大動脈解離とは何ですか？

大動脈解離とは、体の主動脈である大動脈の壁に生じた裂け目（解離）のことです。 大動脈は、心臓から体の残りの部分に血液を送っています。 裂け目があると、大動脈の3つの層の間に血液が入り込みます。 これは、あなたの体の臓器のために利用可能な酸素と栄養の量を減少させる。

大動脈解離は、医学的な緊急事態です。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 これは、大動脈のどの部分で裂け目が発生したかによります。 治療法も、裂け目がある場所によって異なります。 上行大動脈に裂傷がある場合、最も可能性の高い手術が必要になります。 これは、大動脈の一部であり、胸から頭に向かって上昇しています。

大動脈解離の危険因子は次のとおりです：

• 高血圧
• 事故による損傷
• 家族内で受け継がれている遺伝的疾患
• 構造的な心臓の問題
• 喫煙

なぜ大動脈解離修復が必要かもしれないのでしょう？

大動脈解離は、上行大動脈に生じると生命を脅かす可能性があります。 これは、胸から頭に向かって上がっていく大動脈の部分です。 大動脈解離を修復するための2つの手術方法があります。 一つは、標準的な開胸手術です。 2つ目は、より侵襲性の低い血管内手術です。 開胸手術ができるほど体力がない場合は、この方法が勧められることがあります。 また、解離が下行大動脈にある場合にも推奨されることがあります。 下行大動脈とは、胸とお腹を通る大動脈の一部です。 しかし、すべての病院がこの方法を提供しているわけではありません。

大動脈解離修復のリスクとは？

あらゆる処置と同様に、問題が発生する可能性があります。 7354>

• 脳卒中
• 心臓発作
• 肺感染症
• 出血
• 麻酔によるリスク
• 死亡

あなたの特定の病状に応じて他のリスクを持っているかもしれない。 大動脈解離の修復の準備はどのようにすればよいのでしょうか？

大動脈解離で緊急手術が必要な場合、事前に準備することはできません。

しかし、可能であれば、あなたを眠らせる薬（全身麻酔）を投与される前に、医療提供者に伝えてください：

• 薬にアレルギーがある場合
• 歯が抜けている場合、ブリッジ、クラウン、その他の種類の歯の治療
• あなたが飲んでいるすべての薬についてです。 これには市販薬と処方薬の両方が含まれます。 また、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントも含まれます。

医療提供者は、あなたの病状に応じて、他の指示を出すことがあります。

大動脈解離の修復中はどうなるのでしょうか？

大動脈解離を修復する手術は、非常に複雑です。 主治医が手術に期待することを説明します。

痛みを防ぎ、手術中に眠れるように全身麻酔を行います。

医療従事者は、手術中に心拍数や血圧など、あなたのバイタルサインを注意深く観察します。

従来の開腹手術の場合

• 外科医は胸または腹（腹部）を切開します。 正確な場所は、あなたの解離が位置している場所に依存します。
• 心臓バイパスマシンは、あなたの心と肺の周りに血液をポンプを引き継ぎます。
• 一度、あなたの外科医は、破れを見つけた、人工（合成）グラフト大動脈の損傷部分を置き換えることができます。 大動脈弁が損傷している場合、外科医はまた、交換弁を挿入することができます。
• あなたの外科医がすべての修復を行ったときに、彼または彼女は、心臓バイパスマシンを削除し、切開を閉じます。

血管内法のために

• あなたの外科医はチューブ（カテーテル）の端に合成グラフトを添付してください。 グラフトは金属とポリエステルでできています。 外科医はカテーテルを足の動脈に挿入します。
• X線画像をガイドとして、外科医はグラフトを動脈に通し、修復のために大動脈の患部まで移動させます。 X線色素（造影剤）は、グラフトの最適な配置とその正しい位置を見つけるために使用されることがあります。
• 外科医がカテーテルを抜きます。

大動脈解離の修復後はどうなるのでしょうか？

入院

手術後の回復には、少なくとも1ヶ月を要します。

最初の1週間くらいは入院します。 バイタルサインが安定するまでは、通常、集中治療室（ICU）で過ごします。 その後、通常の看護フロアに移動し、自宅へ帰る前に回復を継続します。 入院中は、吐き気や痛み、不快感に対する薬が必要になることがあります。

帰宅する際は、誰かに運転してもらうように計画しましょう。 すぐに運転を開始するのは安全ではないかもしれません。 7354>

自宅で

開胸手術を受けた場合、体が回復している間、完全にエネルギーを回復するには数ヶ月かかる場合があります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 高血圧は、切開壁や心臓に負担をかけます。

あなたの手術が弁置換を含んでいる場合、あなたのプロバイダはまた、血栓のリスクを減らすために、血液凝固薬を与えるかもしれません。 しかし、問題がある場合があります。 これらは、グラフトから漏れる血液を含むかもしれません。 このような場合は、6ヶ月に1回程度、医師と相談する必要があります。 このような活動は、あなたの大動脈壁に圧力をかけることができます。 これは、別の大動脈損傷のリスクを増加させる可能性があります。 軽度から中等度の運動は問題ないことが多いです。 7354>

喫煙している場合は、できるだけ早く禁煙しましょう。 これは、手術からの回復のためのより良いチャンスとあなたの全体的な健康を向上させる。

処方された薬を服用し続けましょう。

経過観察の予約が行われ、どのように回復し、処置から回復しているかを確認します。

回復したら、何か問題がないか切開部を観察するようにしましょう。

• 切開部の痛み、赤み、腫れがひどくなった場合。
• 切開部から排液がある場合。4°F (38°C)以上の熱がある場合

次のステップ

検査や処置に同意する前に、以下のことを確認しておいてください。

• 検査や処置の名前
• 検査や処置を受ける理由
• 期待できる結果とその意味
• 検査や処置のリスクと利点
• 考えられる副作用や合併症
• いつ、どこで検査や処置を受けるか
• 誰が検査や処置を行うか
• 検査の内容
• 検査の結果
• 検査や処置を受けないとどうなるか
• 別の検査や処置を考える必要があるか
• 結果はいつ、どのように出るか
• 検査や処置後、質問や問題がある場合は誰に連絡するか
• 検査や処置にいくら支払うか