Hvad er symptomerne på en distal radiusfraktur?

• Omgående smerter med ømhed ved berøring
• Brud og hævelse omkring håndleddet
• Deformitet – håndleddet er i en mærkelig stilling

Hvad er behandlingen af en distal radiusfraktur?

Beslutninger om, hvordan en distal radiusfraktur skal behandles, kan afhænge af mange faktorer, herunder:

• Frakturforskydning (om de brækkede knogler har forskubbet sig)
• Komminuering (om der er brud flere steder)
• Ledsinvolvering
• Associeret ulnafraktur og skade på medianusnerven
• Hvis det er den dominerende hånd
• Din beskæftigelse og dit aktivitetsniveau

I alle tilfælde, den umiddelbare behandling af bruddet er påsætning af en skinne for komfort og smertekontrol. Hvis bruddet er forskudt, reponeres det (sættes tilbage i den korrekte position), før det anbringes i en skinne. Frakturreduktion udføres under lokalbedøvelse, hvilket betyder, at kun det smertefulde område bedøves.

Non-kirurgisk behandling

Hvis den distale radiusfraktur er i en god position, anlægges en skinne eller gips. Det tjener ofte som en sidste behandling, indtil knoglen heler. Normalt vil en gips blive på i op til seks uger. Derefter får du en aftagelig håndledsskinne, som du kan bære for at opnå komfort og støtte. Når gipsen er fjernet, kan du begynde fysioterapi for at genvinde korrekt håndledsfunktion og styrke.

Der kan tages røntgenbilleder efter tre uger og derefter efter seks uger, hvis bruddet blev reduceret eller menes at være ustabilt. Der kan tages sjældnere røntgenbilleder, hvis bruddet ikke blev reponeret og anses for at være stabilt.

Et forskudt brud skal først korrigeres. Når det er anatomisk justeret, anbringes en gipsskinne eller en gipsskinne. Repositionen (lukket reduktion) udføres normalt med lokalbedøvelse. Din ortopædkirurg vurderer bruddet og beslutter, om du skal opereres, eller om bruddet kan behandles med en gips i seks uger.

Kirurgi ved distale radiusfrakturer

Denne mulighed er normalt for brud, der betragtes som ustabile eller ikke kan behandles med en gips. Operationen udføres typisk gennem et snit over den volare side af håndleddet (der hvor du mærker din puls). Dette giver fuld adgang til bruddet. Stykkerne sættes sammen og holdes på plads med en eller flere plader og skruer.

I visse tilfælde er det nødvendigt med endnu et snit på bagsiden af håndleddet for at genetablere anatomien. Der vil blive anvendt plader og skruer til at holde stykkerne på plads. Hvis der er flere knoglestykker, er fiksering med plader og skruer muligvis ikke mulig. I disse tilfælde kan der anvendes en ekstern fixator med eller uden yderligere ledninger til at sikre bruddet. Med en ekstern fixator forbliver det meste af hardwaren uden for kroppen.

Efter operationen vil der blive lagt en skinne i to uger indtil dit første opfølgningsbesøg. På det tidspunkt vil skinnen blive fjernet og udskiftet med en aftagelig håndledsskinne. Du skal bære den i fire uger. Du vil begynde din fysioterapi for at genvinde håndleddets funktion og styrke efter dit første klinikbesøg. Seks uger efter din operation kan du holde op med at bære den aftagelige skinne. Du skal fortsætte de øvelser, som din kirurg og terapeut har foreskrevet dig. Tidlig bevægelse er nøglen til at opnå den bedste genopretning efter operationen.