On ihme, että kukaan ottaa verenpainelääkkeensä, kun katsoo vaadittuja pakkausselosteita, joissa luetellaan kaikki lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset: päänsärky, ripuli, hiustenlähtö, ihottuma, kutina, yskä, heikkous, huimaus ja paljon muuta – listat ovat pitkiä ja pelottavia.

Sivuvaikutukset ovat yleisiä näillä lääkkeillä, vaikka niitä ei esiinnykään kaikilla, eivätkä ne yleensä ole vakavia. Mutta vähäisetkin haittavaikutukset voivat vähentää potilaan motivaatiota ottaa lääkkeensä johdonmukaisesti. Lääkkeet ehkäisevät tehokkaasti sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, joten on tärkeää, että potilaat käyttävät niitä määräyksen mukaisesti.

Kerrotaanpa lisää Margaretin kokemuksista lääkkeiden sivuvaikutuksista (muistin virkistämiseksi katso edellinen viesti yleisimmistä verenpainelääkkeistä):

Margaret on 53-vuotias, jolla on korkea verenpaine, ja häntä hoidettiin ensimmäisen kerran lisinopriililla seitsemän vuotta sitten. Tämä lääkitys toimi aluksi hyvin, mutta aiheutti ärsyttävää kuivaa yskää. Kun lisinopriili ei enää riittänyt verenpaineen hallintaan, lääkärit aloittivat toisen lääkkeen, amlodipiinin. Hän huomasi ajoittaista turvotusta jaloissaan ja nilkoissaan, erityisesti pitkällisen seisomisen jälkeen töissä. Molemmat lääkkeet vähensivät hänen kiinnostustaan seksiin.

Joitakin haittavaikutuksia esiintyy monilla verenpainelääkkeillä, kun taas toiset ovat spesifisiä eri verenpainelääkeryhmille. Joitakin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• Huimaus seisomaan nousun jälkeen ja seksuaaliset toimintahäiriöt ovat yleisiä kaikissa verenpainelääkkeissä, koska ne häiritsevät elimistön luonnollisia mekanismeja verenkierron säätelyssä.
• Diureetit, kuten hydroklooritiatsidi (HCTZ), voivat aiheuttaa ongelmia liiallisen virtsaamisen kanssa, vaikka tämä ongelma usein vähenee pitkäaikaisessa käytössä.
• Angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjät eli ACEI-lääkkeet, kuten lisinopriili, aiheuttavat usein kiusallista kuivaa yskää. Joskus tätä voidaan sietää, toisinaan se on niin paha, että lääkitys on lopetettava.
• Angiotensiinireseptorin salpaajilla (ARB), kuten losartaanilla, on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla verenpainelääkkeillä, mutta niiden teho ei ole yhtä hyvä. Näitä lääkkeitä määrätään usein silloin, kun niiden sukulaislääkkeet, ACE-lääkkeet, aiheuttavat haittavaikutuksia.
• Kalsiumkanavan salpaajat, kuten amlodipiini, voivat aiheuttaa jalkojen ja nilkkojen turvotusta, joka on suurinta päivän päätteeksi ja usein pahempaa naisilla.
• Betasalpaajat, kuten metoprololi, saavat sydämen lyömään hitaammin (mikä voi olla hyvä asia sydänsairauksissa) ja voivat myös pahentaa astmaoireita ja aiheuttaa masennusongelmia.

Nämä ovat yleisimmät haittavaikutukset, mutta kaikilla verenpainelääkkeillä on harvinaisempia mutta vakavampia sivuvaikutuksia. Jopa yleiset haittavaikutukset voivat vaihdella vakavuudeltaan. Monet potilaat voivat sietää lieviä haittavaikutuksia, kun otetaan huomioon merkittävät hyödyt sydänsairauksien, aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauksien ehkäisemisestä. Verenpaineen alentamisesta on näyttöä: Tuoreessa kliinisessä tutkimuksessa, joka tunnetaan nimellä SPRINT, verrattiin tavanomaisia ja intensiivisempiä lähestymistapoja korkean verenpaineen hoitoon, ja se osoitti, että verenpaineen alentaminen 16 mmHg:n lisäyksellä intensiivisessä ryhmässä merkitsi 27 prosenttia vähemmän kuolemantapauksia.

Jos haittavaikutukset pakottavat lääkärit ja potilaat lopettamaan lääkkeen käytön, on ratkaisevan tärkeää aloittaa korvaava lääkitys. Myös monet elämäntapamuutokset voivat alentaa verenpainetta. Muutokset ruokavaliossa, painossa, unessa, stressissä ja fyysisessä aktiivisuudessa aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia, auttavat lääkkeitä toimimaan tehokkaammin, niillä on muitakin terveyshyötyjä kuin korkea verenpaine, ja ne päätyvät poikkeuksetta parantamaan potilaiden hyvinvoinnin tunnetta.

Lopputulos: Katso, miten voit muuttaa elämäntapojasi, ota lääkkeesi joka ikinen päivä, ole varuillasi sivuvaikutusten varalta, yritä sietää sivuvaikutuksia, jos ne ovat lieviä, ja jos ne eivät ole lieviä, tee yhteistyötä lääkärisi kanssa vaihtaaksesi toiseen lääkitykseen.

Tämä on kolmas osa viisiosaisesta sarjasta ”Liian korkea verenpaine”, joka on luotu korkeasta verenpaineesta kärsiville ja heidän perheilleen ja ystävilleen. Tulevissa artikkeleissa käsitellään elämäntapamuutosten voimaa ja sopivia verenpainetavoitteita. Osa tämän sarjan tiedoista on peräisin QuintilesIMS:ltä. Lisätietoja saa osoitteesta [email protected].

Randall Stafford, MD, PhD, lääketieteen professori ja Program on Prevention Outcomes and Practices -ohjelman johtaja, harjoittaa perusterveydenhuollon sisätauteja Stanfordissa. Hän kehittää käytännön strategioita, joilla parannetaan sitä, miten lääkärit ja kuluttajat lähestyvät kroonisten sairauksien hoitoa ja ennaltaehkäisyä.

Edellinen: Too high: Vanhemmat lääkkeet toimivat hyvin verenpainetautiin, uudet lääkkeet osoittavat vain vähän innovaatioita ja Liian korkea: Huolimatta lääkkeistä verenpaineluvut nousevat edelleen Yhdysvalloissa
Image by Clker-Free-Vector-Images