A metotrexát egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet számos ráktípus kezelésére használnak.

HOGYAN ADJÁK BE A METOTREXÁTOT?

A metotrexátot a kemoterápiás nappali osztályon vagy a kórházi tartózkodás alatt adják. Egy kemoterápiás nővér fogja beadni Önnek.

A kezelés napja előtt egy nővér vérmintát vesz Öntől, hogy megnézze, alkalmas-e a kemoterápiára.

A kemoterápia előtt is találkozhat egy orvossal vagy nővérrel. Ők meg fogják kérdezni Öntől, hogyan érzi magát. Ha a vérvizsgálat eredményei jók a kezelés napján, a gyógyszerész fogja elkészíteni a kemoterápiát. Az ápolónő gyógyszert ad Önnek hányingerre, és néha intravénásan beadott szteroidokat. A kemoterápiás gyógyszereket a következő módokon lehet beadni:

• A nővér által a karján vagy a kezén lévő vénába bevezetett vékony csövön (csövön) keresztül
• A mellkasa bőre alatt egy közeli vénába vezetett csövön keresztül (centrális véna)
• A mellkasán lévő bőr alá vezetett csövön keresztül. egy vékony csövön keresztül, amelyet a kar egyik vénájába helyeznek, és egy vénán keresztül a mellkas felé vezet (PICC)

Az ápolója lassú injekcióként vagy csepegtetésként (infúzió) adhat Önnek metotrexátot a kanülbe vagy a vezetékbe. A cseppet általában egy pumpán keresztül vezetik, így a kezelést egy meghatározott idő alatt kapja meg. Általában ezzel egy időben csepegtetésen keresztül folyadékot is kap.

A metotrexát a következő módokon is adható:

• az izomba adott injekcióként (intramuszkuláris injekció)
• tabletta formájában
• a gerincvelőt körülvevő folyadékba (intrathecálisan)
• ritkán artériába adott injekcióval.

A kemoterápia beadásának ideje

Néhány embernek lehetnek mellékhatásai, miközben kemoterápiát kapnak.

A gyógyszer a vénán kívülre szivárog

Ha ez történik, amikor metotrexátot kap, az károsíthatja a vénát körülvevő szöveteket. Ezt nevezik extraváziónak. Azonnal értesítse a nővért, ha szúrást, fájdalmat, bőrpírt vagy duzzanatot érez a véna körül. Az extravazáció nem gyakori, de ha előfordul, fontos, hogy gyorsan kezeljék.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, miután hazaér, azonnal forduljon kezelőorvosához vagy a nővérhez.

FOLINCSAV KEZELÉS

A metotrexáttal történő kezelés megkezdése után 24 órával általában folinsav (leukovorin) nevű gyógyszert adnak; ez a mellékhatások csökkentése érdekében történik. A folinsav adható a vezetéken keresztül, miközben csepegtetőre van kötve. Rendszeresen kap folyadékot, amíg a metotrexát ki nem ürül a szervezetéből.

A folininsavat néha tabletta formájában is adják. Nagyon fontos, hogy minden tablettát a megadott időben és módon vegyen be.

METHOTREXÁT TABLETTA

Ha a metotrexátot tabletta formájában kapja, mindig úgy kell bevennie, ahogyan azt Önnek mondták. Ez azért fontos, hogy a lehető legjobban működjön. A tablettákat egészben, egy pohár vízzel együtt kell lenyelnie.

Ha a tabletták bevétele után azonnal hánynia kell, vegye fel a kapcsolatot a kórházzal. Lehet, hogy újabb adagot kell bevennie. Ha elfelejtett bevenni egy tablettát, ne vegyen be dupla adagot. Tartsa be a szokásos napirendjét, és tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért.

A tablettákkal kapcsolatos egyéb tudnivalók:

• Tartsák az eredeti csomagolásban.
• Tartsák szobahőmérsékleten, hőtől és közvetlen napfénytől védve.
• Tartsák biztonságosan és gyermekek számára elérhetetlen helyen.
• A megmaradt tablettákat vigye vissza a kórházba, ha a kezelést abbahagyják.

KÖZVETLENÜL A CEREBROSPINÁLIS NYELVBE BEVEZETETT KEMOTERÁPIA

A metotrexátot a cerebrospinális folyadékba lehet beadni, hogy a gyógyszer elérje a gerincvelőt és az agyat. Ezt nevezik intratekális kemoterápiának.

Az orvos helyi érzéstelenítővel elzsibbaszt egy bőrfelületet a gerincoszlop felett. Egy tűt óvatosan bevezet a gerincoszlop két csontja közé az agy-gerincvelői folyadékba (lumbálpunkció). A kemoterápiás gyógyszert ezen a tűn keresztül fecskendezik az agy-gerincvelői folyadékba.

A lumbálpunkció után fejfájása lehet. Ennek megelőzése érdekében az eljárás után néhány órán át feküdnie kell, és sok folyadékot kell fogyasztania.

METHOTREXÁCIÓS CIKLUS

A kemoterápiát egy több kezelésből álló, több hónapig tartó kúra vagy ciklus részeként fogja kapni. Kezelőorvosa vagy ápolója meg fogja mondani Önnek, hogy várhatóan hány ciklusa lesz.

A METHOTREXÁT LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSAI

Az itt felsorolt mellékhatások közül néhányat tapasztalhat, bár ritkán fordul elő, hogy egy betegnél mindegyik jelentkezik. Ha Ön más kemoterápiás gyógyszereket kap, előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyek itt nem szerepelnek. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által tapasztalt hatásokról.

A kezelőorvosa gyógyszert írhat fel, amely segíthet egyes mellékhatások ellenőrzésében. Nagyon fontos, hogy a gyógyszert pontosan az orvos által elmondottak szerint szedje, hogy a legnagyobb esélye legyen a jó hatásra. A nővér tanácsot fog adni Önnek a mellékhatások kezelésével kapcsolatban. A kezelés után a mellékhatások javulni kezdenek.

FERTŐZÉSVESZÉLY

A metotrexát csökkentheti a fehérvérsejtek számát a vérében. Ezáltal fogékonyabbá válik a fertőzésekre. A kezelőorvosa meg tudja mondani Önnek, hogy mikor lehet a legalacsonyabb ezeknek a sejteknek a szintje. Amikor a fehérvérsejtek száma alacsony, ezt nevezzük neutropeniának.

Lépjen azonnal kapcsolatba a kórházzal, ha az alábbiak közül bármelyik előfordul:

• hőmérséklete 38 °C fölé emelkedik
• ha hirtelen rosszul érzi magát, még akkor is, ha a hőmérséklete normális.
• fertőzés tünetei vannak, amelyek lehetnek torokfájás, köhögés vagy gyakori vizelési kényszer.

A fehérvérsejtek száma általában fokozatosan emelkedik, és a következő kemoterápiás kezelés előtt visszatér a normális szintre. A következő kemoterápia előtt vérvizsgálatot végeznek Önnél. Ha fehérvérsejtjei még mindig alacsonyak, kezelőorvosa rövid időre elhalaszthatja a kezelést.

Véralvadás és vérzés

A metotrexát csökkentheti a vérlemezkék számát a vérében. A vérlemezkék olyan sejtek, amelyek segítik a véralvadást. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha megmagyarázhatatlan vérzése vagy véraláfutása van. Ide tartozik az orrvérzés, az ínyvérzés, a vérfoltok vagy a bőrkiütések (kiütések). Néhány embernek további vérlemezkékre lehet szüksége.

ANÉMIA

A metotrexát csökkentheti a vörösvértestek számát a vérében. A vörösvértestek szállítják az oxigént az egész szervezetben. Ha alacsony a vörösvérsejtek száma, fáradt és légszomjas lehet. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha így érzi magát. Ha nagyon vérszegény, lehetséges, hogy vérátömlesztésre lesz szüksége.

NAUSEA

Ez a kemoterápia utáni első napokban előfordulhat. Kezelőorvosa hányáscsillapító gyógyszereket fog felírni Önnek, hogy segítsen megelőzni vagy kontrollálni a hányingert. Könnyebb megelőzni a hányingert, mint kezelni, ha már elkezdődött.

Ha még mindig hányingere van vagy hány, minél hamarabb vegye fel a kapcsolatot a kórházzal. Tanácsot tudnak adni Önnek, és a gyógyszerét olyanra cserélhetik, amely jobban hat.

Az étvágy elvesztése

A kezelés alatt elveszítheti az étvágyát. Próbáljon meg kis mennyiségben enni és gyakran étkezni. Ne aggódjon, ha egy-két napig nem eszik sokat. Ha az étvágya néhány nap után sem javul, szóljon a nővérének vagy a dietetikusnak. Ők adhatnak Önnek táplálékkiegészítőket vagy jóízű étkezéspótló italokat.

HÁNYÁSZ

A hasmenés megfékezésére orvosa gyógyszereket írhat fel. Szóljon neki, ha a hasmenése súlyos, vagy ha nem javul. Győződjön meg róla, hogy naponta legalább két liter folyadékot iszik, ha hasmenése van.

FÁRADTSÁG

Az, hogy nagyon fáradtnak érzi magát, gyakori mellékhatás. A fáradtság gyakran a kezelés vége felé és a kezelés befejezése után néhány hónapig a legrosszabb. Próbáljon tempót tartani és annyit pihenni, amennyit csak szükséges. Segítsen ezt ellensúlyozni egy kis könnyű testmozgással, például rövid sétákkal. Ha álmosságot érez, ne vezessen autót, és ne kezeljen nehéz gépeket.

SZÖRÖSSZŐLÉS

Az emberek általában az összes hajukat elveszítik. A szempillák, a szemöldök és más testrészek is elveszíthetik a hajukat. Ez általában az első vagy második kemoterápiás ciklus után kezdődik. Ez szinte mindig átmeneti, és a haj a kemoterápia befejezése után tovább nő. Addig az időpontig, amíg a haja visszanő, fontos, hogy fedje be a fejét, hogy megvédje a fejbőrét, amíg ki van téve a napsugaraknak. Az ápolója tanácsot adhat Önnek, hogyan birkózzon meg a hajhullással.

A fejbőr hűtése a fejbőr hőmérsékletének csökkentésére és a hajhullás lassítására szolgál. Ápolója meg tudja mondani, hogy ez jó megoldás-e az Ön esetében.

Szájfekély

Elképzelhető, hogy fáj a szája vagy szájfekélye van, ami hajlamosabbá teheti a szájfertőzésre. Reggel és este, valamint étkezések után enyhén mosson fogat és/vagy műfogsort. Használjon puha sörtéjű fogkefét. A gondozója megkérheti, hogy rendszeresen öblítse ki a száját, vagy használjon szájvizet. Fontos, hogy kövesse az összes utasítást, amit kap, és hogy sok folyadékot igyon.

Tájékoztassa ápolóját vagy kezelőorvosát, ha bármilyen szájüregi problémája van. Ők felírhatnak Önnek gyógyszereket a szájfertőzések megelőzésére vagy kezelésére, valamint bármilyen fájdalom kezelésére.

BŐRVÁLTOZÁSOK

A kemoterápia hatással lehet a bőrére. A metotrexát kiütést okozhat, ami viszketést okozhat. Ha bőre száraz, próbáljon minden nap illatanyagmentes hidratáló krémet használni. Bőre bármilyen változásáról mindig tájékoztassa kezelőorvosát. Ezek a változások átmenetiek lehetnek, és a kezelés végeztével javulhatnak.

VÁLTOZÁSOK A VESÉLYEKBEN

A metotrexát befolyásolhatja a veseműködést, bár ez általában csak akkor fordul elő, ha nagy dózisban adják be. A kezelés előtt és alatt vérvizsgálatokat fognak végezni Önnél, hogy lássák, hogy ez a helyzet fennáll-e. A kemoterápia előtt és után további folyadékot fog kapni infúzión keresztül, hogy megvédje a veséit.

Tájékoztassa a nővért, ha bármilyen változás áll be az Ön által termelt vizelet mennyiségében. A kezelés során nátrium-bikarbonát cseppet vagy tablettát kaphat, hogy csökkentse a veseproblémák kockázatát. Az ápolók rendszeresen vizsgálni fogják az Ön vizeletét is.

SZEMPROBLÉMÁK

A szemében fájdalmat érezhet, és a szeme érzékenyebbé válhat a fényre. Orvosa felírhat szemcseppet, hogy segítsen ezen. Ha szeme vörös és gyulladt lesz (kötőhártya-gyulladás), tájékoztassa kezelőorvosát, mivel antibiotikus cseppekre lehet szüksége. A metotrexát homályos látást vagy szemfájdalmat okozhat. Mindig szóljon kezelőorvosának vagy a gondozójának, ha fájdalmat érez a szemében, vagy bármilyen változást észlel a látásában.

ISZAK- ÉS ÍZÜLETFÉLEK FOGÁSA

A kemoterápia után néhány napig fájdalmai lehetnek az ízületeiben vagy az izmaiban. Ha ez előfordul, szóljon kezelőorvosának, hogy fájdalomcsillapítót írhasson fel Önnek. Értesítse őket, ha fájdalma nem múlik el. Próbáljon meg sokat pihenni. Segíthet, ha rendszeresen meleg fürdőt vesz.

GYOMORFÁJ

Hasi fájdalmai vagy kellemetlen érzései lehetnek, puffadtnak érezheti magát, emésztési zavarai lehetnek vagy gázosnak érezheti magát. Orvosa gyógyszert írhat fel, hogy segítsen ezeknek a tüneteknek a javulásában. Szóljon neki, ha fájdalmai nem múlnak el, vagy ha rosszabbodnak.

MÉRVÁLTOZÁSOK A MÉRBEN

A metotrexát befolyásolhatja a máj működését. Ezek a változások általában enyhék és a kezelés után normalizálódnak. Vérvizsgálatokat fognak végezni Önnél, hogy lássák, hogyan működik a mája.

FEJFÉLE

A metotrexát fejfájást okozhat. Ha ez előfordul, szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek. Erre fájdalomcsillapítót adhatnak Önnek.

A METHOTREXÁT KÖZÖS MELLÉKHATÁSAI

ÉRZÉSI RENDSZERRE HATÓ HATÁSOK

Nagy dózisban szedve a metotrexát hatással lehet az idegrendszerre. Álmosságot vagy zavartságot érezhet. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha ezen tünetek bármelyikét észleli. Fontos, hogy ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, ha ezeket a hatásokat észleli. Ritka esetekben a metotrexát rohamokat okozhat. Erről kezelőorvosa vagy a gondozója többet fog mondani Önnek.

HATÁSOK A TÜDŐRE

A metotrexát változásokat okozhat a tüdőben. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha sípoló légzés, köhögés, láz vagy légszomj jelentkezik. Ha szükséges, vizsgálatokat lehet végezni a tüdő ellenőrzésére.

INTRATEKÁLIS KEMOTERÁPIA

Ha intratekális kemoterápiában részesül, a fent említettektől eltérő mellékhatások jelentkezhetnek. Az intratekális metotrexát fejfájást, szédülést, fáradtságot, homályos látást és több órán át tartó egyensúlyvesztést okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

TOVÁBBI INFORMÁCIÓK A METHOTREXÁTRÓL

VÉRTOROKKAL VESZÉLYEZŐDÉS RIZIKÓJA

A rák és a kemoterápia növeli a vérzés (trombózis) esélyét. A tünetek közé tartozik a fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a lábban, légzési nehézség és mellkasi fájdalom. Azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

MÁS SZEREK

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a kemoterápiával, vagy károsak lehetnek, ha kemoterápia mellett szedik őket. Ide tartoznak a boltban vagy gyógyszertárban kapható gyógyszerek is. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítő terápiákat és növényi gyógyszereket is.

ALKOHOL

A kezelőorvosa azt fogja tanácsolni Önnek, hogy ne fogyasszon alkoholt a metotrexát szedése alatt, mivel az kölcsönhatásba léphet a gyógyszerrel.

FERTILITÁS

A metotrexát hatással lehet a termékenységére. Ha ez aggasztja Önt, a kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával.

KONTRAKCIÓ

A kezelőorvosa azt fogja tanácsolni, hogy a kezelés alatt ne essen teherbe. Ennek oka, hogy a gyógyszerek károsíthatják a fejlődő csecsemőket. Fontos, hogy a kemoterápia alatt és a kezelés befejezése után néhány hónapig fogamzásgátlást alkalmazzon.

SEX

Ha a kemoterápia utáni első napokban szexuális kapcsolatot létesít, óvszert kell használnia. Ezzel megvédheti partnerét abban az esetben, ha az ondóban vagy a hüvelyfolyadékban kemoterápiás anyag van.

SZÜLÉS

A nőknek ajánlott, hogy a kezelés alatt és a kemoterápia befejezése után néhány hónapig ne szoptassanak. Ez arra az esetre vonatkozik, ha a kemoterápia bekerülne az anyatejbe.

KORVOSI ÉS SZÁLLATORVOS KEZELÉS

Ha bármilyen, a rákbetegségtől eltérő okból kórházba kell mennie, mindig mondja el az orvosoknak és a nővéreknek, hogy kemoterápiában részesül.

Beszéljen a rákbetegséggel foglalkozó orvosával vagy ápolójával, ha úgy gondolja, hogy fogászati kezelésre van szüksége. Mindig tájékoztassa fogorvosát, hogy kemoterápiában részesül.