Il metotrexate è un farmaco chemioterapico usato per trattare molti tipi di cancro.

Come viene somministrato il METHOTREXATE?

Il metotrexate viene somministrato nell’unità giornaliera di chemioterapia o durante un soggiorno in ospedale. Un’infermiera addetta alla chemioterapia glielo somministrerà.

Prima del giorno del trattamento, un’infermiera le preleverà un campione di sangue per vedere se è idoneo alla chemioterapia.

Potrà anche vedere un medico o un’infermiera prima della chemioterapia. Le chiederanno come si è sentito. Se i risultati degli esami del sangue sono buoni il giorno del trattamento, il farmacista preparerà la chemioterapia. L’infermiera ti darà dei farmaci per la nausea e, a volte, degli steroidi somministrati per via endovenosa. I farmaci per la chemioterapia possono essere somministrati nei seguenti modi:

• attraverso un tubo sottile (linea) inserito in una vena del braccio o della mano da un infermiere
• attraverso un tubo che va sotto la pelle del tuo petto in una vena vicina (linea centrale)
• attraverso un tubo sottile che viene messo in una vena del braccio e sale attraverso una vena verso il petto (PICC)

Il tuo infermiere può darti il metotrexato come una lenta iniezione o goccia (infusione) nella tua cannula o linea. Di solito fanno scorrere la flebo attraverso una pompa, dandoti il trattamento in un tempo prestabilito. Normalmente, riceverai fluidi attraverso una flebo allo stesso tempo.

Il metotrexato può anche essere somministrato nei seguenti modi:

• come iniezione in un muscolo (iniezione intramuscolare)
• in forma di compressa
• per iniezione nel liquido che circonda il midollo spinale (intratecale)
• rarecentemente, per iniezione in un’arteria.

Quando viene somministrata la chemioterapia

Alcune persone possono avere effetti collaterali mentre stanno ricevendo la chemioterapia.

Perdita di farmaci all’esterno della vena

Se questo accade quando si riceve il metotrexato, può danneggiare il tessuto che circonda la vena. Questo è chiamato stravaso. Informi immediatamente l’infermiera se ha bruciore, dolore, rossore o gonfiore intorno alla vena. Lo stravaso non è comune, ma se accade è importante che sia trattato rapidamente.

Se hai uno qualsiasi di questi sintomi dopo che sei tornato a casa, contatta immediatamente il tuo medico o l’infermiere.

RISCATTO DELL’ACIDO FOLINICO

Un farmaco chiamato acido folinico (leucovorin) è normalmente dato 24 ore dopo che il trattamento con metotrexato è iniziato; questo è fatto per ridurre gli effetti collaterali. L’acido folinico può essere somministrato attraverso la tua linea mentre sei collegato ad una flebo. Riceverai fluidi regolarmente fino a quando il metotrexato è fuori dal tuo sistema.

L’acido folinico è a volte dato in forma di compresse. È molto importante prendere tutte le compresse al momento in cui ti viene detto di farlo e nel modo in cui sei stato istruito.

METOTREXATE TABLETS

Se stai prendendo il metotrexato in compresse, devi sempre prenderle come ti viene detto di fare. Questo è importante per garantire che funzioni al meglio. Devi ingoiare le compresse intere, prendendole con un bicchiere pieno d’acqua.

Se vomiti subito dopo aver preso le pillole, contatta il tuo ospedale. Potrebbe essere necessario prendere un’altra dose. Se si dimentica di prendere una pillola, non prenda una doppia dose. Mantenere il vostro programma normale e informare il medico o l’infermiere.

Altre cose da tenere a mente circa le pillole:

• Tenetele nella loro confezione originale.
• Tenetele a temperatura ambiente e lontano dal calore e dalla luce solare diretta.
• Tenetele al sicuro e fuori dalla portata dei bambini.
• Restituire le pillole rimanenti all’ospedale se il trattamento viene interrotto.

CHIMICOTERAPIA INIETTATA DIRETTAMENTE NEL FLUIDO CEREBROSPINALE

Il metotrexato può essere somministrato nel liquido cerebrospinale in modo che il farmaco possa raggiungere il midollo spinale e il cervello. Questa è chiamata chemioterapia intratecale.

Il medico intorpidisce un’area di pelle sopra la colonna vertebrale usando un anestetico locale. Un ago viene inserito delicatamente tra due ossa della colonna vertebrale nel liquido cerebrospinale (puntura lombare). Il farmaco per la chemioterapia viene iniettato attraverso questo ago nel liquido cerebrospinale.

Dopo una puntura lombare, potresti avere un mal di testa. Per evitare che questo accada, dovrai stare sdraiato per alcune ore dopo la procedura e bere molti liquidi.

CICLO DI METOTREXATO

Ti sottoporrai alla chemioterapia come parte di un corso o ciclo, che consiste in diverse sessioni di trattamento e dura diversi mesi. Il suo medico o infermiere le dirà quanti cicli avrà probabilmente.

POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI DEL METHOTREXATE

Si possono verificare alcuni degli effetti collaterali qui menzionati, anche se è raro che un paziente li abbia tutti. Se si ricevono altri farmaci chemioterapici, si possono avere altri effetti collaterali che non sono menzionati qui. Informi sempre il medico degli effetti che si verificano.

Il medico può prescrivere farmaci per aiutare a controllare alcuni degli effetti collaterali. È molto importante prendere il farmaco esattamente come dice il medico per avere la massima possibilità di funzionare bene. La tua infermiera ti consiglierà su come gestire gli effetti collaterali. Dopo il trattamento, gli effetti collaterali cominciano a migliorare.

RISCHIO DI INFEZIONE

Il metotrexato può ridurre il numero di globuli bianchi nel sangue. Questo ti renderà più suscettibile alle infezioni. La sua infermiera può dirle quando potrebbe avere i livelli più bassi di queste cellule. Quando il numero di globuli bianchi è basso, questo è chiamato neutropenia.

Contatta immediatamente il tuo ospedale se accade una delle seguenti cose:

• la tua temperatura va sopra i 38°C
• ti senti improvvisamente male, anche se la tua temperatura è normale.
• Hai sintomi di infezione, che possono includere mal di gola, tosse, o il bisogno di urinare frequentemente.

Il numero di globuli bianchi normalmente aumenta gradualmente, tornando alla normalità prima della tua prossima sessione di chemioterapia. Prima della prossima chemioterapia farai un esame del sangue. Se i suoi globuli bianchi sono ancora bassi, il medico può rimandare il trattamento per un breve periodo di tempo.

Bruciature e sanguinamenti

Il metotrexato può ridurre il numero di piastrine nel sangue. Le piastrine sono cellule che aiutano il sangue a coagulare. Informi il medico se si dispone di qualsiasi sanguinamento inspiegabile o lividi. Questo include sangue dal naso, gengive sanguinanti, macchie di sangue o eruzioni cutanee (eruzioni). Alcune persone possono richiedere ulteriori piastrine.

ANEMIA

Metotrexate può abbassare il numero di globuli rossi nel sangue. I globuli rossi trasportano l’ossigeno in tutto il corpo. Se avete un basso numero di globuli rossi, si può essere stanchi e a corto di fiato. Informi il medico o l’infermiere se si sente così. Se sei molto anemico, è possibile che tu abbia bisogno di una trasfusione di sangue.

NAUSEA

Questo può accadere nei primi giorni dopo la chemioterapia. Il tuo medico ti prescriverà farmaci antiemetici per aiutarti a prevenire o controllare la nausea. È più facile prevenire la nausea che trattarla una volta che è iniziata.

Se hai ancora nausea o vomito, contatta l’ospedale il prima possibile. Possono darti consigli e cambiare il tuo farmaco con uno che funziona meglio.

Perdita di appetito

Potresti perdere l’appetito durante il trattamento. Cerchi di mangiare in piccole quantità e di fare pasti frequenti. Non si preoccupi se non mangia molto per un giorno o due. Se il suo appetito non migliora dopo qualche giorno, lo dica al suo infermiere o al suo dietologo. Possono darti degli integratori nutrizionali o delle bevande sostitutive dei pasti di buon gusto.

DIARREA

Il tuo medico può prescriverti dei farmaci per controllare la diarrea. Fagli sapere se la diarrea è grave o se non migliora. Assicurati di bere almeno due litri di liquidi ogni giorno se hai la diarrea.

SENTIRE LA STANCHEZZA

Sentirsi molto stanchi è un effetto collaterale comune. La stanchezza è spesso peggiore verso la fine del trattamento e per alcuni mesi dopo la fine del trattamento. Cerca di darti il giusto ritmo e di riposare quanto basta. Aiuta a bilanciare questo con un po’ di esercizio leggero, come brevi passeggiate. Se ti senti sonnolento, non guidare o usare macchinari pesanti.

Perdita di capelli

In genere, le persone perdono tutti i loro capelli. Anche le ciglia, le sopracciglia e altre parti del corpo possono perdere i capelli. Questo normalmente inizia dopo il primo o il secondo ciclo di chemioterapia. È quasi sempre temporaneo, e i capelli continueranno a crescere dopo la fine della chemioterapia. Fino al momento in cui i capelli non ricresceranno, è importante coprirsi la testa in modo da proteggere il cuoio capelluto mentre è esposto ai raggi del sole. La tua infermiera può darti consigli su come affrontare la perdita dei capelli.

Il raffreddamento dello scalpo è un modo per abbassare la temperatura del cuoio capelluto e aiutare a rallentare la perdita dei capelli. La tua infermiera può dirti se questa è una buona opzione nel tuo caso.

SORRISO DELLA BOCCA

Potresti avere una bocca dolorante o delle ulcere in bocca, che potrebbero renderti più incline a prendere un’infezione in bocca. Lavare leggermente i denti e/o la dentiera al mattino e alla sera e dopo i pasti. Usa uno spazzolino a setole morbide. La sua infermiera potrebbe chiederle di sciacquarsi la bocca regolarmente o di usare il collutorio. È importante che tu segua tutte le istruzioni che ti vengono date e che tu beva molti liquidi.

Dillo alla tua infermiera o al tuo medico se hai dei problemi alla bocca. Possono prescriverti dei farmaci per prevenire o trattare le infezioni della bocca e per trattare qualsiasi tipo di dolore.

Cambiamenti della pelle

La chemioterapia può influenzare la tua pelle. Il metotrexato può produrre un’eruzione cutanea, che può causare prurito. Se la sua pelle è secca, cerchi di usare una crema idratante senza profumo ogni giorno. Informi sempre il suo medico di qualsiasi cambiamento della sua pelle. Questi cambiamenti possono essere temporanei, migliorando una volta che il trattamento è finito.

Cambiamenti nei reni

Il metotrexato può influenzare il modo in cui i reni lavorano, anche se normalmente questo accade solo quando viene somministrato in dosi elevate. Farai degli esami del sangue prima e durante il trattamento per vedere se questo è il caso. Prima e dopo la chemioterapia, riceverà ulteriori liquidi attraverso una flebo per proteggere i suoi reni.

Dica al suo infermiere se ci sono cambiamenti nella quantità di urina che produce. Durante il trattamento le potrebbe essere somministrata una flebo di bicarbonato di sodio o delle compresse per ridurre il rischio di problemi ai reni. Le infermiere analizzeranno anche le sue urine regolarmente.

Problemi agli occhi

Potrebbe sentire dolore agli occhi e i suoi occhi potrebbero diventare più sensibili alla luce. Il medico può prescrivere un collirio per aiutarla. Se i tuoi occhi diventano rossi e infiammati (congiuntivite), informi il medico, come si può avere bisogno di gocce antibiotiche. Il metotrexato può causare visione offuscata o dolore agli occhi. Informi sempre il medico o l’infermiere se ha dolore agli occhi o nota qualsiasi cambiamento nella sua visione.

Dolore alle articolazioni e ai muscoli

Potrebbe avere dolore alle articolazioni o ai muscoli per alcuni giorni dopo la chemioterapia. Dillo al tuo medico se questo accade, in modo che possa prescriverti degli antidolorifici. Informi il medico se il dolore non passa. Cerca di riposare molto. Fare bagni caldi regolarmente può essere d’aiuto.

DOLORE ADDOMINALE

Potresti avere dolore o fastidio allo stomaco, sentirti gonfio, avere un’indigestione o sentirti pieno di gas. Il tuo medico può prescriverti dei farmaci per aiutare questi sintomi a migliorare. Fagli sapere se il tuo dolore non va via o se peggiora.

Cambiamenti nel fegato

Il metotrexato può influenzare il funzionamento del tuo fegato. Questi cambiamenti sono normalmente lievi e tornano alla normalità dopo il trattamento. Avrai degli esami del sangue per vedere come funziona il tuo fegato.

CAPACI

Il metotrexato può causare mal di testa. Se questo accade, informi il medico o l’infermiere. Possono darle degli antidolorifici per questo.

EFFETTI COLLATERALI COMUNI DEL METOTREXATO

EFFETTI SUL SISTEMA NERVOSO

Quando preso in dosi elevate, il metotrexato può influenzare il sistema nervoso. Si può sentire sonnolenza o confusione. Informi immediatamente il medico o l’infermiere se ha uno di questi sintomi. E ‘importante non guidare o utilizzare macchinari se si nota questi effetti. In rari casi, il metotrexato può causare convulsioni. Il medico o l’infermiere vi dirà di più su questo.

EFFETTI SUI LUNI

Il metotrexato può causare cambiamenti nei polmoni. Faccia sempre sapere al suo medico se ha affanno, tosse, febbre o se le manca il respiro. Se necessario, i test possono essere fatti per controllare i polmoni.

CHIMICOTERAPIA INTRATECA

Se si dispone di chemioterapia intratecale, si possono avere effetti collaterali diversi da quelli di cui sopra. Il metotrexato intratecale può causare mal di testa, vertigini, stanchezza, bisionia sfocata e perdita di equilibrio per diverse ore. Informi il medico se ha uno di questi sintomi.

Più informazioni sul metotrexato

rischio di trombosi

Il cancro e la chemioterapia aumentano le possibilità di una trombosi. I sintomi includono dolore, arrossamento o gonfiore in una gamba, difficoltà di respirazione e dolore al petto. Contatta immediatamente il tuo medico se hai uno di questi sintomi.

ALTRI FARMACI

Alcuni farmaci possono interagire con la chemioterapia o essere dannosi se vengono presi insieme alla chemioterapia. Questo include farmaci che possono essere acquistati in un negozio o in farmacia. Informi il medico dei farmaci che sta assumendo, compresi i farmaci da banco, terapie complementari e farmaci a base di erbe.

ALCOHOL

Il medico le sconsiglierà di bere alcolici durante l’assunzione di metotrexato, in quanto può interagire con il farmaco.

FERTILITÀ

Il metotrexato può influenzare la fertilità. Se questo ti preoccupa, puoi parlare con il tuo medico prima di iniziare il trattamento.

CONTRACCIABILITÀ

Il tuo medico ti consiglierà di non rimanere incinta durante il trattamento. Questo perché i farmaci possono danneggiare i bambini in via di sviluppo. È importante usare la contraccezione durante la chemioterapia e per alcuni mesi dopo la fine del trattamento.

SESSO

Se ha rapporti sessuali nei primi giorni dopo la chemioterapia, è necessario usare un preservativo. Questo per proteggere il vostro partner nel caso in cui ci sia chemioterapia nello sperma o nel liquido vaginale.

ALLATTAMENTO

Si raccomanda alle donne di non allattare durante il trattamento e per alcuni mesi dopo la fine della chemioterapia. Questo nel caso in cui la chemioterapia entri nel latte materno.

Trattamento medico e dentale

Se deve andare in ospedale per qualsiasi motivo diverso dal cancro, dica sempre ai medici e agli infermieri che sta facendo la chemioterapia.

Parlate con il vostro medico o infermiere se pensate di aver bisogno di un trattamento dentale. Faccia sempre sapere al suo dentista che sta facendo la chemioterapia.

Si assicuri che il suo dentista sia al corrente del fatto che sta facendo la chemioterapia.