Este de mirare că cineva își ia medicamentele pentru tensiunea arterială atunci când vă uitați la prospectele obligatorii care enumeră toate posibilele efecte adverse ale unui medicament: dureri de cap, diaree, căderea părului, erupții cutanate, mâncărimi, tuse, slăbiciune, amețeli și multe altele – listele sunt lungi și intimidante. Efectele secundare sunt frecvente în cazul acestor medicamente, deși nu apar la toată lumea și, de obicei, nu sunt grave. Dar chiar și efectele secundare minore pot reduce motivația unui pacient de a-și lua medicamentele în mod constant. Medicamentele sunt eficiente în prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale, așa că este important ca pacienții să le ia așa cum au fost prescrise.

Să aflăm mai multe despre experiența lui Margaret cu efectele secundare ale medicamentelor sale (Pentru a vă reîmprospăta memoria, consultați postarea precedentă despre medicamentele comune pentru hipertensiune arterială):

Margaret are 53 de ani și suferă de hipertensiune arterială și a fost tratată pentru prima dată cu lisinopril în urmă cu șapte ani. Acest medicament a funcționat bine la început, dar a provocat o tuse uscată enervantă. Când lisinoprilul nu a mai fost adecvat pentru a-i controla tensiunea arterială, medicii ei au început un al doilea medicament, amlodipină. Ea a observat umflarea ocazională a picioarelor și gleznelor, în special după ce stătea mult timp în picioare la serviciu. Ambele medicamente i-au redus interesul pentru sex.

Câteva efecte secundare apar cu multe medicamente pentru hipertensiune arterială, în timp ce altele sunt specifice diferitelor clase de medicamente pentru hipertensiune arterială. Unele dintre cele mai frecvente reacții adverse includ:

• Vărsăturile după ce se ridică în picioare și disfuncțiile sexuale sunt comune tuturor medicamentelor pentru tensiune arterială, deoarece acestea interferează cu mecanismele naturale ale organismului de reglare a fluxului sanguin.
• Diureticele, cum ar fi hidroclorotiazida (HCTZ), pot cauza probleme cu urinarea excesivă, deși această problemă se diminuează adesea odată cu utilizarea pe termen lung.
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau IECA, cum ar fi lisinoprilul, cauzează frecvent o tuse uscată deranjantă. Uneori aceasta poate fi tolerată, alteori este atât de gravă încât trebuie întreruptă medicația.
• Blocanții receptorilor de angiotensină (ARB), precum losartanul, au în general mai puține efecte secundare decât alte medicamente pentru tensiune arterială, dar nu au un istoric de eficacitate la fel de puternic. Aceste medicamente sunt adesea prescrise atunci când medicamentele lor verișoare, IECA, provoacă efecte secundare.
• Blocantele canalelor de calciu, cum ar fi amlodipina, pot provoca umflături la nivelul picioarelor și gleznelor, care sunt mai mari la sfârșitul zilei și adesea mai grave în cazul femeilor.
• Beta-blocantele, cum ar fi metoprololul, fac ca inima să bată mai încet (ceea ce poate fi un lucru bun în cazul bolilor de inimă) și pot, de asemenea, să agraveze simptomele astmului și să cauzeze probleme cu depresia.

Acestea sunt cele mai frecvente efecte secundare, dar toate medicamentele pentru tensiunea arterială au efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave. Chiar și efectele secundare comune pot varia ca severitate. Mulți pacienți pot tolera efectele secundare ușoare, având în vedere beneficiile substanțiale de prevenire a bolilor de inimă, a accidentelor vasculare cerebrale, a insuficienței cardiace și a bolilor de rinichi. Și există dovezi că scăderea tensiunii arteriale funcționează: Un studiu clinic recent, cunoscut sub numele de SPRINT, a comparat abordările standard și cele mai intensive pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a arătat că prin scăderea tensiunii arteriale cu 16 mm Hg în plus în grupul intensiv a însemnat cu 27 la sută mai puține decese.

Dacă efectele secundare îi obligă pe medici și pe pacienți să întrerupă utilizarea unui medicament, este crucială începerea unui medicament de înlocuire. Multe modificări ale stilului de viață pot, de asemenea, să scadă tensiunea arterială. Modificările în ceea ce privește dieta, greutatea, somnul, stresul și activitatea fizică cauzează rareori efecte secundare, ajută medicamentele să acționeze mai eficient, au alte beneficii pentru sănătate dincolo de hipertensiunea arterială și, invariabil, sfârșesc prin a îmbunătăți starea de bine a pacienților.

She bottom line: Vedeți cum vă puteți modifica stilul de viață, luați medicamentele în fiecare zi, fiți atenți la efectele secundare, încercați să tolerați efectele secundare dacă sunt ușoare, iar dacă nu sunt, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a trece la un alt medicament.

Aceasta este a treia piesă dintr-o serie de cinci părți, „Prea mare”, creată pentru cei care suferă de hipertensiune arterială și pentru familia și prietenii lor. Articolele viitoare vor discuta despre puterea modificărilor stilului de viață și despre țintele adecvate de tensiune arterială. Unele date din această serie provin de la QuintilesIMS. Pentru informații suplimentare, vă rugăm să contactați [email protected].

Randall Stafford, MD, PhD, profesor de medicină și director al Program on Prevention Outcomes and Practices, practică medicina internă de îngrijire primară la Stanford. El dezvoltă strategii practice pentru a îmbunătăți modul în care medicii și consumatorii abordează tratamentul și prevenirea bolilor cronice.

Precedent: Prea mare: Medicamentele mai vechi funcționează bine pentru hipertensiune, noile medicamente arată puțină inovație și Prea mare: În ciuda medicamentelor, ratele tensiunii arteriale continuă să crească vertiginos în Statele Unite
Imagine de Clker-Free-Vector-Images