母体血清α-フェトプロテイン（MSAFP）
α-フェトプロテイン（AFP）は、通常は胎児の肝臓で産生されるタンパク質です。 AFPは胎児の周りの液体（羊水）中に存在し、少量が胎盤を通過して母親の血流に移行します。 胎児が成長し、より多くのAFPを産生するようになると、母親の血液中の量は増加します。
妊娠15週から20週の間に、母体血清アルファフェトプロテイン（MSAFP）スクリーニングが実施されることがあります。 これは通常、クワドスクリーンと呼ばれる、遺伝的問題をスクリーニングする一連の検査の一部として行われます。 AFP血液検査は、母親の血液中にどれくらいのAFPが含まれているかを判定するものです。 他の検査では、エストリオール、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）、インヒビンAなど他の妊娠ホルモンのレベルを測定します。
正常とされるAFPの量は、年齢、体重、人種、妊娠週など多くの変数によって異なるため、正確な測定が重要です。 インスリン依存性糖尿病もAFP量に影響する。 検査でAFPの値が高いか低いかを示した女性のうち、先天性異常のある子供を持つのは100人中2人か3人です。
この検査はすべての妊婦に提供されます。 あなたの赤ちゃんが神経管欠損症のリスクが高いかどうかを知りたい場合、この検査を受けることを選択することができます。 超音波検査や羊水穿刺を検討する前に、MSAFP検査を受けることをお勧めします。
何が起こるのでしょうか？ 結果は通常1週間から2週間で出ます。 結果の最大10%が陽性で、これはAFP値が高いか低いことを意味します。 AFPが陽性の場合、原因を特定するための追加検査が提案されます。
Follow-Up Tests May Include:
- 超音波検査で胎児の年齢が再評価された場合は、MSAFPスクリーニングを再度実施します。
- 胎児の年齢をより正確に特定するため、または複数の胎児を検出するための超音波検査。
- 神経管欠損を検出または除外するために胎児の頭蓋骨、脊椎およびその他の臓器をより鮮明に見るための高解像度超音波画像診断。
- 遺伝カウンセリング。
- 羊水穿刺。羊水中のAFPレベルを調べ、胎児細胞（特に胎児染色体）を分析して、特定の出生時障害（ダウン症など）を検出または除外する。
AFP値が陽性になるのは、多くの場合、胎児の年齢の計算間違い（日付の間違い）や、子宮の中に複数の胎児がいて（双子または三つ子妊娠）、それぞれがAFPを産生することが原因となっています。 また、AFP値が陽性であっても、その原因が不明な場合もあります。 陽性結果のうち、先天性異常と関連するものはごくわずかです。 異常に高いAFP値は、二分脊椎や無脳症などの神経管欠損のリスク上昇と関連しており、異常に低い値（低レベルのエストリオールや高レベルのhCGとともに）は、ダウン症候群などの染色体異常のリスク上昇と関連しています。 さらなる検査で染色体異常や解剖学的な欠陥が見つからなければ、AFPの上昇は妊娠後期の胎児の成長に問題があることを予測させるかもしれません。 MSAFPはスクリーニング検査であり、先天性異常を検出したり診断したりするものではないことを覚えておいてください。
よくある質問
Q: この検査を受ける利点とリスクは何ですか？
A: 潜在的な利点は、スクリーニング結果が胎児の発達異常の早期発見につながる可能性があることです。 何らかの問題を早期に発見することで、あなたとあなたの医療チームが治療の選択肢を検討するための重要な時間を確保し、妊娠と出産の最大限の安全性を確保することができます。 検査結果が正常であれば、あなたの赤ちゃんは特定の異常のリスクが高いとは思われないという安心感を得ることができます。
Reviewed By: Irina Burd, MD, PhD, Maternal Fetal Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD.A. Med.A. Reviewed By: 12/20/2012
Med.A. Rev. レビュー提供：VeriMed Healthcare Network.
