Przedstawione za zgodą Dr Philip Bushby
Southwest Veterinary Symposium 2018

Philip A. Bushby, DVM
Mississippi State University, Mississippi State, MS, USA

Introduction

W ciągu ostatnich kilku lat standardowa praktyka sterylizacji psich i kocich zwierząt domowych została zakwestionowana. Badania naukowe dokumentują zarówno korzyści jak i ryzyko związane z ovariohysterektomią i kastracją, co wprowadza pewien poziom zamieszania w zawodzie. Niektórzy przedstawiciele tego zawodu opowiadają się za opóźnieniem w wykonywaniu tych zabiegów lub całkowitym ich zaniechaniem, podczas gdy inni opowiadają się za spay/neutralizacją we wczesnym wieku lub w wieku dziecięcym. Na jednym końcu spektrum są obawy dotyczące częstości występowania pewnych schorzeń ortopedycznych i nowotworów, a na drugim końcu obawy dotyczące przeludnienia zwierząt domowych i eutanazji bezdomnych zwierząt w schroniskach dla zwierząt. Kto ma rację? Czy psy i koty powinny być sterylizowane i czy istnieje optymalny wiek dla takich operacji?

Brzydka prawda

Oszacowano, że między 6 a 8 milionów zwierząt jest przyjmowanych do schronisk dla zwierząt w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Około 50% z tych zwierząt są eutanazji. Większość z eutanazji zwierząt są zdrowe, większość z nich przyjazny, większość z nich byłoby doskonale dobre zwierzęta domowe, gdyby było wystarczająco dużo domów. Ale nie ma wystarczająco dużo domów i na tym się nie kończy. Miliony innych są zabijane na autostradach, umierają z powodu chorób lub umierają z głodu. Każde z tych zwierząt jest potomstwem posiadanych zwierząt, które nie były kastrowane lub wykastrowane gdzieś w linii rodowodowej. Wiele osób postrzega to jako kwestię emocjonalną, i jest to kwestia emocjonalna. Ale jest to coś znacznie więcej. Jest to kwestia zdrowia publicznego, a ryzyko dla zdrowia zwierząt domowych ludzi. Jest to również problem finansowy. Miliardy dolarów są wydawane każdego roku łapanie, opieka i ostatecznie zabijając niechcianych psów i kotów.

Jeśli nowa choroba została odkryta powodując śmierć 3 do 4 milionów posiadanych zwierząt domowych rocznie, zawód lekarza weterynarii będzie scramble znaleźć przyczynę, aby odkryć, jak leczyć, jak leczyć. Znamy przyczynę przeludnienia zwierząt domowych i znamy lekarstwo. Ale te zwierzęta nie są w domach ludzi. W większości przypadków są one ukryte. Śmierć następuje w tylnych pomieszczeniach schronisk dla zwierząt lub na tylnych drogach. Z dala od publicznego widoku. Poza zasięgiem wzroku, poza zasięgiem umysłu.

Pytanie, na które musimy odpowiedzieć, brzmi: czy powinniśmy poddawać zwierzęta kastracji, a jeśli tak, to kiedy? W jakim wieku należy wykonać operacje? Widzieliśmy zalecany wiek dla spay/neuter zmienić na przestrzeni lat. Żadne z tych zaleceń nie było oparte na kompleksowej analizie rzetelnych badań naukowych. W rzeczywistości, do niedawna, było bardzo mało badań na temat wpływu kastracji. Zalecenia są oparte na opiniach, na osobistych uprzedzeniach lub na wynikach zaledwie kilku badań.

Badania (wspierające opóźnione kastrację lub nie kastrację)

Ostatnie publikacje badań spowodowały, że niektórzy w zawodzie kwestionują nie tylko kastrację pediatryczną, ale kastrację w ogóle. Cztery badania ze szkoły weterynaryjnej UC Davis spowodowały wiele osób, lekarzy weterynarii i właścicieli zwierząt, wyrażając obawy o wieku spay / kastracji lub nawet wykonywania spay / kastracji w ogóle. Te badania to:

• UC Davis: Golden retriever study 1 (luty 2013)
• UC Davis: Porównanie Labrador retrieverów z Golden retrieverami 2 (2014)
• UC Davis: Kastracja owczarków niemieckich 3 (2015)
• UC Davis: Gonadektomia wpływ na ryzyko zaburzeń immunologicznych 4 (2016)

Powyższe artykuły informują o retrospektywnych badaniach, które przyglądały się częstości występowania problemów ze stawami (zerwanie CCL, dysplazja stawu biodrowego), różnych nowotworów (chłoniak, hemangiosarcoma, osteosarcoma, guzy komórek tucznych) i zaburzeń immunologicznych. Odnotowano różny stopień wzrostu częstości występowania pewnych schorzeń ortopedycznych, nowotworowych i zaburzeń immunologicznych u psów sterylizowanych.

Bliższa analiza tych prac powinna jednak poddać w wątpliwość założenie, że powinniśmy unikać lub opóźniać zabieg kastracji.

• Brak kontroli zmiennych: W najlepszych badaniach wszystkie zmienne są kontrolowane z wyjątkiem tej, którą się mierzy. Badania retrospektywne nie mogą tego zrobić. Nie znamy wpływu diety, stylu życia, środowiska, opieki profilaktycznej, genetyki lub innych czynników na wyniki w tych badaniach z UC Davis.
• Populacja badań stronniczych: W instytucjach odsyłających przypadki zarządzane przez kliniki weterynaryjne podstawowej opieki nie są reprezentowane. Na przykład, prywatny lekarz może zarządzać psa z nowotworem gruczołu sutkowego, pyometra lub raka jąder, ale odnieść przypadek osteosarcoma, hemangiosarcoma lub chłoniaka. To całkowicie wykrzywiłoby populację badawczą. Sytuacja staje się jeszcze bardziej zagmatwana. Co jeśli zwierzęta są sterylizowane, ponieważ mają schorzenia ortopedyczne, w przeciwieństwie do tych, które mają schorzenia ortopedyczne, ponieważ zostały wysterylizowane. I skomplikujmy sprawy jeszcze bardziej. Istnieją dwa podstawowe powody, dla których ludzie nie sterylizują swoich psów i kotów; chcą je rozmnażać lub nie stać ich na operację. Jeśli ktoś nie może sobie pozwolić na koszt spay lub kastracji, jakie są szanse, że weźmie swoje zwierzę do szpitala skierowania dla specjalistycznej opieki? Ponownie, przekłamanie populacji badawczej.
• Asocjacja nie dowodzi przyczyny i skutku: W ciągu ostatnich dziesięciu lat, częstość występowania cukrzycy i liczba osób praktykujących jogę zarówno wzrosła. To nie znaczy, że joga powoduje cukrzycę lub że cukrzyca powoduje, że ludzie chcą ćwiczyć jogę.
• Mała wielkość próby: Badania UC Davis są rzeczywiście raportowanie na bardzo małej liczbie przypadków. Losowa zmienność w badaniach naukowych wynika z dystrybucji szansy pomiarów. Im mniejszy rozmiar próbki, tym większa szansa na niedokładność opartą po prostu na losowej zmienności.
• Na koniec, jeśli wszystkie ustalenia w badaniach UC Davis ostatecznie okażą się prawdziwe, nadal nie można ekstrapolować z jednej rasy do następnej, a na pewno nie z jednego gatunku do drugiego. The UC Davis autor wskazuje, że out, ale wiele w społeczeństwie lub w zawodzie wydają się ignorować ten fakt.

The wartość tych badań z UC Davis jest to, że wskazują na potrzebę więcej badań, najlepiej badań prospektywnych, w których kryteria przypadku i standardy zbierania danych są zdefiniowane z góry i konsekwentnie stosowane. Ale nie uzasadniają one, w tym czasie, hurtowych zmian w podejmowaniu decyzji spay/neuter.

Istnieją kluczowe czynniki, które powinny być brane pod uwagę podczas debaty, czy sterylizować, czy nie lub w jakim wieku sterylizować. Musimy być ostrożni, aby nie opierać tak poważnych decyzji na badaniach z udziałem małej liczby zwierząt. Po drugie, podejmując jakiekolwiek decyzje dotyczące opieki medycznej lub chirurgicznej nad zwierzętami domowymi powinniśmy brać pod uwagę wszystkie czynniki, które wpływają na zdrowie i długowieczność, a nie tylko kilka z nich.

Badania (wspierające Spay Neuter)

Badania przeprowadzone na University of Georgia przeanalizowały dane ponad 80 000 pacjentów i wykazały, że sterylizacja jest silnie związana ze zwiększoną długością życia u psów.5 W tym badaniu oczekiwana długość życia wysterylizowanych psów, zarówno samców jak i samic, była zwiększona w porównaniu z oczekiwaną długością życia psów nienaruszonych.

• Średni wiek śmierci psów nienaruszonych: 7,9 lat
• Średni wiek śmierci psów wysterylizowanych: 9,4 lat
• Sterylizacja była związana ze zwiększoną oczekiwaną długością życia samców o 13.8%
• Sterylizacja wiązała się ze zwiększeniem oczekiwanej długości życia u samic o 26,3%

Podczas gdy sterylizacja wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem śmierci z niektórych przyczyn, takich jak choroby zakaźne, wiązała się ze zwiększonym ryzykiem śmierci z innych, takich jak nowotwory. W tym badaniu psy sterylizowane były „dramatycznie” mniej narażone na śmierć z powodu:

• choroby zakaźnej
• Urazu
• choroby naczyniowej
• choroby zwyrodnieniowej

i psy sterylizowane były bardziej narażone na śmierć z powodu:

• Neoplazję
• Choroby wywołane przez czynniki immunologiczne

W ramach kategorii neoplazji, występowanie raka przejściowokomórkowego, osteosarcoma, chłoniaka, guzów komórek tucznych było zwiększone u psów sterylizowanych.

W obrębie kategorii neoplazji, występowanie raka sutka było znacząco zmniejszone u psów sterylizowanych.

W interpretacji tego, co wydaje się być sprzecznymi informacjami w literaturze, należy pamiętać, że uznanie, że coś może zwiększyć częstość występowania danego stanu jest mało wartościowe bez wiedzy na temat częstości występowania. Podwojenie lub potrojenie częstości występowania stanu, który jest niezwykle rzadki, może pozostawić ten stan niezwykle rzadkim. Wystarczy spojrzeć na ogólną zachorowalność na różne nowotwory, aby stwierdzić, że znaczne zwiększenie zachorowalności na nowotwór, który jest stosunkowo rzadki, nadal pozostawia ten nowotwór stosunkowo rzadki, podczas gdy znaczne zmniejszenie zachorowalności na nowotwór, który jest powszechny, może uczynić ten nowotwór rzadkim.

Banfield prowadzi ponad 1000 szpitali weterynaryjnych, które korzystają ze wspólnego skomputeryzowanego systemu dokumentacji medycznej. Każdego roku Banfield wydaje „Raport o stanie zdrowia zwierząt domowych”. W 2013 r. raport ten był oparty na analizie danych z 2,2 mln psów i 460 tys. kotów.6 Patrząc na długowieczność w porównaniu ze statusem kastracji odkryli, że:

• Psy kastrowane żyły 23% dłużej niż psy niekastrowane
• Psy wykastrowane żyły 18% dłużej niż psy niekastrowane
• Koty kastrowane żyły 39% dłużej niż koty niekastrowane
• Koty wykastrowane żyły 62% dłużej niż koty niekastrowane

Co możemy wywnioskować do tej pory?

• Sterylizowane psy i koty żyją dłużej
• Sterylizowane psy – wyższa zachorowalność na niektóre nowotwory
• Sterylizowane psy – niższa zachorowalność na guzy sutka
• Sterylizowane psy mogą mieć wyższą zachorowalność na niektóre choroby immunologiczne
• Intact psy sterylizowane częściej umierają z powodu infekcji i urazów
• W niektórych rasach psy sterylizowane wydają się mieć większą częstość występowania pewnych schorzeń ortopedycznych

Prawdopodobnie najbardziej wyczerpującym odniesieniem dotyczącym wieku spay neuter jest artykuł Margaret Root-Kustritz.7 W tym artykule autorka podsumowuje literaturę do tej daty wyszczególniając związek statusu sterylizacji i zachorowalności pomiędzy sterylizowanymi i nienaruszonymi zwierzętami domowymi.

Jeśli moglibyśmy zobaczyć w przyszłość dla każdego zwierzęcia moglibyśmy określić, które zwierzęta będą rozwijać osteosarcoma, jeśli były sterylizowane i które będą rozwijać nowotwory sutka lub pyometra, jeśli nie były. Moglibyśmy wtedy podjąć najlepszą decyzję dla każdego zwierzęcia. Wobec braku tej możliwości, nasze zalecenia powinniśmy opierać na dynamice populacji. W Stanach Zjednoczonych około 80% samic psów jest kastrowanych. Częstość występowania neoplazji gruczołu sutkowego wynosi 4%, ale dotyczy to prawie wyłącznie psów niekastrowanych, a praktycznie 0% kastrowanych. Czyniąc częstość występowania u nienaruszonych psów prawie 20%, 100 razy częstość występowania osteosarcoma na 0,2%. Niektóre z artykułów mówią, że sterylizacja podwaja ryzyko osteosarcoma. Ale znowu 80% psów w USA są sterylizowane. Tak, że „podwojenie” efekt jest zasadniczo już reprezentowane w 0,2% statystyk.

Jeśli w sumie zgłaszane częstości występowania wszystkich warunków, które są uważane za poważne lub umiarkowanie poważne i w których częstość występowania jest zwiększona w sterylizowanych psów, całkowita wynosi 3,0%. Szanse na to, że wysterylizowany pies zachoruje na którykolwiek z tych stanów wynoszą 3,0% w porównaniu z szansami na to, że nienaruszona suka zachoruje na nowotwór gruczołu sutkowego na poziomie 20% lub pyometrę na poziomie 24%.

Po prostu nie można podejmować decyzji o wykonaniu spay/neuteryzacji w oparciu o potencjalny wpływ spay/neuteryzacji na niewielką garstkę stanów lub chorób. Musisz wziąć pod uwagę potencjalny wpływ sterylizacji na ogólny stan zdrowia i długowieczność zwierzęcia.

W 2017 roku dr Kustritz zaktualizowała ten artykuł, aby uwzględnić odpowiednie badania od 2007 roku.8

Kluczowy punkt w jej najnowszym artykule jest następujący. Pytanie o wpływ gonadektomii na zdrowie jest pytaniem o związek przyczynowy: czy gonadektomia w określonym wieku powoduje lub zapobiega określonym problemom zdrowotnym? Zdefiniowanie związku nie jest wystarczające, gdyby tak było pomyślmy o liczbie osób praktykujących jogę, które zachorowałyby na cukrzycę. W tym momencie, żaden z artykułów, które dokumentują częstość występowania nie dokumentuje związku przyczynowego. Badania nie są tam. Aby odpowiednio określić przyczynowość, trzeba:

• Randomizowane badania kliniczne
• Niezależny dobór podmiotów
• Odpowiedni ten sam rozmiar
• Dokładny i precyzyjny pomiar czynników zainteresowania
• Odpowiednia kontrola czynników zakłócających
• Ostrożna & krytyczna ocena wyników

Gdy czytasz literaturę naukową, obserwuj to. Rozpoznaj, że gdy którykolwiek z nich jest zagrożony, wyniki również. Potrzebujemy więcej badań; więcej badań wysokiej jakości!

Spay Neuter (koty, koty pediatryczne i psy)

Wydaje się, że większość badań skupiła się na psach, ale co z kotami, a co z pediatrycznym spay/neuter? W badaniach przeprowadzonych przez Texas AM i Cornell zwrócono szczególną uwagę na efekty medyczne i behawioralne związane ze sterylizacją we wczesnym wieku i stwierdzono, że nie ma poważnych długoterminowych efektów medycznych lub behawioralnych związanych ze sterylizacją we wczesnym wieku u psów i kotów.9-11

Badania epidemiologiczne z 1981 i 2005 r. dokumentują znacznie niższą częstość występowania nowotworów gruczołu sutkowego u kotek poddanych kastracji przed pierwszym cyklem rujowym.12,13 Biorąc pod uwagę fakt, że mediana czasu przeżycia kotek z nowotworem gruczołu sutkowego jest na ogół krótsza niż 1 rok oraz że do 96% guzów gruczołu sutkowego u kotów to nowotwory złośliwe, zmniejszenie częstości występowania nowotworów gruczołu sutkowego jest bardzo istotne. Badania przeprowadzone w 1997 r. wykazały mniejszą liczbę powikłań anestezjologicznych i chirurgicznych u kotów sterylizowanych poniżej 12 tygodnia życia w porównaniu do kotów sterylizowanych w wieku 6 miesięcy lub później.14 Teoria, że kastracja kocurów przed osiągnięciem dojrzałości płciowej powoduje zmniejszenie penisa i predysponuje do niedrożności dróg moczowych okazała się fałszywa. W badaniu przeprowadzonym w 1996 roku przez dr Margaret Root Kustritz oraz Shirley i Gary Johnston nie wykazano różnicy w średnicy cewki moczowej pomiędzy kotami wykastrowanymi w wieku 7 tygodni, wykastrowanymi w wieku 7 miesięcy lub pozostawionymi w stanie nienaruszonym.15 Żadne z badań krótko- lub długoterminowych nie wykazało zwiększonej częstości występowania niedrożności dróg moczowych u wykastrowanych kocurów.

W prospektywnym badaniu 800 kociąt, w którym porównano te sterylizowane między 8 a 12 tygodniem życia z tymi sterylizowanymi między 6 a 9 miesiącem życia, nie znaleziono dowodów na to, że wiek w momencie sterylizacji miał jakikolwiek wpływ na liczbę lub występowanie potencjalnie niepożądanych zachowań.16

Feline Fix by Five

W 2016 r. zwołano Veterinary Task Force on Feline Sterilization, aby przyjrzeć się konkretnie problemom związanym ze spay neuter u kotów. Stwierdzono, że kastracja kotów przed pierwszym cyklem rujowym:

• Wyraźnie zmniejsza ryzyko raka gruczołu sutkowego
• Eliminuje nagłe wypadki reprodukcyjne, takie jak pyometra i dystocja
• Zapobiega niezamierzonym ciążom, które mogą wystąpić już w 4 miesiącu życia
• Potencjalnie zmniejsza problemy behawioralne związane z porzucaniem kotów.

W 2017 roku AMVA formalnie poparła dokument koncepcyjny opracowany przez Veterinary Task Force on Feline Sterilization, który zaleca sterylizację kotów przed ukończeniem 5 miesiąca życia. Głosy poparcia pochodzą również od American Animal Hospital Association, The Feline Practitioners Association, the Association of Shelter Veterinarians, The Winn Feline Foundation, The Catalyst Council, The International Cat Association, The Cat Fanciers Association oraz PetSmart Charities. Kampania Feline Fix by Five została opracowana w celu edukacji społeczeństwa i lekarzy weterynarii na temat korzyści płynących ze sterylizacji kotów przed ukończeniem 5 miesiąca życia.

The Shelter World

Nasz program na Mississippi State University zabiera studentów do schronisk dla zwierząt od wczesnych lat 90-tych. Uzyskaliśmy Mobilną Klinikę Weterynaryjną w 2007 roku i drugą Mobilną Klinikę w 2013 roku. Od 2007 roku wykonaliśmy ponad 70,000 spay/neuter operacje. Blisko pięćdziesiąt procent tych operacji to operacje pediatryczne. Obecnie obsługujemy 25 schronisk dla zwierząt/grup humanitarnych w całym północnym Mississippi. W 2007 roku schroniska, które obsługiwaliśmy miały wskaźnik eutanazji zarówno u psów jak i kotów przekraczający 60%. W 2016 roku odsetek eutanazji spadł do 20% u psów i 34% u kotów.

Humane Alliance (obecnie ASPCA Spay Neuter Alliance) jest, być może, największą wysokonakładową kliniką spay/neuter na świecie. Humane Alliance została założona w 1994 roku w Asheville, NC, obszar z szybko rosnącą populacją ludzi w ciągu ostatnich 20 lat i statystycznie oznaczałoby to szybko rosnącą populację zwierząt domowych, jak również. W 20+ lat od Humane Alliance zaczął wykonywania sterylizacji było 75% zmniejszenie spożycia i 79% zmniejszenie eutanazji w lokalnych schroniskach dla zwierząt.

Centrum opieki nad zwierzętami we wschodnim Tennessee wykonał ponad 55.000 spay/neuter operacji od 2007 roku. W tym czasie odnotowano stały wzrost liczby żywych uwolnień ze schroniska dla zwierząt, spadek liczby przyjmowanych psów i kotów oraz spadek liczby eutanazji.

Wyprowadzanie kotów w pułapki jest coraz częściej stosowaną metodą kontroli populacji zdziczałych kotów, a badania pokazują, że obszary, które wdrożyły wypuszczanie kotów w pułapki znacznie zmniejszyły liczbę przyjmowanych kotów w schroniskach i liczbę eutanazji.17,18

Jak więc podjąć decyzję?

Decyzje dotyczące tego, czy i kiedy dokonać kastracji muszą być oparte po pierwsze na sytuacji życiowej zwierzęcia: czy jest w domu czy bezdomne? A po drugie na ocenie wszystkich znanych zależności pomiędzy statusem reprodukcyjnym a zdrowiem i długowiecznością, a nie tylko kilku z nich. Przy podejmowaniu decyzji związanych ze zwiększeniem lub zmniejszeniem częstości występowania danego schorzenia musimy rozważyć, jaka jest ogólna częstość występowania i wpływ zmiany.

Oto, co wydaje się, że wiemy.

• W środowisku schroniska spay/neuter zwiększa współczynnik adopcji, zmniejsza liczbę przyjęć do schroniska i zmniejsza liczbę eutanazji.
• Istnieje kilka schorzeń, które mają niską częstość występowania, w których częstość występowania może być zwiększona przez sterylizację. Warunki te obejmują:
  • Nowotwór gruczołu krokowego
  • Rak przejściowokomórkowy
  • Mięsak kostny
  • Cukrzyca
  • Niedoczynność tarczycy
• Sterylizacja zmniejsza lub eliminuje ryzyko kilku warunków, które mają wysoką częstość występowania:
  • Nowotwory gruczołu sutkowego
  • Pyometra
  • Złośliwy przerost gruczołu krokowego
  • Nowotwory jąder
• Sterylizacja może być związana ze zwiększoną częstością występowania:
  • Rozerwania krzyżowego kości czaszki
  • Dysplazji stawu biodrowego
  • Dysplazji łokci
  • w niektórych rasach psów
• Sterylizacja znacznie wydłuża oczekiwaną długość życia u psów i kotów.

Zalecenia

W przypadku zwierząt ze schronisk, kastrację należy przeprowadzić przed adopcją.

W przypadku kotów, istnieje niewiele udokumentowanych negatywnych skutków kastracji u kotów i wiele udokumentowanych pozytywnych skutków. Kotki mogą mieć ruję w wieku od 4,5 do 5 miesięcy. Spay lub kastracja przed ukończeniem 5 miesiąca życia.

W przypadku psów właściciel musi podjąć świadomą decyzję w oparciu o gatunek, rasę, przeznaczenie i aktualną wiedzę medyczną. W przypadku większości ras ochronny wpływ kastracji przed pierwszym cyklem rujowym na nowotwory gruczołu sutkowego znacznie przewyższa potencjalne ryzyko związane z innymi nowotworami i schorzeniami ortopedycznymi.

Dla posiadanych samic kastracja przed ukończeniem 5 miesiąca życia.

Dla posiadanych samców dużych ras, będących zwierzętami domowymi – względy ortopedyczne mogą przeważyć nad wszystkimi innymi – kastracja po zatrzymaniu wzrostu w wieku 15-18 miesięcy.

Dla psów dużych ras wolno żyjących – obawy związane z populacją mogą przeważyć nad wszystkimi innymi – kastracja przed ukończeniem 5 miesiąca życia.

Dla psów małych ras – obecnie brak dowodów na istnienie problemów ortopedycznych – kastracja przed osiągnięciem dojrzałości płciowej – 5 miesięcy.

Wnioski

Wciąż jeszcze wiele nie wiemy na temat wpływu kastracji. Dlatego też musimy zawsze pozostać otwarci na nowe informacje w miarę postępu badań i, jeśli zajdzie taka potrzeba, zmienić zdanie. Czyniąc to musimy jednak zawsze być gotowi do krytycznego spojrzenia na nowe informacje, aby określić, czy wnioski są ważne w oparciu o dane badawcze.

Podsumowanie kluczowych punktów

• Nie możemy podejmować decyzji o kastracji na podstawie wpływu kastracji na małą garstkę chorób. Musi brać pod uwagę wpływ na ogólny stan zdrowia i długowieczność zwierzęcia.
• Określenie przyczyny i skutku
  • Randomizowane badania kliniczne
  • Bezstronny dobór uczestników
  • Odpowiednia ta sama wielkość
  • Dokładny i precyzyjny pomiar czynników zainteresowania
  • Odpowiednia kontrola czynników zakłócających
  • Ostrożna & krytyczna ocena wyników
• Podejmując decyzje związane ze wzrostem lub spadkiem częstości występowania danego stanu, należy rozważyć, jaka jest ogólna częstość występowania i na czym polega zmiana

Podsumowanie zaleceń

Tabela 1. Zalecany wiek do kastracji

Gatunki	Kastracja lub kastracja
Pies lub kot w schronisku	Przed do adopcji (już od 6 tygodnia życia)
Kot (samiec lub samica)	Przed ukończeniem 5 miesiąca życia
Pies (mała rasa, samiec lub samica)	Przed ukończeniem 5 miesiąca życia
Pies (samica dużej rasy)	Przed ukończeniem 5 miesiąca życia
Pies (samiec dużej rasy – wolno żyjący)	Przed ukończeniem 5 miesiąca życia
Pies (samiec dużej rasy – zwierzę domowe)	Po zamknięciu płytek wzrostowych: 15-18 miesięcy

1. Torres de la Riva G, Hart BL, Farver TB, et al. Neutering dogs: effects on joint disorders and cancers in golden retrievers. PLoS One. 2013;8(2).

2. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Long-term health effects of neutering dogs: comparison of Labrador retrievers with golden retrievers. PLoS One. 2014;9(7).

3. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Kastracja owczarków niemieckich: powiązane zaburzenia stawów, nowotwory i nietrzymanie moczu. Vet Med Sci. 2016:1-9. doi:10.1002/vms3.34.

4. Sundburg CR, Belanger JM, Bannasch DL, et al. Gonadektomia effects on the risk of immune disorders in the dog: a retrospective study. BMC Vet Res. 2016;12(1):278. doi:10.1186/s12917-016-0911-5.

5. Hoffman JM, Creevy KE, Promislow DE. Reproductive capability is associated with lifespan and cause of death in companion dogs. PLoS One. 2013;8(4).

6. Banfield. Banfield State of Pet Health Report… www.banfield.com/Banfield/media/PDF/Downloads/soph/Banfield-State-of-Pet-Health-Report_2013.pdf. Opublikowano 2013. (Redaktor VIN: oryginalny link został zmodyfikowany w dniu 8/7/18)

7. Root Kustritz MV. Określenie optymalnego wieku do gonadektomii u psów i kotów. J Am Vet Med Assoc. 2007;231(11):1665-1675. doi:10.2460/javma.231.11.1665.

8. Korzeń Kustritz M, Slater MR, Weedon GR, Bushby PA. Determining optimal age for gonadectomy in the dog: a critical review of the literature to guide decision making. Clin Theriogenol. 2017;9(2):167–211.

9. Howe LM, Slater MR, Boothe HW, et al. Long-term outcome of gonadectomy performed at an early age or traditional age in cats. J Am Vet Med Assoc. 2000;217(11):1661-1665. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11110455.

10. Howe LM, Boothe Harry W, Hobson H Phil, Holcom Jennifer L, Spann Angela C, SMR. Long-term outcome of gonadectomy performed at an early age or traditional age in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2001;218(2):217-221.

11. Spain CV, Scarlett JM, Houpt KA. Long-term risks and beneftis of early-age gonadectomy in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2004;224(3):380-387.

12. Hayes HM, Milne Kl, Mandell CP. Epidemilogical features of feline mammary carcinoma. Vet Rec. 1981;108:476.

13. Overley B, Shofer FS, Goldschmidt MH, et al. Association between overiohysterectomy and feline mamary carcinoma. J Vet Intern Med. 2005;19:560.

14. Howe LM. Short-term results and complications of prepubertal gonadectomy in cats and dogs. J Am Vet Med Assoc. 1997;211(1):57-62.

15. Root MV, Johnston SD, Johnston GR, et al. The effect of prepuberal and postpuberal gonadectomy on penile extrusion and urethral diameter in the domestic cat. Vet Radiol Ultrasound. 1996;37(5):363–366.

16. Porters N, deRooster H, Verschueren K, et al. Development of behavior in adopted shelter kittens after gonadectomy performed at an early age or at traditional age. J Vet Behav. 2014;9(5):196–206.

17. Johnson KL, Cicirelli J. Study of the effect on shelter cat intakes and euthanasia from a shelter neuter return project of 10,080 cats from March 2010 to June 2014. PeerJ. 2014;2:e646. doi:10.7717/peerj.646.

18. Levy JK, Isaza NM, Scott KC. Effect of high-impact targeted trap-neuter-return and adoption of community cats on cat intake to a shelter. Vet J. 2014;201(3):269-274. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.tvjl.2014.05.001.

.