É normal ter dor abdominal durante a gravidez?

Dor abdominal ocasional durante a gravidez é uma queixa comum e muitas vezes inofensiva, mas também pode ser um sinal de um problema grave. Nunca ignore as dores abdominais graves ou persistentes. Ligue para o seu médico se a sua dor não desaparecer após vários minutos de descanso, ou se você também tiver qualquer uma das seguintes situações:

• Manchas ou hemorragias vaginais
• Sucesso vaginal incomum
• Cheiros ou febre
• Cabeça leve
• Painha ou desconforto ao urinar
• Nausea e vómitos

É normal ter dores leves com cãibras durante a gravidez?

Sim, um pouco de dor com cãibras no início da gravidez é comum. Mais tarde durante a gravidez, as cãibras podem ser contracções inofensivas de Braxton-Hicks ou dores nos ligamentos redondos. E cólicas leves ocasionais durante a gravidez sem quaisquer outros sintomas geralmente não são motivo de preocupação.

Quando não é normal ter dores com cólicas durante a gravidez?

Não é normal ter cólicas durante a gravidez com dores graves, persistentes, ou acompanhadas de outros sintomas, tais como náuseas, vómitos, sangramento vaginal, dor de cabeça ou febre. Dor com cólicas e sangramento vaginal no início da gravidez pode ser um sinal de gravidez ectópica ou aborto espontâneo.

Também não é normal ter qualquer dor no abdómen superior. E se o seu abdómen é anormalmente sensível ao toque, especialmente quando a pressão é libertada, uma infecção abdominal grave (peritonite) pode ser o culpado.

O que causa dor abdominal inofensiva durante a gravidez?

Nada toda a dor abdominal durante a gravidez é sinal de um problema grave. As causas comuns de dores abdominais menores incluem:

Gás e inchaço: É muito mais provável que tenha dores de gás e inchaço durante a gravidez devido a hormonas que atrasam a digestão e a pressão do útero em crescimento no estômago e intestinos.

Constipação: As hormonas da gravidez que retardam a digestão e a pressão do seu útero em crescimento no seu recto podem levar à obstipação.

Cramping durante o orgasmo: Você pode notar um pouco de cólicas durante ou logo após um orgasmo. Desde que seja leve e de curta duração, é perfeitamente normal e nada de alarmante.

Dores ligamentares graves: A dor ligamentar redonda é geralmente uma dor breve, afiada e esfaqueada ou uma dor chata que pode sentir num ou em ambos os lados do abdómen inferior ou no fundo da virilha. Normalmente começa no seu segundo trimestre quando os ligamentos da sua pélvis que suportam o seu útero começam a esticar-se e a engrossar para acomodar o seu tamanho crescente.

Pode sentir uma dor curta e aguda se de repente mudar de posição, como quando sai da cama ou se levanta de uma cadeira ou quando tosse, se enrola na cama, ou sai da banheira. Ou pode sentir uma dor chata depois de um dia especialmente activo. Ligue para seu provedor se esse desconforto continuar mesmo depois de descansar.

Contrações de Braxton Hicks: Após meia gravidez, pode começar a sentir uma sensação de aperto no seu útero de vez em quando. Antes das 37 semanas, estas contrações de Braxton Hicks devem ser pouco frequentes, irregulares e essencialmente indolores. (Quando estiver perto da data prevista, este tipo de cãibras durante a gravidez pode ser um sinal de parto.)

Chame o seu provedor se:

• As contracções são acompanhadas de dores lombares.
• Você sente mais de seis contracções por hora (mesmo que não doam).
• As contracções vêm em intervalos regulares.
• Você também tem corrimento vaginal ou sangramento.
• Você tem quaisquer outros sinais de trabalho de parto prematuro.

Que problemas graves causam dor abdominal durante a gravidez?

Gravidez ectópica

Gravidez ectópica ocorre quando um implante de óvulos fertilizados fora do útero, tipicamente em uma das trompas de falópio. Pode causar cãibras no início da gravidez e outros sintomas.

Não tratado, uma gravidez ectópica pode ser fatal. Ligue imediatamente para o seu provedor se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas:

• Dor ou sensibilidade abdominal ou pélvica (especialmente dor aguda e súbita que não desaparece, vem e vai), ou acontece apenas de um lado)
• Mancha ou sangramento vaginal
• Pain que piora durante a actividade física ou enquanto mexe o intestino ou tosse
• Pain no ombro (de um acúmulo de sangue debaixo do diafragma causado por uma ruptura da trompa de Falópio)

Miscarriage

Miscarriage é a perda de uma gravidez nas primeiras 20 semanas. Manchas vaginais ou sangramento é geralmente o primeiro sintoma, seguido de dor abdominal algumas horas a alguns dias depois.

O sangramento pode ser leve ou pesado. A dor pode ser aguda ou persistente, e leve ou aguda. Pode também sentir mais dores lombares ou pressão pélvica.

Chame o seu médico se tiver sinais de aborto espontâneo. Se tiver dores fortes ou sangramento intenso, precisa de ser vista imediatamente.

Parto pré-termo

Está em trabalho de parto pré-termo, também conhecido como parto prematuro, se começar a ter contracções que emagreçam ou dilatam o colo do útero mais cedo do que 37 semanas de gravidez. Ligue imediatamente para o seu provedor se você tiver algum dos seguintes sintomas antes disso:

• Um aumento na quantidade ou no tipo de corrimento vaginal (Pode ser aquoso, mucoso ou com coloração de sangue.)
• Manchas ou hemorragias vaginais
• Dor abdominal, incluindo a sensação de cólicas menstruais
• Mais de seis contracções por hora (mesmo que não doam)
• Pressão pélvica aumentada
• Dores lombares, especialmente se não tinha anteriormente dores nas costas
• Pressão ou gota de líquido aquoso da vagina

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Arrupção placentária

Arrupção placentária é uma condição de risco de vida em que a placenta se separa do útero, parcial ou completamente, antes do nascimento do bebé.

Os sintomas podem variar muito. Por vezes a abrupção da placenta causa hemorragia súbita e óbvia. Mas noutros casos, pode não haver hemorragia visível no início, ou pode ter apenas uma hemorragia ligeira ou manchas. Se a sua água rebentar, pode derramar líquido amniótico com sangue.

Pode também ter dores nas costas ou contracções frequentes. O seu útero pode contrair e ficar duro (como uma cãibra ou contracção que não desaparece) ou sentir-se tenro. Você também pode notar que a actividade do seu bebé se torna menos frequente.

Chame imediatamente o seu profissional de saúde se sentir algum destes sintomas. A abrupção da placenta é uma emergência médica.

Pré-eclâmpsia

Pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gravidez que causa alterações nos vasos sanguíneos e pode afectar os órgãos, incluindo o fígado, rins, cérebro e a placenta. É-lhe diagnosticada pré-eclâmpsia se tiver tensão arterial elevada após 20 semanas de gravidez e proteínas na urina, anormalidades hepáticas ou renais, dores de cabeça persistentes, ou alterações da visão.

Sintomas podem incluir:

• Dor ou sensibilidade intensa na parte superior do abdómen ou ombro
• Uma dor de cabeça grave que não desaparece
• Mudanças na visão (como visão turva ou vendo manchas ou estrelas)
• Nausea e vómitos
• Dificuldade de respiração
• Inchaço no rosto ou inchaço ao redor dos olhos
• Mais que um ligeiro inchaço nas mãos
• Inchaço nos pés ou tornozelos
• Aumento rápido de peso (por retenção de água)

Se tiver sintomas de pré-eclâmpsia, ligue imediatamente para o seu fornecedor.

Infecções do tracto urinário

Estar grávida torna-o mais susceptível a infecções do tracto urinário de todos os tipos, incluindo infecções renais. É importante chamar o seu provedor se você acha que pode ter uma infecção na bexiga porque pode levar a uma infecção renal, que pode causar doença grave e trabalho de parto prematuro se não for tratada.

Os sintomas de uma infecção na bexiga podem incluir:

• Pain, desconforto ou ardor ao urinar
• Dores pélvicos ou dores abdominais inferiores (muitas vezes logo acima do osso púbico)
• Uma necessidade frequente ou incontrolável de urinar, mesmo quando há muito pouca urina na bexiga
• Nublado, com cheiro fétido ou sangue na urina

Semana de atenção médica imediatamente se tiver algum dos seguintes sinais de que a infecção possa ter-se propagado aos rins:

• Febre alta, frequentemente com tremores, calafrios ou suores
• Painha na parte inferior das costas, abdómen ou lado, mesmo debaixo das costelas
• Nausea e vómitos
• Pus ou sangue na sua urina

Outras causas de dor abdominal durante a gravidez

Muitas outras condições podem causar dor abdominal, quer esteja grávida ou não. Algumas das causas mais comuns de dor abdominal durante a gravidez incluem:

• Vírus do estômago
• Intoxicação alimentar
• Apendicite
• Gemas nos rins
• Hepatite
• Doença da bexiga
• Pancreatite
• Fibróides
• Obstrução do intestino

As doenças da vesícula biliar e a pancreatite são frequentemente resultado de cálculos biliares, que são mais comuns durante a gravidez. Os fibróides podem crescer durante a gravidez e causar desconforto. E a pressão do útero em crescimento no tecido intestinal previamente cicatrizado pode causar obstrução intestinal, o que é mais provável que ocorra no terceiro trimestre.

Há algo que eu possa fazer para aliviar a dor abdominal durante a gravidez?

Se tiver uma dor menor e nenhum sintoma de algo mais grave, tente estas dicas para aliviar a dor abdominal:

• Mude-se ou faça alguns exercícios suaves para aliviar a dor gasosa.
• Toma um banho ou duche quente (não quente).
• Dobre-se em direcção a uma dor para aliviar.
• Beba muitos líquidos. (A desidratação pode causar contracções da Braxton Hicks.)
• Try deitado. Isto pode aliviar a dor causada pelas contracções da Braxton Hicks.

Quando chamar o médico para ter cãibras durante a gravidez: Um guia visual

Se está a tentar decidir se as suas cãibras justificam uma chamada ao médico, passe pelas perguntas deste fluxograma. É claro que se você tiver dúvidas sobre o que fazer, tenha cuidado e chame seu médico.

Aprenda mais:

• Massagem pré-natal para aliviar as dores da gravidez
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