Az ember csodálkozik, hogy bárki is szedi a vérnyomásgyógyszereit, ha megnézi a kötelező betegtájékoztatókat, amelyek felsorolják a gyógyszerek összes lehetséges mellékhatását: fejfájás, hasmenés, hajhullás, kiütés, viszketés, köhögés, gyengeség, szédülés és így tovább – a lista hosszú és félelmetes.

A mellékhatások gyakoriak ezeknél a gyógyszereknél, bár nem mindenkinél jelentkeznek, és általában nem súlyosak. De még a kisebb mellékhatások is csökkenthetik a beteg motivációját a gyógyszerek következetes szedésére. A gyógyszerek hatásosak a szívinfarktus és a stroke megelőzésében, ezért fontos, hogy a betegek az előírásnak megfelelően szedjék őket.

Tudjunk meg többet Margaret tapasztalatáról a gyógyszerek mellékhatásaival kapcsolatban (A memória felfrissítése érdekében olvassa el az előző, a gyakori magas vérnyomás elleni gyógyszerekről szóló bejegyzést):

Margaret 53 éves, magas vérnyomással küzd, és hét évvel ezelőtt kezelték először lisinoprillal. Ez a gyógyszer eleinte jól működött, de bosszantó száraz köhögést okozott. Amikor a lisinopril már nem volt megfelelő a vérnyomásának szabályozására, orvosai egy második gyógyszert, az amlodipint kezdték alkalmazni. Időnként duzzanatot észlelt a lábán és a bokáján, különösen hosszabb állás után a munkahelyén. Mindkét gyógyszer csökkentette a szex iránti érdeklődését.

Egyes mellékhatások a magas vérnyomás kezelésére szolgáló számos gyógyszer esetében jelentkeznek, míg mások a magas vérnyomás elleni gyógyszerek különböző osztályaira jellemzőek. A leggyakoribb mellékhatások közül néhány:

• A felállás utáni szédülés és a szexuális zavarok minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer esetében gyakoriak, mivel beavatkoznak a szervezet természetes mechanizmusaiba a véráramlás szabályozására.
• A diuretikumok, mint például a hidroklorotiazid (HCTZ), a túlzott vizeléssel kapcsolatos problémákat okozhatnak, bár ez a probléma hosszú távú alkalmazással gyakran csökken.
• Az angiotenzin konvertáló enzim gátlók vagy ACEI-k, mint például a lisinopril, gyakran okoznak zavaró száraz köhögést. Ez néha elviselhető, máskor viszont olyan súlyos, hogy a gyógyszer szedését abba kell hagyni.
• Az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB), mint például a lozartán, általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint más vérnyomáscsökkentők, de hatékonyságuk nem olyan erős. Ezeket a gyógyszereket gyakran akkor írják fel, ha unokatestvérük, az ACEI-k mellékhatásokat okoznak.
• A kalciumcsatorna-blokkolók, mint az amlodipin, láb- és bokaduzzanatot okozhatnak, amely a nap végén a legnagyobb, és nőknél gyakran rosszabb.
• A béta-blokkolók, mint a metoprolol, lassabb szívverést okoznak (ami szívbetegség esetén jótékony hatású lehet), továbbá ronthatják az asztmás tüneteket és depressziós problémákat okozhatnak.

Ezek a leggyakoribb mellékhatások, de minden vérnyomáscsökkentőnek vannak kevésbé gyakori, de súlyosabb mellékhatásai is. Még a gyakori mellékhatások is különböző súlyosságúak lehetnek. Sok beteg elviseli az enyhe mellékhatásokat, tekintettel a szívbetegségek, a stroke, a szívelégtelenség és a vesebetegségek megelőzésének jelentős előnyeire. És bizonyíték van arra, hogy a vérnyomáscsökkentés működik: Egy nemrégiben SPRINT néven végzett klinikai vizsgálat összehasonlította a magas vérnyomás kezelésének szokásos és intenzívebb megközelítéseit, és kimutatta, hogy a vérnyomás további 16 mm Hg-mal való csökkentése az intenzív csoportban 27 százalékkal kevesebb halálesetet jelentett.

Ha a mellékhatások mégis arra kényszerítik az orvosokat és a betegeket, hogy abbahagyják egy gyógyszer alkalmazását, elengedhetetlen a helyettesítő gyógyszeres kezelés megkezdése. Számos életmódbeli változtatás is csökkentheti a vérnyomást. Az étrend, a testsúly, az alvás, a stressz és a fizikai aktivitás megváltoztatása ritkán okoz mellékhatásokat, segíti a gyógyszerek hatékonyabb működését, a magas vérnyomáson túl más egészségügyi előnyökkel is jár, és végül kivétel nélkül javítja a betegek közérzetét.

A lényeg: Nézze meg, hogyan módosíthatja életmódját, vegye be gyógyszereit minden egyes nap, figyeljen a mellékhatásokra, próbálja meg elviselni a mellékhatásokat, ha azok enyhék, és ha nem azok, működjön együtt orvosával, hogy más gyógyszerre váltson.

Ez a harmadik darab a “Túl magas” című ötrészes sorozatban, amelyet a magas vérnyomásban szenvedők, valamint családtagjaik és barátaik számára készítettek. A jövőbeli cikkek az életmódváltás erejét és a megfelelő vérnyomáscélokat tárgyalják majd. A sorozat egyes adatai a QuintilesIMS-től származnak. További információért kérjük, forduljon a [email protected] címhez.

Randall Stafford, MD, PhD, az orvostudomány professzora és a Program on Prevention Outcomes and Practices igazgatója, a Stanfordon praktizáló alapellátó belgyógyász. Gyakorlati stratégiákat dolgoz ki annak javítására, hogy az orvosok és a fogyasztók hogyan közelítik meg a krónikus betegségek kezelését és megelőzését.

Előtte: Túl magas: A régebbi gyógyszerek jól működnek a magas vérnyomás kezelésére, az új gyógyszerek kevés innovációt mutatnak és Túl magas: A gyógyszerek ellenére az Egyesült Államokban a vérnyomás továbbra is emelkedik
Image by Clker-Free-Vector-Images