“Agora podemos curar o esterno em horas em vez de semanas após a cirurgia de coração aberto. Os pacientes podem fazer uma recuperação completa após a cirurgia e voltar às atividades físicas completas em dias em vez de meses”, relata o Dr. Paul W.M. Fedak, MD PhD FRCSC, cirurgião cardíaco do Centro Médico de Foothills e cientista da Faculdade de Medicina que foi pioneiro no novo procedimento.
Acima de 20 pacientes receberam a nova técnica em Calgary como parte de um estudo piloto. Fedak e Kathryn King, PhD do RN, são os investigadores co-principais do estudo. King, um cientista enfermeiro cardiovascular, é um especialista em recuperação pós-operatória após cirurgia de coração aberto. “Sabemos que a recuperação da esternotomia é um processo multifacetado que inclui não apenas a cura do esterno, mas a capacidade de retornar às atividades normais”, diz ela. “A capacidade de retomar as atividades normais é uma marca registrada de uma boa recuperação; esta inovação cirúrgica deve permitir isso”
As pacientes relatam substancialmente menos dor e desconforto após a cirurgia e o uso de medicação para dor forte, como narcóticos, é profundamente reduzido se não completamente eliminado com o uso do procedimento. A capacidade de respiração profunda, conhecida por desempenhar um papel fundamental na recuperação, também é substancialmente melhorada.
O tórax de Richard Cuming foi reparado em Junho KryptoniteTM adesivo, um polímero biocompatível (fabricado pela Doctors Research Group Inc., (Connecticut USA). Dois anos antes ele fez uma cirurgia de coração aberto reparado da maneira tradicional — costurando o seu osso mamário de volta com arame. Esse arame quebrou, o osso do peito abriu, e Cuming teve um momento difícil.
“Eu não podia realizar tarefas simples como apertar pasta de dentes, girar o volante do meu carro ou puxar uma porta pesada sem desconforto e dor. Sempre que eu tossia ou espirrava havia movimento no meu peito e dor significativa, eu acho que a pior parte da provação era que eu parei de fazer coisas ‘no caso de doerem'” diz Cuming.
Depois que seu peito foi ‘colado’ de volta usando adesivo KryptoniteTM e fios ele teve uma experiência totalmente diferente. “Eu tive um pouco de dor, mas isto foi um passeio no parque em comparação com a minha recuperação anterior. Posso fazer qualquer coisa que eu pudesse fazer antes da cirurgia original. Sinto-me maravilhoso”
Os resultados encorajadores deste estudo piloto levaram os investigadores de Calgary a estabelecer um estudo mundial para investigar melhor os seus benefícios. O STICK Trial (STernal Innovative Closure with KryptoniteTM) visa aplicar a técnica em mais de 500 pacientes em todo o mundo nos próximos 12 – 24 meses.
“Estamos orgulhosos do trabalho inovador que está sendo feito no Foothills Medical Centre”, diz o Dr. L. Brent Mitchell, Diretor do Instituto Libin Cardiovascular de Alberta e Chefe do Departamento Clínico de Ciências Cardíacas do Alberta Health Services, “Eu costumava avisar meus pacientes de cirurgia de coração aberto que eles se sentiriam como se tivessem sido atropelados por um caminhão durante um longo período de recuperação; estou feliz por não ter mais que dizer isso”.
Mais de um milhão de cirurgias de coração aberto são realizadas no mundo todo a cada ano através da divisão do osso mamário. Até esta recente descoberta, o fechamento do osso mamário com fio era uma prática padrão desde que a cirurgia cardíaca de rotina foi estabelecida há meio século atrás.
Os investigadores acreditam que este método melhorado de fechamento do tórax se tornará um novo padrão de cuidado para pacientes submetidos à cirurgia de coração aberto. Fedak começou a treinar cirurgiões em outros hospitais canadenses e europeus, onde está ganhando rapidamente popularidade.
KryptoniteTM está aprovada para uso no Canadá (Health Canada), EUA (FDA) e Europa (Marca CE). Este estudo piloto foi apoiado em parte pelo Doctor’s Research Group Inc.