Der CAT-Scan (auch CT-Scan genannt) ist dem Namen nach bekannt, aber wissen Sie wirklich, was er ist und wie er funktioniert? Eine Computertomographie ist in der Regel eine der ersten Untersuchungen, die bei einem Schlaganfall durchgeführt werden, insbesondere bei einem akuten Schlaganfall in der Notaufnahme. Diese Untersuchung kann Bereiche mit Anomalien im Gehirn aufzeigen und helfen festzustellen, ob diese Bereiche durch eine unzureichende Durchblutung (ischämischer Schlaganfall), ein gerissenes Blutgefäß (Blutung) oder ein anderes Problem verursacht werden. CT-Scans können an jedem Teil des Körpers durchgeführt werden, aber die Informationen hier beziehen sich nur auf CT-Scans des Kopfes.
Was ist ein CT-Scan?
Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um Bilder Ihres Schädels und Gehirns zu machen. Der Patient liegt in einem tunnelförmigen Gerät, während sich das Gerät dreht und Röntgenbilder des Kopfes aus verschiedenen Winkeln aufnimmt. Diese Bilder werden später von Computern verwendet, um ein Bild eines „Schnitts“ (oder Querschnitts) des Gehirns zu erstellen.
Warum verwenden Ärzte CT-Scans?
CT-Scans verwenden Computer und rotierende Röntgengeräte, um Bilder von Schnitten oder Querschnitten des Gehirns zu erstellen. Im Gegensatz zu anderen Verfahren können CT-Scans (und MRT-Scans) das Innere des Kopfes zeigen, einschließlich der Weichteile, Knochen, des Gehirns und der Blutgefäße. CT-Scans können oft die Größe und Lage von Hirnanomalien zeigen, die durch Tumore, Blutgefäßdefekte, Blutgerinnsel und andere Probleme verursacht werden. CT-Scans sind eine primäre Methode, um festzustellen, ob ein Schlaganfall ischämisch oder hämorrhagisch ist.
Wird mit einem CT-Scan immer ein Schlaganfall diagnostiziert?
Nein. Selbst wenn Sie einen Schlaganfall haben, kann es sein, dass er aus verschiedenen Gründen nicht auf einem CT-Scan zu sehen ist. In vielen Fällen ist der betroffene Hirnbereich in den ersten Stunden nach dem Schlaganfall noch nicht auffällig. Außerdem kann die Schlaganfallregion zu klein sein, um auf einem CT-Scan erkannt zu werden, oder sie befindet sich in einem Teil des Gehirns (Hirnstamm oder Kleinhirn), der auf dem CT-Scan nicht gut abgebildet werden kann. Je nach den Ergebnissen der CT-Untersuchung wird Ihr Arzt möglicherweise weitere Untersuchungen, einschließlich einer MRT-Untersuchung, veranlassen wollen. Eine MRT-Untersuchung kann Schlaganfälle und andere Erkrankungen genauer erkennen, dauert aber länger und ist in Notfällen oft nicht verfügbar.
Was passiert bei einer CT-Untersuchung?
Sie werden alle metallischen Gegenstände entfernen, die die Qualität der Bilder beeinträchtigen könnten (dazu gehören Schmuck, Brillen, Zahnersatz und Haarspangen). Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Ihre Kleidung abzulegen und einen Patientenmantel anzuziehen. Ein Techniker wird Ihnen helfen, sich mit dem Gesicht nach oben auf den Scannertisch zu legen, wobei Ihr Kopf in Richtung des „Donut-Lochs“ des CT-Scanners zeigt. Der Techniker wird Sie auf dem Tisch positionieren und eventuell eine Vorrichtung verwenden, um Ihren Kopf zu fixieren. Dann verlässt er oder sie den Untersuchungsraum und geht in den Kontrollraum, wo Sie weiterhin über die Gegensprechanlage kommunizieren können.
Ein intravenöser Farbstoff (Kontrastmittel) kann per Injektion verabreicht werden. Dies kann dazu beitragen, abnormale Bereiche in der Aufnahme hervorzuheben.
Während der CT-Aufnahmen ist es wichtig, dass Sie ruhig auf dem Tisch liegen, der sich sehr langsam bewegt, um das Gehirn abzubilden. Es ist normal, dass der CT-Scanner während der Untersuchung ein surrendes Geräusch macht, Sie sollten sich also nicht beunruhigen lassen. Der Tisch bewegt sich jeweils um einige Millimeter, um Bilder von kleinen Schichten des Gehirns zu erhalten, bis die Untersuchung abgeschlossen ist. Die Untersuchung dauert in der Regel zwischen 20 Minuten und einer Stunde.
Welche Risiken birgt eine Computertomographie?
Die Untersuchung ist schmerzlos und hat kaum Nebenwirkungen. Bei der Computertomographie wird nur sehr wenig Röntgenstrahlung eingesetzt. Wenn Sie Kontrastmittel erhalten, besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion. Diese Reaktion kann schwerwiegend sein und erfordert möglicherweise eine Behandlung mit geeigneten Medikamenten. Wenn Sie gegen bestimmte Lebensmittel oder Medikamente allergisch sind, insbesondere gegen Meeresfrüchte oder Jod, müssen Sie den Techniker vor dem Eingriff darüber informieren. Sie sollten den Techniker auch informieren, wenn Sie schwanger sein könnten.
Wie funktioniert eine CT-Untersuchung?
Die CT basiert auf den gleichen Prinzipien wie eine normale Röntgenaufnahme. Die Röntgenstrahlen werden von den verschiedenen Teilen des Körpers unterschiedlich absorbiert. Der Knochen absorbiert die meisten Röntgenstrahlen, so dass der Schädel auf dem Bild weiß erscheint. Wasser (in den Hirnventrikeln oder flüssigkeitsgefüllten Hohlräumen in der Mitte des Gehirns) absorbiert wenig und erscheint schwarz. Das Gehirn hat eine mittlere Dichte und erscheint grau. Die meisten ischämischen Schlaganfälle sind weniger dicht (dunkler) als das normale Gehirn, während das Blut bei Blutungen dichter ist und auf dem CT weiß erscheint.
Bei der CT-Bildgebung des Gehirns wird ein Röntgenstrahlenfächer durch den Schädel geschickt, und ein Gerät auf der anderen Seite des Scanners nimmt die verschiedenen Stärken der Röntgenstrahlen auf. Nachdem die Röntgenröhre und der Detektor eine 360°-Drehung vollzogen haben, ist das Bild eines Querschnitts (einige Millimeter breit) aufgenommen worden. Während dieser Drehung werden Hunderte von Schnappschüssen gemacht, die später von einem Computer zu einem endgültigen Bild verarbeitet werden.