A CT-vizsgálat (más néven CT-vizsgálat) neve jól ismert, de vajon tudja-e Ön, hogy mi is ez valójában, és érti-e, hogyan működik? A CT-vizsgálat általában az egyik első vizsgálat, amelyet a stroke kiértékelése során végeznek, különösen a sürgősségi osztályon történő akut stroke során. Ez a vizsgálat megmutatja az agyban található rendellenes területeket, és segíthet annak megállapításában, hogy ezeket a területeket elégtelen véráramlás (iszkémiás stroke), megrepedt ér (vérzés) vagy másfajta probléma okozza. CT-vizsgálatot a test bármely részén el lehet végezni, de az itt közölt információk csak a fej CT-vizsgálatára vonatkoznak.

Mi az a CT-vizsgálat?

A CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével készít képeket a koponyáról és az agyról. A beteg egy alagútszerű gépben fekszik, miközben a gép belseje forog, és különböző szögekből röntgenfelvételeket készít a fejről. Ezeket a képeket később számítógépek felhasználják, hogy az agy egy “szeletének” (vagy keresztmetszetének) képét készítsék el.

Miért használnak az orvosok CT-vizsgálatot?

A CT-vizsgálat során számítógépek és forgó röntgengépek segítségével az agy szeleteinek vagy keresztmetszeteinek képét készítik el. Más technikáktól eltérően a CT-vizsgálatok (és az MRI-vizsgálatok) képesek megmutatni a fej belsejét, beleértve a lágyrészeket, a csontokat, az agyat és az ereket. A CT-vizsgálatok gyakran megmutatják a daganatok, érhibák, vérrögök és egyéb problémák által okozott agyi rendellenességek méretét és helyét. A CT-vizsgálat az elsődleges módszer annak megállapítására, hogy a stroke ischaemiás vagy vérzéses-e.

A CT-vizsgálat mindig diagnosztizálja a stroke-ot?

Nem. Még ha van is stroke, az több okból nem feltétlenül látható a CT-vizsgálaton. Sok esetben az érintett agyterület a stroke kialakulását követő első néhány órában nem tűnik kórosnak. Az is előfordulhat, hogy a stroke területe túl kicsi ahhoz, hogy a CT-vizsgálaton látható legyen, vagy az agy olyan részén (agytörzs vagy kisagy) van, amelyet a CT-vizsgálat nem jól ábrázol. A CT-vizsgálat eredményeitől függően orvosa további vizsgálatokat, például MRI-vizsgálatot is kérhet. Az MRI pontosabb lehet a stroke és más állapotok esetében, de hosszabb időt vesz igénybe, és sürgősségi körülmények között gyakran nem áll rendelkezésre.

Mi történik a CT-vizsgálat során?

Eltávolít minden olyan fémtárgyat, amely ronthatja a felvételek minőségét (ide tartoznak az ékszerek, szemüvegek, műfogsorok és hajcsatok). Arra is megkérhetik, hogy vegye le a ruházatát, és vegyen fel egy betegköpenyt. Egy technológus segít Önnek, hogy arccal felfelé feküdjön a CT-asztalra, a fejét a CT-berendezés “fánknyílása” felé fordítva. A technológus elhelyezi Önt az asztalon, és előfordulhat, hogy a fejét rögzítő eszközt használnak. Ezután elhagyja a vizsgálótermet, és átmegy a vezérlőterembe, ahol még mindig kommunikálhat a kaputelefonon keresztül.

Egy intravénás festékanyag (kontrasztanyag) adható be, injekció formájában. Ez segíthet kiemelni az esetleges rendellenes területeket a felvételen.

A CT-felvételek készítése közben fontos, hogy nyugodtan feküdjön az asztalon, amely nagyon lassan fog mozogni, hogy az agyat le lehessen képezni. Normális, hogy a CT-készülék a vizsgálat során zúgó hangot ad ki, ezért nem szabad megijednie. Az asztal egyszerre néhány millimétert fog mozogni, hogy az agy kis szeleteiről képeket készítsen, amíg a vizsgálat be nem fejeződik. Az eljárás általában 20 perc és egy óra között tart.

Milyen kockázatai vannak a CT-vizsgálatnak?

A vizsgálat fájdalommentes, és kevés mellékhatása van. A CT-vizsgálat nagyon kevés röntgensugárzást használ. Ha kontrasztanyagot kap, fennáll az allergiás reakció lehetősége. Ez a reakció súlyos lehet, és megfelelő gyógyszeres kezelést igényelhet. Ha allergiás valamilyen élelmiszerre vagy gyógyszerre, különösen a tenger gyümölcseire vagy a jódra, fontos, hogy az eljárás előtt tájékoztassa a technológust. Azt is el kell mondania a technológusnak, ha esetleg terhes lehet.

Hogyan működik a CT-vizsgálat?

A CT ugyanazon az elven alapul, mint a hagyományos röntgenfelvétel. A röntgensugarakat a test különböző részei különbözőképpen nyelik el. A csont nyeli el a legtöbb röntgensugarat, ezért a koponya fehéren jelenik meg a képen. A víz (az agykamrákban vagy az agy közepén lévő folyadékkal teli üregekben) keveset nyel el, ezért feketén jelenik meg. Az agy közepes sűrűségű, és szürkének tűnik. A legtöbb iszkémiás stroke kevésbé sűrű (sötétebb), mint a normál agy, míg a vérzésben lévő vér sűrűbb, és fehérnek tűnik a CT-n.

Az agyi CT-képalkotás során egy legyező röntgensugarat küldenek ki a koponyán keresztül, és a szkenner másik oldalán lévő készülék felfogja a különböző erősségű röntgensugarakat. Miután a röntgencső és a detektor egy 360°-os fordulatot tett, egy (néhány milliméter széles) keresztmetszet képe készült el. A forgás során több száz pillanatfelvétel készül, amelyeket később egy számítógép felhasznál a végső kép elkészítéséhez.