Metotrexatul este un medicament de chimioterapie utilizat pentru tratarea mai multor tipuri de cancer.

CUM SE ADMINISTREAZĂ METHOTREXATUL?

Methotrexatul se administrează în unitatea de zi de chimioterapie sau în timpul spitalizării. O asistentă de chimioterapie vi-l va administra.

Înainte de ziua tratamentului, o asistentă vă va lua o probă de sânge pentru a vedea dacă sunteți apt pentru chimioterapie.

De asemenea, veți putea consulta un medic sau o asistentă înainte de a face chimioterapie. Aceștia vă vor întreba cum v-ați simțit. Dacă rezultatele analizei de sânge sunt bune în ziua tratamentului, farmacistul vă va pregăti chimioterapia. Asistenta medicală vă va da medicamente pentru greață și, uneori, steroizi administrați intravenos. Medicamentele de chimioterapie pot fi administrate în următoarele moduri:

• Prin intermediul unui tub subțire (linie) introdus într-o venă de la braț sau de la mână de către o asistentă medicală
• Prin intermediul unui tub care trece sub pielea pieptului dvs. până la o venă din apropiere (linie centrală)
• Prin un tub subțire care este plasat într-o venă a brațului și care urcă printr-o venă spre piept (PICC)

Asistenta medicală vă poate administra metotrexat sub formă de injecție lentă sau perfuzie (perfuzie) în canulă sau linie. De obicei, ei rulează perfuzia prin intermediul unei pompe, administrându-vă tratamentul pe o perioadă de timp determinată. În mod normal, veți primi lichide printr-o perfuzie în același timp.

Metotrexatul poate fi administrat, de asemenea, în următoarele moduri:

• ca injecție într-un mușchi (injecție intramusculară)
• în formă de tablete
• prin injecție în lichidul care înconjoară măduva spinării (intratecal)
• mai rar, prin injecție într-o arteră.

Când se administrează chimioterapia

Câteva persoane pot avea reacții adverse în timp ce primesc chimioterapie.

Fugă de medicament în afara venei

Dacă acest lucru se întâmplă când primiți metotrexat, acesta poate afecta țesutul din jurul venei. Acest lucru se numește extravazare. Informați imediat asistenta medicală dacă aveți înțepături, durere, roșeață sau umflături în jurul venei. Extravazarea nu este frecventă, dar dacă se întâmplă este important ca aceasta să fie tratată rapid.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome după ce ajungeți acasă, contactați imediat medicul sau asistenta medicală.

Rezervă de acid folic

Un medicament numit acid folic (leucovorin) se administrează în mod normal la 24 de ore după începerea tratamentului cu metotrexat; acest lucru se face pentru a reduce efectele secundare. Acidul folinic poate fi administrat prin perfuzie în timp ce sunteți conectat la o perfuzie. Veți primi lichide în mod regulat până când metotrexatul este eliminat din organism.

Acidul folinic este uneori administrat sub formă de tablete. Este foarte important să luați toate comprimatele la ora la care vi s-a spus să le luați și în modul în care ați fost instruit.

Întotdeauna trebuie să luați tabletele de metotrexat

Dacă luați metotrexat sub formă de tablete, trebuie să le luați întotdeauna așa cum vi s-a spus. Acest lucru este important pentru a vă asigura că acționează cât mai bine posibil. Trebuie să înghițiți comprimatele întregi, luându-le cu un pahar plin de apă.

Dacă vomitați imediat după ce ați luat pastilele, luați legătura cu spitalul dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să luați o altă doză. Dacă uitați să luați o pastilă, nu luați o doză dublă. Păstrați-vă programul normal și anunțați medicul sau asistenta medicală.

Alte lucruri de care trebuie să țineți cont în legătură cu pastilele:

• Păstrați-le în ambalajul original.
• Păstrați-le la temperatura camerei și feriți-le de căldură și de lumina directă a soarelui.
• Păstrați-le în condiții de siguranță și nu le lăsați la îndemâna copiilor.
• Reîntoarceți pastilele rămase la spital dacă tratamentul este întrerupt.

CHIMIOTERAPIE INJECTATĂ DIRECT ÎN FLUIDUL CEREBROSPINAL

Metotrexatul poate fi administrat în lichidul cefalorahidian astfel încât medicamentul să poată ajunge la măduva spinării și la creier. Aceasta se numește chimioterapie intratecală.

Medicul amorțește o zonă de piele de deasupra coloanei vertebrale cu ajutorul unui anestezic local. Un ac este introdus ușor între două dintre oasele coloanei vertebrale în lichidul cefalorahidian (puncție lombară). Medicamentele de chimioterapie sunt injectate prin acest ac în lichidul cefalorahidian.

După o puncție lombară, este posibil să aveți o durere de cap. Pentru a preveni ca acest lucru să se întâmple, va trebui să stați întins timp de câteva ore după procedură și să beți multe lichide.

CICLUL DUMNEAVOASTRĂ DE METHOTERAPIE

Vă veți face chimioterapie ca parte a unui curs sau ciclu, care constă din mai multe ședințe de tratament și durează câteva luni. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va spune câte cicluri este probabil să aveți.

REPERCURSURI POSIBILE ALE METHOTREXATULUI

Vă puteți confrunta cu unele dintre reacțiile adverse menționate aici, deși este rar ca un pacient să le aibă pe toate. Dacă primiți alte medicamente de chimioterapie, este posibil să aveți și alte reacții adverse care nu sunt menționate aici. Informați-vă întotdeauna medicul dumneavoastră cu privire la efectele pe care le resimțiți.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la controlul unora dintre efectele secundare. Este foarte important să luați medicamentele exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră pentru ca acestea să aibă cele mai mari șanse să funcționeze bine. Asistenta medicală vă va sfătui cu privire la gestionarea efectelor secundare. După tratament, efectele secundare încep să se amelioreze.

RISCUL DE INFECȚIE

Methotrexatul poate scădea numărul de globule albe din sângele dumneavoastră. Acest lucru vă va face mai susceptibil la infecții. Asistenta dumneavoastră vă poate spune când este posibil să aveți cel mai scăzut nivel al acestor celule. Când numărul de celule albe din sânge este scăzut, acest lucru se numește neutropenie.

Contactați imediat spitalul dumneavoastră dacă se întâmplă oricare dintre următoarele:

• temperatura dumneavoastră depășește 38°C
• vă simțiți brusc rău, chiar dacă temperatura dumneavoastră este normală.
• aveți simptome de infecție, care pot include dureri în gât, tuse sau nevoia de a urina frecvent.

Numărul de celule albe din sânge crește în mod normal treptat, revenind la normal înainte de următoarea ședință de chimioterapie. Vi se va face o analiză de sânge înainte de următoarea ședință de chimioterapie. Dacă numărul de globule albe din sânge este încă scăzut, medicul dumneavoastră poate amâna tratamentul pentru o scurtă perioadă de timp.

BROȘEURI ȘI SÂNGERĂRI

Metotrexatul poate scădea numărul de trombocite din sângele dumneavoastră. Trombocitele sunt celule care ajută sângele să se coaguleze. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări sau vânătăi inexplicabile. Aceasta include sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, pete de sânge sau erupții cutanate (iritații). Unele persoane pot avea nevoie de trombocite suplimentare.

ANEMIE

Methotrexatul poate scădea numărul de globule roșii din sângele dumneavoastră. Celulele roșii din sânge transportă oxigenul în tot corpul. Dacă aveți un număr scăzut de globule roșii din sânge, este posibil să fiți obosit și să vă lipsească respirația. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă vă simțiți astfel. Dacă sunteți foarte anemic, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

NAUSEA

Acest lucru se poate întâmpla în primele câteva zile după chimioterapie. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente antiemetice pentru a vă ajuta să preveniți sau să controlați greața. Este mai ușor să preveniți greața decât să o tratați odată ce a început.

Dacă aveți în continuare greață sau dacă vomitați, luați legătura cu spitalul cât mai curând posibil. Aceștia vă pot da sfaturi și vă pot schimba medicația cu una care funcționează mai bine.

Pierderea poftei de mâncare

Este posibil să vă pierdeți pofta de mâncare în timpul tratamentului. Încercați să mâncați în cantități mici și să aveți mese frecvente. Nu vă faceți griji dacă nu mâncați mult timp de o zi sau două. Dacă pofta de mâncare nu se îmbunătățește după câteva zile, spuneți-i asistentei medicale sau dieteticianului dumneavoastră. Aceștia vă pot da suplimente nutritive sau băuturi de înlocuire a mesei cu gust bun.

DIAREEA

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla diareea. Anunțați-l dacă diareea dumneavoastră este severă sau dacă nu se ameliorează. Asigurați-vă că beți cel puțin doi litri de lichide în fiecare zi dacă aveți diaree.

DURĂ

Simțirea foarte obosită este un efect secundar frecvent. Oboseala este adesea cea mai gravă spre sfârșitul tratamentului și timp de câteva luni după terminarea tratamentului. Încercați să vă ritmați și să vă odihniți atât cât este necesar. Ajutați să echilibrați acest lucru cu un pic de exerciții fizice ușoare, cum ar fi plimbări scurte. Dacă vă simțiți somnolent, nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje grele.

Pierderea părului

În mod normal, oamenii își pierd tot părul. De asemenea, genele, sprâncenele și alte părți ale corpului își pot pierde părul. Acest lucru începe, în mod normal, după primul sau al doilea ciclu de chimioterapie. Este aproape întotdeauna temporară, iar părul va continua să crească după ce veți termina chimioterapia. Până în momentul în care vă crește din nou părul, este important să vă acoperiți capul pentru a vă proteja scalpul în timp ce este expus la razele soarelui. Asistenta medicală vă poate da sfaturi despre cum să faceți față pierderii părului.

Răcirea scalpului este o modalitate de a scădea temperatura scalpului și de a ajuta la încetinirea căderii părului. Asistenta medicală vă poate spune dacă aceasta este o opțiune bună în cazul dumneavoastră.

SĂNĂTATEA GURII

Este posibil să aveți o gură dureroasă sau ulcerații bucale, ceea ce v-ar putea face mai predispus la contractarea unei infecții bucale. Spălați-vă ușor dinții și/sau proteza dentară dimineața și seara și după mese. Folosiți o periuță de dinți cu peri moi. Asistenta dumneavoastră v-ar putea cere să vă clătiți gura în mod regulat sau să folosiți apă de gură. Este important să urmați toate instrucțiunile care vi se dau și să beți multe lichide.

Spuneți asistentei medicale sau medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu gura. Aceștia vă pot prescrie medicamente pentru a preveni sau trata infecțiile gurii și pentru a trata orice fel de durere.

Schimbări ale pielii

Chemioterapia vă poate afecta pielea. Metotrexatul poate produce o erupție cutanată, care poate provoca mâncărimi. Dacă pielea dumneavoastră este uscată, încercați să folosiți în fiecare zi o cremă hidratantă fără parfum. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice modificare a pielii dumneavoastră. Aceste modificări pot fi temporare, îmbunătățindu-se odată cu terminarea tratamentului.

Schimbări la nivelul rinichilor

Metotrexatul poate afecta modul în care funcționează rinichii, deși, în mod normal, acest lucru se întâmplă numai atunci când este administrat în doze mari. Vi se vor face analize de sânge înainte și în timpul tratamentului pentru a vedea dacă acesta este cazul. Înainte și după chimioterapie, veți primi lichide suplimentare prin perfuzie pentru a vă proteja rinichii.

Spuneți-i asistentei dumneavoastră dacă există modificări în cantitatea de urină pe care o produceți. Este posibil să vi se administreze o perfuzie de bicarbonat de sodiu sau tablete în timpul tratamentului pentru a reduce riscul de probleme renale. Asistentele medicale vă vor testa, de asemenea, urina în mod regulat.

PROBLEMELE OCHILOR

Puteți simți durere la nivelul ochilor și ochii pot deveni mai sensibili la lumină. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături pentru ochi pentru a ajuta acest lucru. Dacă ochii dumneavoastră devin roșii și inflamați (conjunctivită), spuneți-i medicului dumneavoastră, deoarece este posibil să aveți nevoie de picături antibiotice. Metotrexatul poate provoca vedere încețoșată sau durere la nivelul ochilor. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți dureri la nivelul ochilor sau dacă observați orice modificări ale vederii.

Dureri la nivelul articulațiilor și al articulațiilor

Este posibil să aveți dureri la nivelul articulațiilor sau al mușchilor timp de câteva zile după chimioterapie. Spuneți medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru pentru ca acesta să vă poată prescrie niște analgezice. Anunțați-l dacă durerea dumneavoastră nu dispare. Încercați să vă odihniți mult. Efectuarea de băi calde în mod regulat vă poate ajuta.

Dureri stomacale

Este posibil să aveți dureri sau disconfort la nivelul stomacului, să vă simțiți balonat, să aveți indigestie sau să vă simțiți cu gaze. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea acestor simptome. Anunțați-l dacă durerea dumneavoastră nu dispare sau dacă se agravează.

SCHimbări la nivelul ficatului

Metotrexatul poate afecta funcționarea ficatului dumneavoastră. Aceste modificări sunt în mod normal ușoare și revin la normal după tratament. Vi se vor face analize de sânge pentru a vedea cum funcționează ficatul dumneavoastră.

DURERI DE CAP

Metotrexatul poate provoca dureri de cap. Dacă se întâmplă acest lucru, spuneți-i medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Aceștia vă pot da analgezice pentru acest lucru.

Efecte secundare mai puțin frecvente ale metatexatului

Efecte asupra sistemului nervos

Când este administrat în doze mari, metotrexatul poate afecta sistemul nervos. Este posibil să vă simțiți somnolent sau confuz. Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Este important să nu conduceți vehicule sau să folosiți utilaje dacă observați aceste efecte. În cazuri rare, metotrexatul poate provoca convulsii. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va spune mai multe despre acest lucru.

EFECTE ASUPRA PULMONILOR

Metotrexatul poate provoca modificări la nivelul plămânilor. Întotdeauna anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți respirație șuierătoare, tuse, febră sau dacă vă lipsește respirația. Dacă este necesar, se pot face teste pentru a vă verifica plămânii.

CHIMIOTERAPIE INTRATECALĂ

Dacă faceți chimioterapie intratecală, este posibil să aveți reacții adverse diferite de cele menționate mai sus. Metotrexatul intratecal poate provoca dureri de cap, amețeli, oboseală, bision neclar și pierderea echilibrului timp de câteva ore. Spuneți medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.

Mai multe informații despre METHOTREXAT

Risc de tromboză sangvină

Cancerul și chimioterapia cresc șansele de apariție a unei tromboze sangvine (tromboză). Simptomele includ durere, înroșirea sau umflarea unui picior, dificultăți de respirație și durere în piept. Luați imediat legătura cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

ALTE MEDICAMENTE

Câteva medicamente pot interacționa cu chimioterapia sau pot fi dăunătoare dacă sunt luate împreună cu chimioterapia. Aceasta include medicamente care pot fi cumpărate dintr-un magazin sau dintr-o farmacie. Spuneți medicului dumneavoastră medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, terapiile complementare și plantele medicinale.

ALCOOL

Medicul dumneavoastră vă va sfătui să nu consumați alcool în timpul tratamentului cu metotrexat, deoarece acesta poate interacționa cu medicamentul.

FERTILITATE

Metotrexatul vă poate afecta fertilitatea. Dacă acest lucru vă îngrijorează, puteți discuta cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

CONTRACEPȚIE

Medicul dumneavoastră vă va sfătui să nu rămâneți gravidă în timpul tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pot dăuna copiilor în curs de dezvoltare. Este important să folosiți metode contraceptive în timpul chimioterapiei și timp de câteva luni după terminarea tratamentului.

SEX

Dacă aveți relații sexuale în primele câteva zile după chimioterapie, este necesar să folosiți un prezervativ. Acest lucru este pentru a vă proteja partenerul în cazul în care există chimioterapie în spermă sau în lichidul vaginal.

ALĂPTARE

Se recomandă femeilor să nu alăpteze în timpul tratamentului și timp de câteva luni după încheierea chimioterapiei. Acest lucru se întâmplă în cazul în care chimioterapia intră în laptele matern.

TRATAMENT MEDICAL ȘI DENTAR

Dacă trebuie să mergeți la spital din orice motiv, altul decât cancerul, spuneți întotdeauna medicilor și asistentelor că faceți chimioterapie.

Vorbiti cu medicul oncolog sau cu asistenta medicală dacă credeți că aveți nevoie de tratament dentar. Anunțați-vă întotdeauna medicul dentist că faceți chimioterapie.

.