To cud, że ktoś bierze swoje leki na ciśnienie krwi, kiedy patrzysz na wymagane wkładki do opakowania, które wymieniają wszystkie możliwe działania niepożądane leku: ból głowy, biegunka, wypadanie włosów, wysypka, swędzenie, kaszel, osłabienie, zawroty głowy i więcej – listy są długie i zastraszające.

Skutki uboczne są wspólne z tymi lekami, chociaż nie zdarzają się u każdego i zazwyczaj nie są poważne. Ale nawet drobne skutki uboczne mogą zmniejszyć motywację pacjenta do podjęcia ich leków konsekwentnie. Leki te są skuteczne w zapobieganiu atakom serca i udarom mózgu, dlatego ważne jest, aby pacjenci przyjmowali je zgodnie z zaleceniami.

Dowiedzmy się więcej o doświadczeniach Małgorzaty z efektami ubocznymi jej leków (Aby odświeżyć pamięć, odnieś się do poprzedniego postu na temat wspólnych leków na nadciśnienie):

Margaret jest 53-latką z wysokim ciśnieniem krwi i po raz pierwszy była leczona lisinoprilem siedem lat temu. Ten lek pracował dobrze na początku, ale spowodował irytujący suchy kaszel. Kiedy lisinopril przestał wystarczać do kontrolowania ciśnienia krwi, lekarze zaczęli podawać jej drugi lek – amlodypinę. Zauważyła sporadyczne obrzęki stóp i kostek, zwłaszcza po dłuższym staniu w pracy. Oba leki zmniejszyły jej zainteresowanie seksem.

Niektóre działania niepożądane występują z wieloma lekami na nadciśnienie, podczas gdy inne są specyficzne dla różnych klas leków na wysokie ciśnienie krwi. Niektóre z najczęstszych działań niepożądanych obejmują:

• Zawroty głowy po wstaniu i zaburzenia funkcji seksualnych są wspólne dla wszystkich leków na nadciśnienie, ponieważ zakłócają one naturalne mechanizmy organizmu do regulacji przepływu krwi.
• Leki moczopędne, takie jak hydrochlorotiazyd (HCTZ), mogą powodować problemy z nadmiernym oddawaniem moczu, chociaż problem ten często zmniejsza się przy długotrwałym stosowaniu.
• Inhibitory konwertazy angiotensyny lub ACEI, takie jak lisinopril, często powodują uciążliwy suchy kaszel. Czasami można go znieść, innym razem jest tak silny, że należy odstawić lek.
• Blokery receptora angiotensyny (ARB), takie jak losartan, mają mniej skutków ubocznych niż inne leki na ciśnienie krwi, ale nie są tak skuteczne. Leki te są często przepisywane, gdy ich kuzyn, ACEI, powoduje skutki uboczne.
• Blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina, mogą powodować obrzęk stóp i kostek, który jest największy pod koniec dnia i często gorszy u kobiet.
• Beta-blokery, takie jak metoprolol, powodują wolniejsze bicie serca (co może być korzystne w chorobach serca), a także mogą pogarszać objawy astmy i powodować problemy z depresją.

To są najczęstsze działania niepożądane, ale wszystkie leki na ciśnienie krwi mają mniej powszechne, ale bardziej poważne działania niepożądane. Nawet często występujące działania niepożądane mogą różnić się ciężkością. Wielu pacjentów może tolerować łagodne efekty uboczne, biorąc pod uwagę znaczące korzyści płynące z zapobiegania chorobom serca, udarom, niewydolności serca i chorobom nerek. Istnieją również dowody na to, że obniżanie ciśnienia krwi działa: Niedawne badanie kliniczne, znane jako SPRINT, porównywało standardowe i bardziej intensywne podejście do leczenia wysokiego ciśnienia krwi i wykazało, że obniżenie ciśnienia krwi o dodatkowe 16 mm Hg w grupie intensywnej oznaczało 27 procent mniej zgonów.

Jeśli efekty uboczne zmuszają lekarzy i pacjentów do zaprzestania stosowania leku, kluczowe jest rozpoczęcie stosowania leku zastępczego. Wiele zmian w stylu życia może również obniżyć ciśnienie krwi. Zmiany w diecie, wadze, śnie, stresie i aktywności fizycznej rzadko powodują efekty uboczne, pomagają lekom działać bardziej efektywnie, mają inne korzyści zdrowotne poza wysokim ciśnieniem krwi i niezmiennie kończą się poprawą samopoczucia pacjentów.

Podsumowanie: Zobacz, jak możesz zmodyfikować swój styl życia, bierz leki każdego dnia, bądź czujny na efekty uboczne, spróbuj tolerować efekty uboczne, jeśli są łagodne, a jeśli nie są, współpracuj z lekarzem, aby zmienić lek na inny.

To jest trzeci artykuł w pięcioczęściowej serii „Za wysokie”, stworzonej dla osób z wysokim ciśnieniem krwi oraz ich rodzin i przyjaciół. W przyszłych artykułach omówiona zostanie siła zmiany stylu życia i odpowiednie wartości docelowe ciśnienia krwi. Niektóre dane w tej serii pochodzą z firmy QuintilesIMS. Dodatkowe informacje można uzyskać pod adresem [email protected].

Randall Stafford, MD, PhD, profesor medycyny i dyrektor Program on Prevention Outcomes and Practices, praktykuje podstawową opiekę internistyczną w Stanford. Opracowuje on praktyczne strategie, aby poprawić sposób, w jaki lekarze i konsumenci podchodzą do leczenia chorób przewlekłych i zapobiegania.

Poprzednio: Too high: Starsze leki działają dobrze na nadciśnienie, nowe leki wykazują niewiele innowacji i Zbyt wysokie: Pomimo leków, wskaźniki ciśnienia krwi nadal gwałtownie rosną w Stanach Zjednoczonych
Image by Clker-Free-Vector-Images

.