ABSTRACT :

Am evaluat retrospectiv experiența noastră cu masele renale chistice complexe pe imagistica RM, folosind imagini ponderate T1, ponderate T2 și cu gadoliniu, pentru a determina dacă caracteristicile imagistice ar putea permite distincția între leziunile benigne și maligne.

Trezecelea pacienți cu leziuni renale chistice complexe au fost incluși în acest studiu retrospectiv. Pacienții selectați fuseseră supuși unor examinări imagistice prin rezonanță magnetică ponderate T1, ponderate T2 și potențate cu gadoliniu, utilizând scanere de 1,5-T, cu cel puțin una dintre următoarele constatări: lichid chistic cu intensitate eterogenă a semnalului, neregularitate murală, septuri, mase sau noduli murali, grosime murală crescută sau potențare murală intensă. Diagnosticul a fost stabilit prin histologie la 19 pacienți și prin studii de urmărire la restul de 18 pacienți.

Cincizeci și cinci de leziuni chistice renale complexe au fost prezente la cei 37 de pacienți. Dintre cele 55 de leziuni, din cele 37 care conțineau lichid cu intensitate eterogenă a semnalului, opt au fost maligne (22%); din 16 cu pereți neregulate, 10 au fost maligne (63%); din patru cu septuri, două au fost maligne (50%); din patru cu mase murale sau noduli, trei au fost maligne (75%); din 14 cu un perete gros (>2 mm), 10 au fost maligne (71%); și din 32 cu intensificare murală intensă, 14 au fost maligne (44%). Ca variabile independente, neregularitatea murală, masele sau nodulii murali, grosimea murală crescută și intensificarea murală intensă au fost, fiecare, puternic asociate cu malignitatea (p = 0,0003-.0022). Combinația dintre neregularitatea murală și intensificarea murală intensă a avut cea mai mare corelație cu malignitatea (p = 0,0002).

Combinația dintre neregularitatea murală și intensificarea murală intensă este un predictor puternic al malignității în leziunile chistice renale. Cu toate acestea, aspectul leziunilor benigne și maligne se poate suprapune, sugerând că separarea distinctă a acestor entități nu este în prezent posibilă în toate cazurile cu ajutorul imagisticii RMN.

.