CAT-kuvaus (kutsutaan myös CT-kuvaukseksi) on nimensä mukaisesti tunnettu, mutta tiedätkö todella, mikä se on ja ymmärrätkö, miten se toimii? TT-kuvaus on yleensä yksi ensimmäisistä tutkimuksista, joita tehdään aivohalvauksen arvioinnissa, erityisesti akuutin aivohalvauksen yhteydessä päivystyspoliklinikalla. Tällä testillä voidaan osoittaa aivoissa olevia poikkeavia alueita, ja sen avulla voidaan määrittää, johtuvatko nämä alueet riittämättömästä verenkierrosta (iskeeminen aivohalvaus), revenneestä verisuonesta (verenvuoto) vai jostain muusta ongelmasta. TT-kuvauksia voidaan tehdä mistä tahansa kehon osasta, mutta tässä esitetyt tiedot koskevat vain pään TT-kuvauksia.

Mikä on TT-kuvaus?

Tietokonetomografiassa käytetään röntgensäteilyä, jolla otetaan kuvia kallosta ja aivoista. Potilas makaa tunnelimaisessa laitteessa, kun laitteen sisällä oleva laite pyörii ja ottaa röntgenkuvia päästä eri kulmista. Tietokoneet käyttävät näitä kuvia myöhemmin aivojen ”viipaleen” (tai poikkileikkauksen) kuvantamiseen.

Miksi lääkärit käyttävät tietokonetomografiaa?

Tomografiassa käytetään tietokoneita ja pyöriviä röntgenlaitteita luomaan kuvia aivojen viipaleista eli poikkileikkauksista. Toisin kuin muilla tekniikoilla, tietokonetomografiatutkimuksissa (ja magneettikuvauksissa) voidaan näyttää pään sisäpuoli, mukaan lukien pehmytkudokset, luut, aivot ja verisuonet. TT-kuvauksista voidaan usein nähdä kasvainten, verisuonivikojen, verihyytymien ja muiden ongelmien aiheuttamien aivojen poikkeavuuksien koko ja sijainti. TT-kuvaukset ovat ensisijainen menetelmä sen määrittämiseksi, onko aivohalvaus iskeeminen vai hemorraginen.

Voidaanko TT-kuvauksella aina diagnosoida aivohalvaus?

Ei. Vaikka sinulla olisi aivohalvaus, se ei välttämättä näy TT-kuvauksessa useista syistä. Monissa tapauksissa kyseinen aivoalue ei näytä poikkeavalta ensimmäisten tuntien aikana aivohalvauksen alkamisen jälkeen. Lisäksi aivohalvauksen alue voi olla liian pieni, jotta se näkyisi tietokonetomografiassa, tai se voi sijaita sellaisessa aivojen osassa (aivorungossa tai pikkuaivoissa), jota tietokonetomografia ei kuvaa hyvin. Tietokonetomografiakuvauksen tuloksista riippuen lääkäri voi haluta tehdä lisätutkimuksia, kuten magneettikuvauksen. Magneettikuvaus voi olla tarkempi aivohalvauksen ja muiden tilojen selvittämiseksi, mutta se kestää kauemmin eikä sitä useinkaan ole saatavilla hätätilanteessa.

Mitä tapahtuu tietokonetomografiatutkimuksen aikana?

Poistat kaikki metalliset esineet, jotka voivat heikentää kuvien laatua (tähän kuuluvat korut, silmälasit, hammasproteesit ja hiusklipsit). Sinua saatetaan myös pyytää riisumaan vaatteesi ja pukemaan päällesi potilaspaita. Teknikko auttaa sinua makaamaan kuvantamispöydällä kasvot ylöspäin, pää kohti tietokonetomografiakuvaajan ”donitsiaukkoa”. Teknikko asettaa sinut pöydälle, ja saatetaan käyttää laitetta, joka pitää pääsi paikallaan. Sitten hän poistuu tutkimushuoneesta ja menee valvomoon, jossa voitte edelleen kommunikoida sisäpuhelimella.

Voidaan antaa suonensisäistä väriainetta (kontrastiväri) injektiona. Tämä voi auttaa korostamaan poikkeavia alueita kuvassa.

Tietokonetomografiakuvien ottamisen aikana on tärkeää maata liikkumatta pöydällä, joka liikkuu hyvin hitaasti, jotta aivoja voidaan kuvata. On normaalia, että tietokonetomografiasta kuuluu hurinaa tutkimuksen aikana, joten sinun ei pidä säikähtää. Pöytä liikkuu muutaman millimetrin kerrallaan, jotta saadaan kuvia pienistä aivoviipaleista, kunnes tutkimus on valmis. Toimenpide kestää yleensä 20 minuutista tuntiin.

Mitkä ovat tietokonetomografian riskit?

Tutkimus on kivuton, ja sivuvaikutuksia on vähän. TT-kuvauksessa käytetään hyvin vähän röntgensäteilyä. Jos saat kontrastiväriainetta, on olemassa allergisen reaktion mahdollisuus. Tämä reaktio voi olla vakava, ja se voi vaatia hoitoa asianmukaisella lääkityksellä. Jos olet allerginen jollekin elintarvikkeelle tai lääkkeelle, erityisesti mereneläville tai jodille, on tärkeää ilmoittaa asiasta teknikolle ennen toimenpidettä. Sinun on myös kerrottava teknologille, jos saatat olla raskaana.

Miten tietokonetomografia toimii?

CT perustuu samoihin periaatteisiin kuin tavallinen röntgenkuvaus. Röntgensäteet absorboituvat eri tavoin kehon eri osiin. Luu absorboi eniten röntgensäteitä, joten kallo näkyy kuvassa valkoisena. Vesi (aivokammioissa eli aivojen keskellä olevissa nestetäytteisissä onteloissa) absorboi vähän, ja se näkyy kuvassa mustana. Aivojen tiheys on keskinkertainen, ja ne näkyvät harmaina. Useimmat iskeemiset aivohalvaukset ovat vähemmän tiheitä (tummempia) kuin normaalit aivot, kun taas verenvuodossa oleva veri on tiheämpää ja näyttää tietokonetomografiassa valkoiselta.

Aivojen tietokonetomografiakuvauksessa viuhkamainen röntgensäteiden säde lähetetään kallon läpi, ja skannerin toisella puolella oleva laite poimii röntgensäteilyn eri voimakkuudet. Kun röntgenputki ja ilmaisin ovat tehneet yhden 360°:n kierroksen, on otettu kuva yhdestä (muutaman millimetrin levyisestä) poikkileikkauksesta. Tämän kierroksen aikana otetaan satoja tilannekuvia, joita tietokone käyttää myöhemmin lopullisen kuvan tekemiseen.