Den CAT-scanning (også kaldet CT-scanning) er velkendt af navnet, men ved du virkelig, hvad det er, og forstår du, hvordan det fungerer? En CT-scanning er normalt en af de første prøver, der udføres i forbindelse med en evaluering af et slagtilfælde, især i forbindelse med et akut slagtilfælde på skadestuen. Denne test kan vise områder med abnormiteter i hjernen og kan hjælpe med at afgøre, om disse områder skyldes utilstrækkelig blodgennemstrømning (iskæmisk slagtilfælde), et sprængt blodkar (blødning) eller en anden form for problem. CT-scanninger kan foretages på alle dele af kroppen, men oplysningerne her gælder kun for CT-scanninger af hovedet.
Hvad er en CT-scanning?
En CT-scanning bruger røntgenstråler til at tage billeder af dit kranium og din hjerne. Patienten ligger i en tunnellignende maskine, mens maskinens indre roterer og tager røntgenbilleder af hovedet fra forskellige vinkler. Disse billeder bruges senere af computere til at lave et billede af en “skive” (eller et tværsnit) af hjernen.
Hvorfor bruger lægerne CT-scanninger?
CT-scanninger bruger computere og roterende røntgenmaskiner til at lave billeder af skiver eller tværsnit af hjernen. I modsætning til andre teknikker kan CT-scanninger (og MR-scanninger) vise det indre af hovedet, herunder blødt væv, knogler, hjerne og blodkar. CT-scanninger kan ofte vise størrelsen og placeringen af abnormiteter i hjernen forårsaget af tumorer, blodkardefekter, blodpropper og andre problemer. CT-scanninger er en primær metode til at afgøre, om et slagtilfælde er iskæmisk eller hæmoragisk.
Diagnosticerer en CT-scanning altid et slagtilfælde?
Nej. Selv om du har et slagtilfælde, kan det måske ikke ses på en CT-scanning af flere årsager. I mange tilfælde ser det involverede område af hjernen ikke unormalt ud i de første mange timer efter slagtilfældet. Det kan også være, at slagtilfældeområdet er for lille til at kunne ses på CT-scanning, eller det kan være i en del af hjernen (hjernestammen eller lillehjernen), som CT-scanningen ikke giver et godt billede af. Afhængigt af resultaterne af CT-scanningen ønsker din læge måske at få foretaget yderligere undersøgelser, herunder en MR-scanning. MRI kan være mere præcis i forbindelse med slagtilfælde og andre tilstande, men det tager længere tid og er ofte ikke tilgængeligt under akutte forhold.
Hvad sker der under en CT-scanning?
Du skal fjerne alle metalgenstande, som kan forringe billedkvaliteten (dette omfatter smykker, briller, proteser og hårspænder). Du kan også blive bedt om at tage dit tøj af og tage en patientkittel på. En tekniker hjælper dig med at lægge dig med ansigtet opad på scannerbordet med hovedet mod CT-scannerens “doughnut-hul”. Teknologen placerer dig på bordet, og der kan blive brugt en anordning til at holde dit hoved på plads. Derefter forlader han eller hun undersøgelsesrummet og går til kontrolrummet, hvor du stadig kan kommunikere via intercom.
Der kan gives et intravenøst farvestof (kontrastfarvestof), via injektion. Dette kan være med til at fremhæve eventuelle områder med abnormiteter på scanningen.
Mens CT-billederne tages, er det vigtigt at ligge stille på bordet, som vil bevæge sig meget langsomt for at kunne afbilde hjernen. Det er normalt, at CT-skanneren laver en snurrende lyd under undersøgelsen, så du skal ikke blive forskrækket. Bordet vil bevæge sig et par millimeter ad gangen for at få billeder af små skiver af hjernen, indtil undersøgelsen er afsluttet. Proceduren tager normalt mellem 20 minutter og en time.
Hvilke risici er der ved CT-scanning?
Proceduren er smertefri, og der er kun få bivirkninger. CT-scanningen bruger meget lidt røntgenstråling. Hvis du får kontrastfarvestof, er der risiko for en allergisk reaktion. Denne reaktion kan være alvorlig og kan kræve behandling med passende medicin. Hvis du har allergi over for fødevarer eller medicin, især fisk og skaldyr eller jod, er det vigtigt at informere teknologen inden proceduren. Du bør også fortælle teknologen, hvis du kan være gravid.
Hvordan fungerer en CT-scanning?
CT er baseret på de samme principper som almindelig røntgenundersøgelse. Røntgenstrålerne absorberes forskelligt af de forskellige dele af kroppen. Knogler absorberer de fleste røntgenstråler, så kraniet vises hvidt på billedet. Vand (i hjerneventriklerne eller de væskefyldte hulrum i midten af hjernen) absorberer kun lidt og fremstår sort. Hjernen har en mellemliggende tæthed og fremstår grå. De fleste iskæmiske slagtilfælde er mindre tætte (mørkere) end normal hjerne, mens blod ved blødning er tættere og ser hvidt ud på CT.
I CT-billeddannelse af hjernen sendes en vifte af røntgenstråler ud gennem kraniet, og en anordning på den anden side af scanneren opfanger de forskellige styrker af røntgenstrålerne. Når røntgenrøret og detektoren har foretaget en 360° rotation, er billedet af et tværsnit (et par millimeter bredt) blevet taget. I løbet af denne rotation tages der hundredvis af snapshots, som senere bruges af en computer til at lave det endelige billede.