Quels sont les symptômes d’une fracture du radius distal ?

• Douleur immédiate avec sensibilité au toucher
• Brûlures et gonflement autour du poignet
• Déformation – le poignet étant dans une position bizarre

Quel est le traitement d’une fracture du radius distal ?

Les décisions sur la façon de traiter une fracture du radius distal peuvent dépendre de nombreux facteurs, notamment :

• Déplacement de la fracture (si les os cassés se sont déplacés)
• Comminution (s’il y a des fractures à plusieurs endroits)
• Implication articulaire

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• Fracture associée du cubitus et lésion du nerf médian
• S’agit-il de la main dominante
• Votre profession et votre niveau d’activité

Dans tous les cas, le traitement immédiat de la fracture est l’application d’une attelle pour le confort et le contrôle de la douleur. Si la fracture est déplacée, elle est réduite (remise dans la bonne position) avant d’être placée dans une attelle. La réduction de la fracture est effectuée sous anesthésie locale, ce qui signifie que seule la zone douloureuse est engourdie.

Traitement non chirurgical

Si la fracture du radius distal est en bonne position, une attelle ou un plâtre est appliqué. Il sert souvent de traitement final jusqu’à ce que l’os guérisse. Habituellement, un plâtre reste en place jusqu’à six semaines. Ensuite, vous recevrez une attelle de poignet amovible à porter pour votre confort et votre soutien. Une fois le plâtre enlevé, vous pourrez commencer la physiothérapie pour retrouver une fonction et une force appropriées du poignet.

Des radiographies peuvent être prises à trois semaines, puis à six semaines si la fracture a été réduite ou jugée instable. Elles peuvent être prises moins souvent si la fracture n’a pas été réduite et que l’on pense qu’elle est stable.

Une fracture déplacée doit d’abord être corrigée. Une fois qu’elle est alignée anatomiquement, une attelle en plâtre ou un plâtre est appliqué. La réduction (réduction fermée) est généralement effectuée sous anesthésie locale. Votre chirurgien orthopédiste évaluera la fracture et décidera si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou si la fracture peut être traitée avec un plâtre pendant six semaines.

Chirurgie pour les fractures du radius distal

Cette option concerne généralement les fractures considérées comme instables ou ne pouvant pas être traitées avec un plâtre. La chirurgie est généralement réalisée par une incision sur la face palmaire de votre poignet (là où vous sentez votre pouls). Cela permet un accès complet à la fracture. Les morceaux sont assemblés et maintenus en place par une ou plusieurs plaques et vis.

Dans certains cas, une seconde incision est nécessaire sur la face postérieure de votre poignet pour rétablir l’anatomie. Des plaques et des vis seront utilisées pour maintenir les pièces en place. S’il y a plusieurs pièces osseuses, la fixation par plaques et vis peut ne pas être possible. Dans ce cas, un fixateur externe avec ou sans fils supplémentaires peut être utilisé pour sécuriser la fracture. Avec un fixateur externe, la plupart du matériel reste à l’extérieur du corps.

Après l’opération, une attelle sera placée pendant deux semaines jusqu’à votre première visite de suivi. A ce moment-là, l’attelle sera retirée et remplacée par une attelle de poignet amovible. Vous devrez la porter pendant quatre semaines. Vous commencerez votre thérapie physique pour retrouver la fonction et la force du poignet après votre première visite de suivi. Six semaines après l’intervention, vous pourrez cesser de porter l’attelle amovible. Vous devrez continuer les exercices prescrits par votre chirurgien et votre thérapeute. Un mouvement précoce est essentiel pour obtenir le meilleur rétablissement après la chirurgie.