Printre numeroasele condiții fiziologice și de mediu despre care se crede că ar putea cauza migrenele, scăderea nivelului de oxigen și vasoconstricția fluxului de sânge din creier sunt două dintre cele mai des citate de cercetătorii medicali.

Când se administrează oxigen pur migrantului, oxigenul suplimentar din sânge dilată vasele de sânge, reducând presiunea crescută. Legătura exactă dintre creșterea oxigenului și ameliorarea migrenei este neclară, dar terapia este cunoscută ca fiind eficientă pentru ameliorarea durerii de cap încă din timpul celui de-al Doilea Război Mondial.

Istoria terapiei cu oxigen pentru migrene

În 1939, Dr. Alvarez de la Clinica Mayo a aflat că tratamentele cu oxigen au oferit ameliorare persoanelor care sufereau de un atac sever de „migrenă”. Ulterior, el a raportat că tratamentul cu oxigen 100% la un debit de șase până la opt litri pe minut prin intermediul unei măști nazale a ameliorat durerea, parțial sau în întregime, pentru 80 din 100 de pacienți testați. Cu toate acestea, este posibil ca literatura de specialitate din acea perioadă să nu facă o diferențiere fiabilă între migrene și durerile de cap de tip „cluster”, pentru care tratamentul cu oxigen a fost documentat mai temeinic.

În timp ce testau tratamentul pentru durerea de cap, cercetătorii de la Clinica Mayo au constatat că cel mai mare beneficiu al terapiei cu oxigen a apărut atunci când a fost administrat în timpul fazei de aură și puțin mai puțin eficient în stadiile incipiente ale unei migrene. Nu s-a constatat că terapia cu oxigen a oprit în totalitate o migrenă și, atunci când a fost folosită târziu în proces, a avut tendința de a avea un efect minim în comparație cu tratamentul administrat mai devreme în timpul atacului.

În 2007, Dr. George Sands de la Beth Israel Medical Center a raportat că aproximativ jumătate dintre pacienții săi au răspuns la terapia cu oxigen pentru migrene. În alte studii, trei sferturi dintre pacienții tratați normobaric cu oxigen au obținut o ameliorare.

Furnizarea terapeutică a oxigenului

Oxigenoterapia este oferită în două moduri.

• Tratamentul cu oxigen hiperbaric necesită ca pacientul să intre într-o cameră închisă cu oxigen 100% care curge liber.
• Tratamentul cu oxigen normobaric este oferit prin administrarea de oxigen 100% printr-o mască facială sau o canulă nazală.

În mod obișnuit, oxigenul este setat să curgă la un debit de șapte până la nouă litri pe minut timp de 10 până la 20 de minute. S-a constatat că tratamentul hiperbaric nu funcționează la fel de bine ca tratamentul normobaric pentru migrene. De asemenea, un mic rezervor de oxigen și o mască sunt mai convenabile și mai portabile decât o cameră hiperbară. Atunci când este administrată în mod normobaric, pacienții pot folosi un rezervor de oxigen și o mască la domiciliu.

Cum funcționează terapia cu oxigen

Până în prezent, nu există un răspuns definitiv pentru modul în care tratamentul cu oxigen ameliorează durerea de migrenă. Știm că atacurile de migrenă sunt însoțite, dacă nu cauzate, de creșterea fluxului de sânge către creier în timp ce vasele de sânge sunt restricționate. Atunci când se administrează oxigen, iar sângele se saturează cu acesta, vasele de sânge se dilată, sau devin mai puțin restrictive, ameliorând presiunea.

Legătura dintre terapia cu oxigen și ameliorarea durerii de migrenă este încă în curs de investigare. Cu toate acestea, aurele vizuale au fost legate de scăderea circulației. De asemenea, migrenele se plâng adesea de mâini și picioare reci înainte și în timpul unei migrene, aparent din cauza fluxului sanguin care este direcționat în altă parte a corpului. Prin urmare, ideea că o creștere a fluxului sanguin către cap în timpul unui atac este realistă.

Tratament

Oxigenoterapia se administrează pe bază de prescripție medicală, la fel ca și alte medicamente și tratamente. Medicul dumneavoastră poate scrie o rețetă care specifică debitul și tipul de mască.

• Tratamentul se face cu oxigen 100% cu debit ridicat.
• Debitul ar trebui să fie setat între 7 și 9 litri pe minut, deși unii pacienți au nevoie de un debit mai mare, de 12 până la 15 litri pe minut.
• Cea mai bună mască este una de tip non-rebreather.

O casă de aprovizionare medicală poate fi capabilă să livreze oxigen de calitate medicală. Cea mai convenabilă dimensiune este un rezervor „E”, care este portabil. Rezervoarele „M” și „H” sunt mai mari, dar pot trata atacuri mai severe. Mărimea și numărul de rezervoare pe care le comandați depind de frecvența și gravitatea migrenelor dumneavoastră în fiecare lună.

Doar o notă – rezervoarele de tip „E” necesită o mască diferită față de tipurile de rezervoare mai mari. Furnizorul ar trebui să știe ce mască este potrivită pentru comanda dumneavoastră.

Când urmați un tratament cu oxigen, sacul rezervor nu ar trebui să se dezumfle niciodată complet atunci când inspirați, dacă debitul este setat corect. Capacitatea dumneavoastră pulmonară și ritmul de respirație determină cât de mare trebuie să fie setat debitul.

S-ar putea să vi se pară mai confortabil să scoateți cureaua de pe mască și să vă folosiți doar mâinile pentru a o ține pe față. Acest lucru vă va împiedica să adormiți cu masca pe măsură ce durerea dispare.

Începeți tratamentul imediat ce simțiți că se apropie un atac.

• Începeți oxigenul.
• Respirați adânc și rapid.
• Golosiți complet plămânii la expirație.
• Rămâneți cu oxigen timp de câteva minute după ce atacul se stinge, ca măsură preventivă.

Dacă medicul dumneavoastră recomandă continuarea tratamentului în mod diferit, urmați ordinele medicului. Acesta este doar un exemplu de plan de tratament al unui pacient.

Este posibil să se comande un regulator de oxigen care poate furniza oxigen până la 25 de litri pe minut, dacă este necesar.

Rezultatele unui test la scară mică

Un studiu la scară mică a fost raportat de National Institutes of Health. Unsprezece participanți care au raportat între una și șase crize lunare de migrenă cu aură tipică au primit fie un tratament cu oxigen, fie un aranjament placebo.

Limitarea durerii a fost măsurată ca procent după două crize. În comparație cu un aranjament placebo, 60% dintre cei tratați cu oxigen au raportat ameliorarea durerii la două ore de la tratament. Alți 15% au raportat lipsa durerii după două ore. Tratamentul a fost administrat prin intermediul unui dispozitiv de reînsuflețire parțială, mai degrabă decât printr-o mască și o butelie.

Deși dimensiunea studiului este destul de mică, acesta arată o speranță pentru tratamentul cu oxigen al migrenei.

Oxigenoterapia câștigă teren ca tratament pentru migrene. Deși se știe încă din anii 1930 că nivelurile ridicate de oxigen pot ameliora durerile de cap, tratamentul nu a fost bine testat până de curând. Ipoteza este că creșterea nivelului de oxigen din sânge ajută la dilatarea vaselor, ușurând presiunea vasoconstricției (care provoacă durerea).

Cu toate acestea, se pare că tratamentul nu este eficient decât dacă este început la primul semn al unui atac de migrenă, în timpul aurei sau al fazei de prodrom. Terapia cu oxigen nu s-a dovedit a fi eficientă în stadiile ulterioare ale atacurilor de migrenă și nici nu se poate aștepta ca majoritatea pacienților să se elibereze complet de durere.

Tratamentul cu oxigen diminuează severitatea unui atac și poate fi util în prevenirea în timp.

.