataire si vous pensez avoir une infection de la vessie, car elle peut entraîner une infection rénale, qui peut causer une maladie grave et un travail prématuré si elle n’est pas traitée.

Les symptômes d’une infection de la vessie peuvent inclure :

• Douleur, gêne ou brûlure lors de la miction
• Douleur pelvienne ou douleur abdominale inférieure (souvent juste au-dessus de l’os pubien)
• Une envie fréquente ou incontrôlable de faire pipi, même lorsqu’il y a très peu d’urine dans la vessie
• Une urine trouble, malodorante ou sanglante

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des signes suivants indiquant que l’infection pourrait s’être propagée à vos reins :

• Une forte fièvre, souvent accompagnée de tremblements, de frissons ou de sueurs
• Douleur dans le bas du dos, l’abdomen ou le côté, juste sous les côtes
• Nausea et vomissements
• Pus ou sang dans les urines

Autres causes de douleurs abdominales pendant la grossesse

De nombreuses autres conditions peuvent provoquer des douleurs abdominales, que vous soyez enceinte ou non. Parmi les causes les plus fréquentes de douleurs abdominales pendant la grossesse, citons :

• Virus de l’estomac
• Intoxication alimentaire
• Appendicite
• Calculs rénaux
• Hépatite
• Maladie de la vésicule biliaire

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• Pancréatite
• Fibromes
• Obstacle intestinal

La maladie de la vésicule biliaire et la pancréatite sont souvent le résultat de calculs biliaires, qui sont plus fréquents pendant la grossesse. Les fibromes peuvent se développer pendant la grossesse et provoquer une gêne. Et la pression de l’utérus en croissance sur les tissus intestinaux précédemment cicatrisés peut provoquer une occlusion intestinale, qui est plus susceptible de se produire au cours du troisième trimestre.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour soulager les douleurs abdominales pendant la grossesse ?

Si vous avez des douleurs mineures et aucun symptôme de quelque chose de plus grave, essayez ces conseils pour soulager les douleurs abdominales :

• Movez autour de vous ou faites des exercices doux pour soulager les douleurs dues aux gaz.
• Prenez un bain ou une douche tiède (pas chaude).
• Baissez-vous vers une douleur pour la soulager.
• Boyez beaucoup de liquides. (La déshydratation peut provoquer des contractions de Braxton Hicks.)
• Essayez de vous allonger. Cela pourrait soulager la douleur causée par les contractions de Braxton Hicks.

Quand appeler le médecin pour des crampes pendant la grossesse : Un guide visuel

Si vous essayez de décider si vos crampes justifient un appel au médecin, parcourez les questions de cet organigramme. Bien sûr, si vous avez des doutes sur ce qu’il faut faire, privilégiez la prudence et appelez votre professionnel de santé.

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