¿Cuáles son los síntomas de una fractura de radio distal?
- Dolor inmediato con sensibilidad al tacto
- Hinchazón y escalofríos alrededor de la muñeca
- Deformidad: la muñeca está en una posición extraña
¿Cuál es el tratamiento de una fractura de radio distal?
La decisión de cómo tratar una fractura de radio distal puede depender de muchos factores, entre ellos:
- Desplazamiento de la fractura (si los huesos rotos se desplazaron)
- Comminución (si hay fracturas en múltiples lugares)
- Afectación articular
- Fractura de cúbito asociada y lesión del nervio mediano
- Si es la mano dominante
- Su ocupación y nivel de actividad
En cualquier caso, el tratamiento inmediato de la fractura es la aplicación de una férula para el confort y el control del dolor. Si la fractura está desplazada, se reduce (se pone en la posición correcta) antes de colocarle una férula. La reducción de la fractura se realiza con anestesia local, lo que significa que sólo se adormece la zona dolorosa.
Tratamiento no quirúrgico
Si la fractura del radio distal está en una buena posición, se aplica una férula o yeso. Suele servir como tratamiento final hasta que el hueso se cure. Por lo general, la escayola permanecerá hasta seis semanas. Después se le entregará una férula de muñeca extraíble para que la lleve con comodidad y apoyo. Una vez que se retire la escayola, podrá comenzar la fisioterapia para recuperar la función y la fuerza adecuadas de la muñeca.
Se pueden tomar radiografías a las tres semanas y luego a las seis semanas si la fractura se redujo o se pensó que era inestable. Pueden tomarse con menos frecuencia si la fractura no se ha reducido y se piensa que es estable.
Una fractura desplazada debe corregirse primero. Una vez alineada anatómicamente, se aplica una férula de yeso o escayola. La reducción (reducción cerrada) suele realizarse con anestesia local. Su cirujano ortopédico evaluará la fractura y decidirá si necesitará una intervención quirúrgica o si la fractura puede tratarse con una escayola durante seis semanas.
Cirugía para fracturas de radio distal
Esta opción suele ser para fracturas que se consideran inestables o que no pueden tratarse con una escayola. La cirugía suele realizarse a través de una incisión sobre la cara volar de la muñeca (donde se siente el pulso). Esto permite un acceso completo a la fractura. Las piezas se unen y se mantienen en su lugar con una o más placas y tornillos.
En ciertos casos, se requiere una segunda incisión en la parte posterior de su muñeca para restablecer la anatomía. Se utilizarán placas y tornillos para mantener las piezas en su sitio. Si hay varias piezas óseas, la fijación con placas y tornillos puede no ser posible. En estos casos, se puede utilizar un fijador externo con o sin alambres adicionales para asegurar la fractura. Con un fijador externo, la mayor parte de la tornillería permanece fuera del cuerpo.
Después de la cirugía, se colocará una férula durante dos semanas hasta su primera visita de seguimiento. En ese momento, la férula se retirará y se cambiará por una férula de muñeca extraíble. Deberá llevarla durante cuatro semanas. Comenzará la fisioterapia para recuperar la función y la fuerza de la muñeca después de su primera visita a la clínica. Seis semanas después de la intervención, podrá dejar de llevar la férula extraíble. Deberá continuar con los ejercicios prescritos por su cirujano y terapeuta. El movimiento temprano es clave para lograr la mejor recuperación después de la cirugía.