Provided with permission from Dr. Philip Bushby
Southwest Veterinary Symposium 2018

Philip A. Bushby, DVM
Mississippi State University, Mississippi State, MS, USA

Bevezetés

A kutyás és macskás háziállatok sterilizálásának standard gyakorlatát az elmúlt néhány évben megkérdőjelezték. Kutatási tanulmányok dokumentálják az ovariohiszterektómiával és a kasztrálással kapcsolatos előnyöket és kockázatokat egyaránt, ami némi zavart kelt a szakmában. A szakmában egyesek e műtétek késleltetése vagy teljes elhagyása mellett érvelnek, míg mások a korai életkor vagy a gyermekkori ivartalanítás mellett érvelnek. A spektrum egyik végén a bizonyos ortopédiai betegségek és rákos megbetegedések előfordulása miatti aggodalmak, a másik végén pedig a háziállatok túlszaporodása és a menhelyeken élő hontalan háziállatok eutanáziája miatti aggodalmak állnak. Kinek van igaza? Kell-e sterilizálni a kutyákat és macskákat, és van-e optimális életkor az ilyen műtétekre?

A csúnya igazság

A becslések szerint az Egyesült Államokban évente 6-8 millió állat kerül állatmenhelyekre. Ezeknek az állatoknak körülbelül 50%-át elaltatják. Az elaltatott állatok többsége egészséges, legtöbbjük barátságos, legtöbbjük tökéletesen jó háziállat lenne, ha lenne elég otthon. De nincs elég otthon, és ez nem ér véget. További milliókat ölnek meg az autópályákon, halnak meg betegségben, vagy halnak éhen. Ezek az állatok mindegyike olyan tulajdonban lévő állatok utóda, amelyeket nem ivartalanítottak vagy ivartalanítottak valahol a vérvonalban. Sokan ezt érzelmi kérdésnek tekintik, és ez érzelmi kérdés. De ennél sokkal többről van szó. Ez egy közegészségügyi kérdés, és kockázatot jelent az emberek háziállatainak egészségére. Ez egyúttal pénzügyi kérdés is. Évente dollármilliárdokat költenek a nem kívánt kutyák és macskák befogására, gondozására és végül elpusztítására.

Ha felfedeznének egy új betegséget, amely évente 3-4 millió tartott háziállat halálát okozná, az állatorvosi szakma kapkodva keresné az okot, felfedezné, hogyan lehetne kezelni, hogyan lehetne gyógyítani. Mi ismerjük a háziállatok túlszaporodásának okát, és ismerjük a gyógymódot is. De ezek az állatok nincsenek az emberek otthonában. Többnyire el vannak rejtve. A halálesetek állatmenhelyek hátsó szobáiban vagy a mellékutakon történnek. A nyilvánosság elől elzárva. A szem elől, az elme elől.

A kérdés, amire válaszolnunk kell, hogy ivartalanítsuk-e az állatokat, és ha igen, mikor? Milyen életkorban kell elvégezni a műtéteket? Láttuk, hogy az évek során változott az ivartalanítás ajánlott életkora. Egyik ajánlás sem alapult megalapozott kutatások átfogó elemzésén. Valójában egészen a közelmúltig nagyon kevés kutatás foglalkozott az ivartalanítás hatásával. Az ajánlások véleményeken, személyes elfogultságokon vagy csupán néhány kutatás eredményein alapulnak.

Kutatások (a késleltetett ivartalanítást támogató vagy a nem ivartalanítást támogató kutatások)

A közelmúltban megjelent kutatási publikációk miatt a szakma egyes képviselői nemcsak a gyermekkori ivartalanítást, hanem általában az ivartalanítást kérdőjelezték meg. A UC Davis állatorvosi karának négy tanulmánya azt eredményezte, hogy sokan, állatorvosok és állattartók, aggodalmukat fejezték ki az ivartalanítás életkorával vagy egyáltalán az ivartalanítás elvégzésével kapcsolatban. Ezek a tanulmányok a következők:

• UC Davis: Golden retriever tanulmány 1 (2013. február)
• UC Davis: Labrador retrieverek és golden retrieverek összehasonlítása 2 (2014)
• UC Davis: Német juhászkutyák ivartalanítása 3 (2015)
• UC Davis: Gonadektómia hatása az immunbetegségek kockázatára 4 (2016)

A cikkek olyan retrospektív vizsgálatokról számolnak be, amelyek az ízületi problémák (CCL-szakadás, csípődiszplázia), különböző rákos megbetegedések (limfóma, hemangiosarcoma, osteosarcoma, hízósejtes daganatok) és immunbetegségek előfordulását vizsgálták. Ezek különböző mértékű növekedést jelentettek bizonyos ortopédiai betegségek, daganatos megbetegedések és immunbetegségek előfordulási gyakoriságában a sterilizált kutyák esetében.

Ezek a tanulmányok alapos vizsgálata azonban kétségbe vonja azt a feltételezést, hogy kerülni vagy késleltetni kellene az ivartalanítást.

• A változók ellenőrzésének hiánya: A legjobb kutatásban minden változót kontrollálnak, kivéve azt, amit éppen mérnek. A retrospektív tanulmányok ezt nem tudják megtenni. Nem tudjuk, hogy a táplálkozás, az életmód, a környezet, a megelőző ellátás, a genetika vagy más tényezők milyen hatással vannak az eredményekre ezekben a UC Davisből származó tanulmányokban.
• Megbillentett kutatási populáció: A beutaló intézményekben az alapellátó állatorvosi klinikák által kezelt esetek nem képviseltetik magukat. Például a magánrendelő kezelheti az emlődaganatban, pyometrában vagy hererákban szenvedő kutyát, de beutalhatja az osteosarcoma, hemangiosarcoma vagy lymphoma esetét. Ez teljesen elferdítené a kutatási populációt. Ez még zavarosabbá válik. Mi van akkor, ha az állatokat azért sterilizálják, mert ortopédiai betegségük van, szemben azzal, hogy azért van ortopédiai betegségük, mert sterilizálták őket. És bonyolítsuk tovább a dolgokat. Két fő oka van annak, hogy az emberek miért nem sterilizálják a kutyáikat és macskáikat; vagy tenyészteni akarják őket, vagy nem engedhetik meg maguknak a műtétet. Ha valaki nem engedheti meg magának az ivartalanítás vagy kasztrálás költségeit, mekkora az esélye annak, hogy elviszi kedvencét egy beutalóval rendelkező kórházba szakellátásra? Ismét a kutatási populáció torzítása.
• Az összefüggés nem bizonyítja az ok-okozati összefüggést: Az elmúlt tíz évben a cukorbetegség előfordulása és a jógázók száma egyaránt nőtt. Ez nem jelenti azt, hogy a jóga okozza a cukorbetegséget, vagy hogy a cukorbetegség okozza, hogy az emberek jógázni akarnak.
• Kis minta: A UC Davis tanulmányai valójában nagyon kis esetszámról számolnak be. A tudományos vizsgálatok véletlenszerű szórása a mérések véletlenszerű eloszlásából adódik. Minél kisebb a minta mérete, annál nagyobb az esélye a pontatlanságnak, amely egyszerűen a véletlenszerű szóráson alapul.
• Végezetül, ha a UC Davis tanulmányainak összes megállapítása végül igaznak bizonyul, akkor sem lehet egyik fajtáról a másikra, és főleg nem egyik fajról a másikra extrapolálni. A UC Davis szerzői rámutatnak erre, de úgy tűnik, hogy a nyilvánosságban vagy a szakmában sokan figyelmen kívül hagyják ezt a tényt.

A UC Davis tanulmányainak értéke az, hogy rámutatnak arra, hogy további kutatásokra van szükség, lehetőleg olyan prospektív tanulmányokra, amelyekben az eseti kritériumokat és az adatgyűjtési szabványokat előre meghatározzák és következetesen alkalmazzák. De egyelőre nem indokolják az ivartalanítási döntések meghozatalának átfogó megváltoztatását.

Vannak olyan kulcsfontosságú tényezők, amelyeket figyelembe kell venni, amikor arról vitatkozunk, hogy sterilizáljunk-e vagy sem, illetve milyen életkorban sterilizáljunk. Óvatosnak kell lennünk, hogy ilyen fontos döntéseket ne alapozzunk kis számú állaton végzett vizsgálatokra. Másodszor, a háziállatok orvosi vagy sebészeti ellátásával kapcsolatos bármilyen döntés meghozatalakor az egészséget és a hosszú élettartamot befolyásoló összes tényezőt figyelembe kell vennünk, nem csak néhányat.

Kutatás (az ivartalanítást támogató)

A Georgia Egyetem tanulmánya több mint 80.000 beteg adatait elemezte, és kimutatta, hogy a sterilizálás erősen összefügg a kutyák várható élettartamának növekedésével.5 Ebben a vizsgálatban a sterilizált kutyák várható élettartama mind a kanok, mind a szukák esetében megnőtt az ép kutyák várható élettartamához képest.

• Az ép kutyák átlagos halálozási kora: 7,9 év
• A sterilizált kutyák átlagos halálozási kora: 9,4 év
• A sterilizálás a kanok várható élettartamának 13 évvel való növekedésével járt együtt.8%
• A sterilizálás a szukák várható élettartamának 26,3%-kal való növekedésével járt együtt

Míg a sterilizálás egyes okokból, például fertőző betegségekből eredő halálozás kockázatának csökkenésével járt együtt, addig más okokból, például rákból eredő halálozás kockázatának növekedésével. Ebben a vizsgálatban a sterilizált kutyák “drámaian” kisebb valószínűséggel haltak meg:

• fertőző betegségben
• trauma
• érrendszeri betegségben
• degeneratív betegségben

és a sterilizált kutyák nagyobb valószínűséggel haltak meg:

• Neoplasia
• Immun-mediált betegség

A neoplasia kategórián belül az átmeneti sejtes karcinóma, az oszteoszarkóma, a limfóma, a hízósejtes daganatok előfordulása volt nagyobb a sterilizált kutyáknál.

A neoplázia kategórián belül az emlőrák előfordulása szignifikánsan csökkent a sterilizált kutyáknál.

A szakirodalomban található, egymásnak ellentmondónak tűnő információk értelmezésekor tartsa szem előtt, hogy annak felismerése, hogy valami növelheti egy betegség előfordulását, kevés értékkel bír, ha nem tudjuk, mekkora az előfordulása. Ha megduplázzuk vagy megháromszorozzuk egy olyan állapot előfordulási gyakoriságát, amely rendkívül ritka, akkor az állapot továbbra is rendkívül ritka maradhat. Elég csak megnézni a különböző rákos megbetegedések általános előfordulását, hogy felismerjük, hogy egy viszonylag ritka daganat előfordulásának jelentős növelése még mindig viszonylag ritka marad, míg egy gyakori daganat előfordulásának jelentős csökkentése a daganatot ritkává teheti.

A Banfield több mint 1000 állatkórházat működtet, amelyek közös számítógépes nyilvántartási rendszert használnak. A Banfield minden évben kiad egy “State of Pet Health Report” (Jelentés a kisállatok egészségi állapotáról) című jelentést. 2013-ban ez a jelentés 2,2 millió kutya és 460 000 macska adatainak elemzésén alapult.6 Az ivartalanítási státuszhoz viszonyított élettartamot vizsgálva megállapították, hogy:

• A sterilizált kutyák 23%-kal tovább éltek, mint az ép kutyák
• A sterilizált kutyák 18%-kal tovább éltek, mint az ép kutyák
• A sterilizált macskák 39%-kal tovább éltek, mint az épek
• A sterilizált macskák 62%-kal tovább éltek, mint az épek

Mire következtethetünk eddig?

• Szterilizált kutyák és macskák tovább élnek
• Szterilizált kutyák – bizonyos rákos megbetegedések nagyobb gyakorisága
• Szterilizált kutyák – az emlődaganatok kisebb gyakorisága
• Szterilizált kutyáknál egyes immunbetegségek gyakoribbak lehetnek
• Intact kutyák nagyobb valószínűséggel halnak meg fertőzések és traumák következtében
• Egyes fajtáknál úgy tűnik, hogy a sterilizált kutyáknál nagyobb az egyes ortopédiai betegségek előfordulása

Az ivartalanítás korával kapcsolatos talán legátfogóbb hivatkozás Margaret Root 2007-es cikke.Kustritz.7 Ebben a cikkben a szerző összefoglalja az addigi szakirodalmat, részletezve a sterilizációs státusz és a betegségek előfordulásának összefüggését a sterilizált és az ép háziállatok között.

Ha minden egyes állat esetében a jövőbe látnánk, meg tudnánk határozni, hogy mely állatoknál alakul ki csontritkulás, ha sterilizálták őket, és mely állatoknál alakul ki emlőneoplázia vagy pyometra, ha nem sterilizálták őket. Ezután minden egyes állat számára a legjobb döntést tudtuk meghozni. Ennek a képességnek a hiányában az ajánlásokat a populáció dinamikája alapján kell megtennünk. Az Egyesült Államokban a szuka kutyák körülbelül 80%-át ivartalanítják. Az emlőrák daganatos megbetegedésének előfordulása 4%, de ez szinte kizárólag az ép kutyáknál fordul elő, az ivartalanított kutyáknál gyakorlatilag 0%. Az intakt kutyáknál az előfordulási gyakoriság közel 20%, ami 100-szorosa a 0,2%-os osteosarcoma előfordulási gyakoriságnak. Egyes cikkek szerint a sterilizálás megduplázza az osteosarcoma kockázatát. De ismétlem, az USA-ban a kutyák 80%-a sterilizált. Tehát ez a “megduplázó” hatás lényegében már szerepel a 0,2%-os statisztikában.

Ha összeadjuk az összes olyan súlyosnak vagy közepesen súlyosnak tekintett állapot bejelentett előfordulását, amelyek előfordulása megnövekedett a sterilizált kutyáknál, akkor az összesített érték 3,0%. Annak az esélye, hogy egy sterilizált kutya ezen állapotok bármelyikét elkapja, 3,0%, szemben az intakt szuka kutya 20%-os emlőneoplázia vagy 24%-os pyometra kialakulásának esélyével.

Egyszerűen nem hozhatunk ivartalanítási döntéseket az ivartalanításnak csupán néhány állapotra vagy betegségre gyakorolt lehetséges hatása alapján. Figyelembe kell vennie a sterilizálásnak az állat általános egészségére és hosszú élettartamára gyakorolt lehetséges hatását.

2017-ben Dr. Kustritz frissítette ezt a cikket, hogy a 2007 óta végzett releváns kutatásokat is tartalmazza.8

A legutóbbi cikkének legfontosabb pontja a következő. A gonadektómia egészségre gyakorolt hatásával kapcsolatos kérdés az ok-okozati összefüggés kérdése: a gonadektómia bizonyos életkorokban bizonyos egészségügyi problémákat okoz vagy megelőz? Az összefüggés meghatározása nem elég, ha az lenne, gondoljunk csak arra, hogy hány jógázó embernek lenne cukorbetegsége. Jelenleg az előfordulást dokumentáló cikkek egyike sem dokumentálja az ok-okozati összefüggést. A kutatás nem áll rendelkezésre. Az ok-okozati összefüggés megfelelő meghatározásához szükség van:

• Randomizált klinikai vizsgálatok
• Megalapozott alanykiválasztás
• megfelelő azonos méret
• A vizsgált tényezők pontos és precíz mérése
• A zavaró tényezők megfelelő kontrollja
• Az eredmények óvatos & kritikus értékelése

A tudományos irodalom olvasásakor ezekre figyeljen. Ismerje fel, hogy ha ezek bármelyike sérül, akkor az eredmények is sérülnek. Több kutatásra van szükségünk; több minőségi kutatásra!

Spay Neuter (Cats, Pediatric Cats and Dogs)

Úgy tűnik, hogy a legtöbb tanulmány a kutyákra összpontosított, de mi a helyzet a macskákkal, és mi a helyzet a gyermekkori ivartalanítással? A texasi AM és a Cornell egyetemek tanulmányai kifejezetten a korai ivartalanítással kapcsolatos orvosi és viselkedési hatásokat vizsgálták, és arra a következtetésre jutottak, hogy a korai sterilizálásnak nincsenek komoly hosszú távú orvosi vagy viselkedési hatásai kutyák és macskák esetében.9-11.

Epidemiológiai vizsgálatok 1981-ben és 2005-ben dokumentálták, hogy a macskáknál jelentősen alacsonyabb az emlődaganat előfordulása, ha az első ivarzási ciklus előtt ivartalanítják őket.12,13 Tekintettel arra, hogy az emlődaganatos macskák medián túlélési ideje általában kevesebb mint 1 év, és hogy a macskák emlődaganatainak akár 96%-a rosszindulatú, az emlődaganat előfordulásának csökkenése nagyon jelentős. Egy 1997-es tanulmány kevesebb altatási és műtéti szövődményt dokumentált a 12 hetes kor alatt sterilizált macskáknál, mint a 6 hónapos korban vagy azt követően sterilizáltaknál.14 Az az elmélet, hogy a hím macskák ivarérettség előtti ivartalanítása kisebbé teszi a péniszt és hajlamosít a húgyúti elzáródásra, hamisnak bizonyult. Egy 1996-os tanulmányban Dr. Margaret Root Kustritz, valamint Shirley és Gary Johnston nem mutatott ki különbséget a húgycső átmérőjében a 7 hetes korban ivartalanított, a 7 hónapos korban ivartalanított és az épségben hagyott macskák között.15 A rövid vagy hosszú távú vizsgálatok egyike sem mutatta ki a vizeletelzáródás fokozott előfordulását ivartalanított hím macskáknál.

Egy 800 cicán végzett prospektív vizsgálat, amely a 8 és 12 hetes kor között sterilizáltakat hasonlította össze a 6 és 9 hónapos kor között sterilizáltakkal, nem talált bizonyítékot arra, hogy a sterilizálás időpontjában betöltött életkor bármilyen hatással lenne a potenciálisan nemkívánatos viselkedések számára vagy előfordulására.16

Feline Fix by Five

2016-ban összehívták a macskák sterilizálásával foglalkozó állatorvosi munkacsoportot, hogy kifejezetten a macskák ivartalanításával kapcsolatos kérdésekkel foglalkozzon. Azt találták, hogy a macskák első ivarzási ciklusuk előtt történő ivartalanítása:

• jelentősen csökkenti az emlőrák kockázatát
• Kiküszöböli a reprodukciós vészhelyzeteket, mint a pyometra és a dystocia
• megelőzi a nem kívánt terhességeket, amelyek már 4 hónapos korban előfordulhatnak
• Potenciálisan csökkenti a macskákról való lemondással kapcsolatos viselkedési problémákat.

Az AMVA 2017-ben hivatalosan is támogatta a macskák sterilizálásával foglalkozó állatorvosi munkacsoport által kidolgozott koncepciót, amely azt javasolja, hogy a macskákat 5 hónapos koruk előtt sterilizálják. Támogatást kapott továbbá az Amerikai Állatkórházak Szövetsége, a Feline Practitioners Association, a Menhelyi Állatorvosok Szövetsége, a Winn Feline Foundation, a The Catalyst Council, a The International Cat Association, a The Cat Fanciers Association és a PetSmart Charities is. A Feline Fix by Five kampányt azért dolgozták ki, hogy a nyilvánosságot és az állatorvosi szakmát felvilágosítsák a macskák 5 hónapos kor előtti sterilizálásának előnyeiről.

The Shelter World

A Mississippi Állami Egyetemen folyó programunk az 1990-es évek eleje óta visz diákokat állatmenhelyekre. Egy mobil állatorvosi klinikát 2007-ben, egy második mobil klinikát pedig 2013-ban szereztünk be. 2007 óta több mint 70 000 ivartalanítási műtétet végeztünk. Ezeknek a műtéteknek közel ötven százaléka gyermekműtét. Jelenleg 25 állatmenhelyet/állatmenhelyi csoportot szolgálunk ki Mississippi északi részén. 2007-ben az általunk kiszolgált menhelyeken a kutyák és macskák eutanázia aránya egyaránt meghaladta a 60%-ot. 2016-ban az eutanázia aránya kutyák esetében 20%-ra, macskák esetében pedig 34%-ra csökkent.

A Humane Alliance (ma már ASPCA Spay Neuter Alliance) talán a világ legnagyobb volumenű ivartalanítási klinikája. A Humane Alliance-t 1994-ben alapították Asheville-ben, NC-ben, egy olyan területen, ahol az elmúlt 20 évben gyorsan nőtt az emberi lakosság száma, és statisztikailag ez azt jelenti, hogy a háziállatok száma is gyorsan nőtt. A több mint 20 év alatt, mióta a Humane Alliance sterilizálásokat végez, 75%-kal csökkent a befogadás és 79%-kal az eutanázia a helyi állatmenhelyeken.

Egy kelet-tenessee-i állatgondozó központ 2007 óta több mint 55 000 ivartalanítási műtétet végzett. Ez idő alatt folyamatos növekedést regisztráltak az állatmenhelyükről történő élve kiengedések arányában, a kutyák és macskák befogadásának csökkenését és az eutanázia csökkenését.

A csapdával történő ivartalanítás a vadmacska populációk ellenőrzésének egyre növekvő módszere, és tanulmányok azt mutatják, hogy a csapdával történő ivartalanítást bevezető területeken jelentősen csökkent a menhelyi befogadás és a macskák eutanáziája.17,18

Hogyan döntsön?

Azzal kapcsolatos döntéseket, hogy ivartalanítsuk-e és mikor, először az állat élethelyzetét kell figyelembe venni: otthon van-e vagy hajléktalan? Másodszor pedig a szaporodási állapot és az egészség és a hosszú élettartam közötti összes ismert összefüggés értékelésén, nem csak néhányon. Amikor egy állapot előfordulási gyakoriságának növelésével vagy csökkentésével kapcsolatos döntéseket hozunk, figyelembe kell vennünk, hogy mekkora az általános előfordulási gyakoriság és a változás hatása.

Ezt látszólag tudjuk.

• A menhelyi környezetben az ivartalanítás növeli az örökbefogadási arányt, csökkenti a menhelyi befogadást és csökkenti az eutanáziát.
• Számos olyan állapot van, amelynek előfordulási gyakorisága alacsony, és amelynek előfordulása sterilizálással növelhető. Ezek a betegségek közé tartoznak:
  • Prosztata daganat
  • Tranzíciós sejtes karcinóma
  • Osteoszarkóma
  • Diabetes mellitus
  • Hypothyreosis
• A sterilizáció csökkenti vagy megszünteti több olyan betegség kockázatát, amelyeknek nagy az előfordulása:
  • Mammariális neoplázia
  • Pyometra
  • Benignus prosztata hipertrófia
  • Pestis neoplázia
• A sterilizáció a következők fokozott gyakoriságával járhat:
  • Cranial cruciate ruptura
  • Hip dysplasia
  • Elbow dysplasia
  • néhány kutyafajtánál
• A sterilizáció jelentősen növeli a várható élettartamot kutyáknál és macskáknál.

Javaslatok

A menhelyi állatok esetében az ivartalanítás az örökbefogadást megelőzően történik.

A macskák esetében az ivartalanításnak macskáknál kevés dokumentált káros hatása van, és számos dokumentált pozitív hatása. A nőstény macskák 4 ½-5 hónapos korukig tüzelhetnek. Öt hónapos kor előtt ivartalanítsuk vagy ivartalaníttassuk.

A saját tulajdonú kutyák esetében a tulajdonosnak tájékozott döntést kell hoznia a faj, a fajta, a tervezett felhasználás és a rendelkezésre álló aktuális orvosi ismeretek alapján. A legtöbb fajta esetében az első ivarzási ciklus előtti ivartalanítás védőhatása az emlődaganatra messze felülmúlja az egyéb rákos megbetegedésekkel és ortopédiai állapotokkal kapcsolatos lehetséges kockázatokat.

Birtokolt szuka kutyáknál az ivartalanítás 5 hónapos kor előtt.

Birtokolt nagytestű kan kutyáknál házi kedvenceknél – az ortopédiai problémák minden mást felülmúlhatnak – ivartalanítás a növekedés megállítása után 15-18 hónapos korban.

Birtokolt nagytestű, szabadon kóborló kan kutyák esetében – a populációval kapcsolatos aggályok minden mást felülmúlhatnak – ivartalanítás 5 hónapos kor előtt.

Birtokolt kistestű kan kutyák esetében – jelenleg nincs bizonyíték ortopédiai problémákra – ivartalanítás az ivarérettség előtt – 5 hónapos kor.

Következtetések

Még sok mindent nem tudunk az ivartalanítás hatásáról. Ezért a kutatások előrehaladtával mindig nyitottnak kell maradnunk az új információkra, és szükség esetén meg kell változtatnunk a véleményünket. Ennek során azonban mindig hajlandónak kell lennünk arra, hogy kritikusan szemléljük az új információkat, hogy megállapítsuk, a kutatási adatok alapján érvényesek-e a következtetések.

Főbb pontok összefoglalása

• Nem hozhatunk ivartalanítási döntéseket az ivartalanításnak egy kis maroknyi betegségre gyakorolt hatása alapján. Figyelembe kell venni az állat általános egészségére és hosszú élettartamára gyakorolt hatást.
• Ok és okozat megállapítása
  • Randomizált klinikai vizsgálatok
  • Megalapozott alanykiválasztás
  • Megfelelő azonos méret
  • A tényezők pontos és precíz mérése.
  • A zavaró tényezők megfelelő ellenőrzése
  • Az eredmények óvatos & kritikus értékelése
• Az állapot előfordulásának növelésével vagy csökkentésével kapcsolatos döntések meghozatalakor, figyelembe kell venni, hogy mekkora az általános előfordulási gyakoriság és mekkora a változás

Az ajánlások összefoglalása

1. táblázat. Az ivartalanításra ajánlott életkor

Fajok	Szabályozás vagy ivartalanítás
Kutya vagy macska a menhelyen	Előtte… örökbefogadás előtt (már 6 hetes korban)
Cica (kan vagy nőstény)	5 hónapos kor előtt
Kutya (kistestű fajta,	5 hónapos kor előtt
Kutya (nagytestű szuka)	5 hónapos kor előtt
Kutya
Kutya (nagytestű kan – szabadon kószáló)	5 hónapos kor előtt
Kutya (nagytestű kan – házi kedvenc)	A növekedési lemezek záródása után:

1. Torres de la Riva G, Hart BL, Farver TB, et al. Kutyák ivartalanítása: hatások ízületi rendellenességekre és rákos megbetegedésekre golden retrievereknél. PLoS One. 2013;8(2).

2. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. A kutyák ivartalanításának hosszú távú egészségügyi hatásai: labrador retrieverek és golden retrieverek összehasonlítása. PLoS One. 2014;9(7).

3. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Német juhászkutyák ivartalanítása: társuló ízületi rendellenességek, rákos megbetegedések és vizeletinkontinencia. Vet Med Sci. 2016:1-9. doi:10.1002/vms3.34.

4. Sundburg CR, Belanger JM, Bannasch DL, et al. Gonadektómia hatása az immunbetegségek kockázatára a kutyában: retrospektív vizsgálat. BMC Vet Res. 2016;12(1):278. doi:10.1186/s12917-016-0911-5.

5. Hoffman JM, Creevy KE, Promislow DE. A szaporodási képesség összefügg a társas kutyák élettartamával és halálozási okával. PLoS One. 2013;8(4).

6. Banfield. Banfield State of Pet Health Report… www.banfield.com/Banfield/media/PDF/Downloads/soph/Banfield-State-of-Pet-Health-Report_2013.pdf. Megjelent 2013. (VIN szerkesztő: az eredeti linket 8/7/18-án módosították)

7. Root Kustritz MV. A kutyák és macskák gonadektómiájának optimális életkorának meghatározása. J Am Vet Med Assoc. 2007;231(11):1665-1675. doi:10.2460/javma.231.11.1665.

8. Root Kustritz M, Slater MR, Weedon GR, Bushby PA. A gonadektómia optimális életkorának meghatározása kutyában: a szakirodalom kritikai áttekintése a döntéshozatalhoz. Clin Theriogenol. 2017;9(2):167–211.

9. Howe LM, Slater MR, Boothe HW, et al. A korai vagy hagyományos életkorban végzett gonadektómia hosszú távú eredményei macskában. J Am Vet Med Assoc. 2000;217(11):1661-1665. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11110455.

10. Howe LM, Boothe Harry W, Hobson H Phil, Holcom Jennifer L, Spann Angela C, SMR. A korai vagy hagyományos korban végzett gonadektómia hosszú távú kimenetele kutyákban. J Am Vet Med Assoc. 2001;218(2):217-221.

11. Spain CV, Scarlett JM, Houpt KA. A korai életkorban végzett gonadektómia hosszú távú kockázatai és előnyei kutyákban. J Am Vet Med Assoc. 2004;224(3):380-387.

12. Hayes HM, Milne Kl, Mandell CP. A macskák emlőrákjának epidemiológiai jellemzői. Vet Rec. 1981;108:476.

13. Overley B, Shofer FS, Goldschmidt MH, et al. Asszociáció az overiohysterectomia és a macska emlőrák között. J Vet Intern Med. 2005;19:560.

14. Howe LM. A prepubertás gonadektómia rövid távú eredményei és szövődményei macskában és kutyában. J Am Vet Med Assoc. 1997;211(1):57-62.

15. Root MV, Johnston SD, Johnston GR, et al. A prepuberális és postpuberális gonadektómia hatása a pénisz extrúziójára és a húgycső átmérőjére a házimacskában. Vet Radiol Ultrahang. 1996;37(5):363–366.

16. Porters N, deRooster H, Verschueren K, et al. Az örökbefogadott menhelyi cicák viselkedésének alakulása korai vagy hagyományos korban végzett gonadektómia után. J Vet Behav. 2014;9(5):196–206.

17. Johnson KL, Cicirelli J. A menhelyi macskák befogadására és eutanáziájára gyakorolt hatás vizsgálata a 2010 márciusától 2014 júniusáig tartó 10 080 macska menhelyi ivartalanítási visszaadási projektből. PeerJ. 2014;2:e646. doi:10.7717/peerj.646.

18. Levy JK, Isaza NM, Scott KC. A nagy hatású célzott csapda-eltávolítás-eltávolítás és a közösségi macskák örökbefogadásának hatása a macskák menhelyre történő bevitelére. Vet J. 2014;201(3):269-274. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.tvjl.2014.05.001.

.