Metotreksat jest lekiem stosowanym w chemioterapii w leczeniu wielu rodzajów raka.

JAK PODAWANY JEST METOTREKSAT?

Metotreksat jest podawany na oddziale dziennym chemioterapii lub podczas pobytu w szpitalu. Pielęgniarka chemioterapeutyczna poda go pacjentowi.

Przed dniem leczenia pielęgniarka pobierze od pacjenta próbkę krwi, aby sprawdzić, czy jest on zdolny do chemioterapii.

Przed chemioterapią pacjent będzie mógł również spotkać się z lekarzem lub pielęgniarką. Zapytają Cię oni, jak się czujesz. Jeśli wyniki badania krwi będą dobre w dniu leczenia, farmaceuta przygotuje chemioterapię. Pielęgniarka poda Ci leki na nudności, a czasami także sterydy podawane dożylnie. Leki do chemioterapii mogą być podawane w następujący sposób:

• Przez cienką rurkę (linię) wprowadzoną do żyły w ramieniu lub dłoni przez pielęgniarkę
• Przez rurkę, która przechodzi pod skórą klatki piersiowej do pobliskiej żyły (linia centralna)
• Przez. cienką rurkę, która jest umieszczana w żyle ramienia i przechodzi przez żyłę w kierunku klatki piersiowej (PICC)

Pielęgniarka może podać metotreksat w postaci powolnego wstrzyknięcia lub kroplówki (infuzji) do kaniuli lub linii. Zazwyczaj kroplówka jest podawana przez pompę, dzięki czemu leczenie trwa przez określony czas. Zazwyczaj w tym samym czasie pacjent otrzymuje płyny przez kroplówkę.

Metotreksat może być również podawany w następujący sposób:

• jako wstrzyknięcie do mięśnia (wstrzyknięcie domięśniowe)
• w postaci tabletek
• poprzez wstrzyknięcie do płynu otaczającego rdzeń kręgowy (śródskórnie)
• rzadko, przez wstrzyknięcie do tętnicy.

Kiedy podawana jest chemioterapia

Niektórzy ludzie mogą mieć działania niepożądane podczas otrzymywania chemioterapii.

WYCIEK CUKRU POZA ŻYŁĘ

Jeżeli zdarzy się to podczas otrzymywania metotreksatu, może on uszkodzić tkankę otaczającą żyłę. Jest to tak zwane wynaczynienie. Należy natychmiast poinformować pielęgniarkę, jeśli wystąpi kłucie, ból, zaczerwienienie lub obrzęk wokół żyły. Wynaczynienie nie jest częste, ale jeśli wystąpi, ważne jest, aby było szybko leczone.

Jeśli po powrocie do domu wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką.

ZACHOWANIE KWASU FOLINOWEGO

Lek o nazwie kwas folinowy (leukoworyna) jest zwykle podawany 24 godziny po rozpoczęciu leczenia metotreksatem; robi się to w celu zmniejszenia działań niepożądanych. Kwas folinowy może być podawany przez linię, gdy jesteś podłączony do kroplówki. Będziesz regularnie otrzymywać płyny, dopóki metotreksat nie zniknie z twojego organizmu.

Kwas folinowy jest czasami podawany w postaci tabletek. Bardzo ważne jest, aby przyjmować wszystkie tabletki o wyznaczonej porze i w sposób określony w instrukcji.

TAKING YOUR METHOTREXATE TABLETS

Jeśli pacjent przyjmuje metotreksat w tabletkach, powinien zawsze przyjmować je zgodnie z zaleceniami. Jest to ważne, aby zapewnić jak najlepsze działanie leku. Tabletki należy połykać w całości, popijając je pełną szklanką wody.

Jeśli pacjent wymiotuje zaraz po zażyciu tabletek, należy skontaktować się ze szpitalem. Być może konieczne będzie przyjęcie kolejnej dawki. Jeśli zapomnisz wziąć tabletkę, nie przyjmuj podwójnej dawki. Należy zachować normalny harmonogram i poinformować lekarza lub pielęgniarkę.

Inne rzeczy, o których należy pamiętać w przypadku tabletek:

• Przechowywać je w oryginalnym opakowaniu.
• Przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od ciepła i bezpośredniego światła słonecznego.
• Przechowywać w sposób bezpieczny i niedostępny dla dzieci.
• W przypadku przerwania leczenia należy zwrócić pozostałe tabletki do szpitala.

CHEMOTERAPIA WEJŚTAWIANA BEZPOŚREDNIO DO PŁYNU MÓZGOWO-RDZENIOWEGO

Metotreksat można podawać do płynu mózgowo-rdzeniowego, aby lek mógł dotrzeć do rdzenia kręgowego i mózgu. Nazywa się to chemioterapią wewnątrzoponową.

Lekarz znieczula obszar skóry nad kręgosłupem za pomocą środka znieczulenia miejscowego. Igła jest delikatnie wprowadzana pomiędzy dwie kości kręgosłupa do płynu mózgowo-rdzeniowego (nakłucie lędźwiowe). Lek chemioterapeutyczny jest wstrzykiwany przez tę igłę do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po nakłuciu lędźwiowym może wystąpić ból głowy. Aby temu zapobiec, będziesz musiał leżeć przez kilka godzin po zabiegu i pić dużo płynów.

TWOJ CYKL METOTREKSATU

Będziesz miał chemioterapię jako część kursu lub cyklu, składającego się z kilku sesji leczenia i trwającego kilka miesięcy. Lekarz lub pielęgniarka poinformuje pacjenta, ile cykli prawdopodobnie będzie miał pacjent.

Możliwe działania niepożądane leku METHOTREXATE

Mogą wystąpić niektóre z wymienionych tu działań niepożądanych, chociaż rzadko zdarza się, aby u pacjenta wystąpiły wszystkie z nich. Jeśli pacjent otrzymuje inne leki stosowane w chemioterapii, mogą wystąpić inne działania niepożądane, które nie zostały tu wymienione. Zawsze należy poinformować lekarza o doświadczanych skutkach ubocznych.

Twój lekarz może przepisać leki, które pomogą kontrolować niektóre z efektów ubocznych. Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki dokładnie tak, jak zalecił lekarz, aby miały one największe szanse na dobre działanie. Pielęgniarka doradzi Ci, jak radzić sobie z efektami ubocznymi. Po zakończeniu leczenia działania niepożądane zaczynają ustępować.

RYZYKO INFEKCJI

Metotreksat może zmniejszać liczbę białych krwinek we krwi. Spowoduje to, że będziesz bardziej podatny na zakażenia. Pielęgniarka poinformuje Cię, kiedy możesz mieć najniższy poziom tych komórek. Gdy liczba białych krwinek jest niska, nazywa się to neutropenią.

Należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• temperatura przekracza 38°C
• nagłe złe samopoczucie, nawet jeśli temperatura jest prawidłowa.
• masz objawy zakażenia, które mogą obejmować ból gardła, kaszel lub potrzebę częstego oddawania moczu.

Liczba białych krwinek zazwyczaj stopniowo wzrasta i wraca do normy przed następną sesją chemioterapii. Przed następną chemioterapią zostanie przeprowadzone badanie krwi. Jeśli liczba białych krwinek jest nadal niska, lekarz może odroczyć leczenie na krótki okres czasu.

PŁUKANIE I KRWAWIENIE

Metotreksat może obniżyć liczbę płytek krwi we krwi. Płytki krwi to komórki, które pomagają krwi krzepnąć. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi jakiekolwiek niewyjaśnione krwawienie lub siniaki. Dotyczy to krwawień z nosa, krwawienia z dziąseł, plam krwi lub wykwitów skórnych (wysypki). Niektórzy ludzie mogą wymagać dodatkowych płytek krwi.

ANEMIA

Metotreksat może zmniejszać liczbę czerwonych krwinek we krwi. Czerwone krwinki transportują tlen w całym organizmie. Jeśli masz małą liczbę czerwonych krwinek, możesz być zmęczony i mieć problemy z oddychaniem. Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli tak się czujesz. Jeśli jesteś bardzo anemiczny, możliwe, że będziesz potrzebował transfuzji krwi.

NAUSEA

Może się to zdarzyć w pierwszych dniach po chemioterapii. Twój lekarz przepisze Ci leki przeciwwymiotne, które pomogą zapobiec lub kontrolować nudności. Łatwiej jest zapobiegać nudnościom niż leczyć je, gdy już się pojawią.

Jeśli nadal masz nudności lub wymiotujesz, skontaktuj się ze szpitalem tak szybko, jak to możliwe. Mogą oni udzielić Ci porady i zmienić leki na takie, które działają lepiej.

TRATA APETYTU

Podczas leczenia możesz stracić apetyt. Staraj się jeść w małych ilościach i spożywać częste posiłki. Nie martw się, jeśli nie jesz dużo przez dzień lub dwa. Jeśli apetyt nie poprawi się po kilku dniach, poinformuj o tym swoją pielęgniarkę lub dietetyka. Mogą oni podać Ci suplementy diety lub dobrze smakujące napoje zastępujące posiłek.

BIEGUNKA

Twój lekarz może przepisać leki kontrolujące biegunkę. Poinformuj go, jeśli biegunka jest ciężka lub nie ustępuje. Upewnij się, że pijesz co najmniej dwa litry płynów każdego dnia, jeśli masz biegunkę.

ZMĘCZENIE

Uczucie dużego zmęczenia jest częstym działaniem niepożądanym. Zmęczenie jest często najgorsze pod koniec leczenia i przez kilka miesięcy po jego zakończeniu. Staraj się nadawać sobie tempo i odpoczywać tyle, ile potrzebujesz. Zrównoważ to lekkimi ćwiczeniami, takimi jak krótkie spacery. Jeśli czujesz się senny, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj ciężkich maszyn.

TRATA WŁOSÓW

Zwykle ludzie tracą wszystkie włosy. Również rzęsy, brwi i inne części ciała mogą stracić włosy. Zwykle zaczyna się to po pierwszym lub drugim cyklu chemioterapii. Jest to prawie zawsze przejściowe, a włosy będą nadal rosły po zakończeniu chemioterapii. Do czasu, kiedy włosy odrosną, ważne jest, aby zakrywać głowę, aby chronić skórę głowy przed promieniami słonecznymi. Twoja pielęgniarka może udzielić ci porady, jak radzić sobie z utratą włosów.

Chłodzenie skóry głowy jest sposobem na obniżenie temperatury skóry głowy i pomaga spowolnić utratę włosów. Pielęgniarka może poinformować pacjenta, czy jest to dobre rozwiązanie w jego przypadku.

BOLĄCE USTY

Możesz mieć obolałe usta lub owrzodzenia jamy ustnej, co może zwiększać podatność na zakażenia jamy ustnej. Lekko szczotkuj zęby i (lub) protezy zębowe rano i wieczorem oraz po posiłkach. Używaj szczoteczki do zębów o miękkim włosiu. Pielęgniarka może poprosić Cię o regularne płukanie jamy ustnej lub stosowanie płynu do płukania ust. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich podanych instrukcji i pić dużo płynów.

Powiedz swojej pielęgniarce lub lekarzowi, jeśli masz jakiekolwiek problemy z jamą ustną. Mogą oni przepisać ci leki zapobiegające lub leczące infekcje jamy ustnej oraz leczące wszelkie rodzaje bólu.

ZMIANY SKÓRY

Chemoterapia może wpływać na twoją skórę. Metotreksat może wytwarzać wysypkę, która może powodować swędzenie. Jeśli Twoja skóra jest sucha, staraj się codziennie używać bezzapachowego kremu nawilżającego. Należy zawsze informować lekarza o wszelkich zmianach na skórze. Zmiany te mogą być tymczasowe i ulegają poprawie po zakończeniu leczenia.

ZMIANY W NERKACH

Metotreksat może wpływać na sposób pracy nerek, chociaż zwykle dzieje się tak tylko wtedy, gdy jest podawany w dużych dawkach. Przed i w trakcie leczenia będziesz mieć wykonane badania krwi, aby sprawdzić, czy tak jest w tym przypadku. Przed i po chemioterapii będziesz otrzymywać dodatkowe płyny przez kroplówkę, aby chronić swoje nerki.

Powiedz swojej pielęgniarce, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w ilości wytwarzanego przez Ciebie moczu. Podczas leczenia możesz otrzymywać kroplówkę z wodorowęglanem sodu lub tabletki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z nerkami. Pielęgniarki będą również regularnie badać Twój mocz.

PROBLEMY Z OCZAMI

Możesz odczuwać bolesność oczu i oczy mogą stać się bardziej wrażliwe na światło. Lekarz może przepisać krople do oczu, aby temu zaradzić. Jeśli oczy staną się czerwone i zaognione (zapalenie spojówek), należy powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ może być konieczne zastosowanie kropli z antybiotykiem. Metotreksat może powodować niewyraźne widzenie lub bolesność oczu. Zawsze informuj lekarza lub pielęgniarkę, jeśli masz bolesność oczu lub zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu.

BÓL STAWÓW I MIĘŚNI

Możesz odczuwać ból stawów lub mięśni przez kilka dni po chemioterapii. Jeśli tak się stanie, poinformuj o tym lekarza, aby mógł przepisać Ci środki przeciwbólowe. Daj znać, jeśli ból nie ustąpi. Staraj się dużo odpoczywać. Regularne branie ciepłych kąpieli może pomóc.

BÓL ŻOŁĄDKA

Możesz odczuwać ból lub dyskomfort w żołądku, mieć wzdęcia, niestrawność lub gazy. Lekarz może przepisać leki, które pomogą złagodzić te objawy. Należy poinformować lekarza, jeśli ból nie ustępuje lub nasila się.

ZMIANY W WĄTROBIE

Metotreksat może wpływać na czynność wątroby. Zmiany te są zwykle łagodne i wracają do normy po zakończeniu leczenia. Pacjent będzie miał wykonywane badania krwi, aby sprawdzić, jak działa jego wątroba.

BÓL GŁOWY

Metotreksat może powodować ból głowy. Jeśli tak się stanie, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Mogą one podać na to leki przeciwbólowe.

Najczęstsze działania niepożądane leku METHOTREXATE

Wpływ na układ nerwowy

Przyjmowany w dużych dawkach metotreksat może wpływać na układ nerwowy. Może wystąpić uczucie senności lub dezorientacji. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Ważne jest, aby nie prowadzić pojazdów lub obsługiwać maszyn, jeśli zauważysz te efekty. W rzadkich przypadkach metotreksat może powodować drgawki. Lekarz lub pielęgniarka powie więcej na ten temat.

WPŁYW NA PŁUCA

Metotreksat może powodować zmiany w płucach. Należy zawsze poinformować lekarza o świszczącym oddechu, kaszlu, gorączce lub braku tchu. W razie potrzeby można wykonać badania, aby sprawdzić stan płuc.

CHEMOTERAPIA WEWNĄTRZUSTNA

Jeśli pacjent ma chemioterapię wewnątrzoponową, mogą wystąpić inne działania niepożądane niż te wymienione powyżej. Metotreksat podawany dożylnie może powodować bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, niewyraźne widzenie i utratę równowagi przez kilka godzin. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Więcej informacji o leku METHOTREXATE

ZAKRZEP KRWI

Rak i chemioterapia zwiększają szanse wystąpienia zakrzepicy krwi (zakrzepicy). Objawy obejmują ból, zaczerwienienie lub obrzęk nogi, trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

INNE LEKARSTWA

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z chemioterapią lub być szkodliwe, jeśli są przyjmowane razem z chemioterapią. Dotyczy to również leków, które można kupić w sklepie lub aptece. Należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowanych lekach, również tych, które wydawane są bez recepty, terapiach uzupełniających i lekach ziołowych.

ALKOHOL

Podczas przyjmowania metotreksatu lekarz odradza picie alkoholu, ponieważ może on wchodzić w interakcje z lekiem.

PŁODNOŚĆ

Metotreksat może wpływać na płodność. Jeśli Cię to niepokoi, możesz porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

KONTRACEPCJA

Twój lekarz doradzi, aby nie zachodzić w ciążę podczas leczenia. Wynika to z faktu, że leki te mogą zaszkodzić rozwijającym się dzieciom. Ważne jest, aby stosować antykoncepcję podczas chemioterapii i przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia.

SEKS

Jeśli uprawiasz seks w ciągu pierwszych kilku dni po chemioterapii, konieczne jest stosowanie prezerwatywy. Ma to na celu ochronę partnera na wypadek, gdyby w nasieniu lub płynie pochwowym znajdowała się chemioterapia.

KARMIENIE PIERSIĄ

Kobietom zaleca się nie karmić piersią podczas leczenia i przez kilka miesięcy po zakończeniu chemioterapii. Dzieje się tak na wypadek przedostania się chemioterapii do mleka matki.

LECZENIE MEDYCZNE I DENTYSTYCZNE

Jeśli musisz udać się do szpitala z jakiegokolwiek innego powodu niż rak, zawsze mów lekarzom i pielęgniarkom, że jesteś poddawana chemioterapii.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem onkologiem lub pielęgniarką, jeśli uważasz, że potrzebujesz leczenia stomatologicznego. Zawsze informuj swojego dentystę o chemioterapii.

.