Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MSAFP)

Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein, der normalt produceres af fosterets lever. AFP er til stede i væsken omkring fosteret (fostervand), og en lille mængde krydser placenta og bevæger sig ind i moderens blodstrøm. Efterhånden som barnet vokser og producerer mere AFP, stiger mængden i moderens blod.

Mellem uge 15 og 20 i en graviditet kan der tilbydes en screening med moderens serum alfa-fetoprotein (MSAFP). Det er normalt som en del af et sæt prøver, der screener for genetiske problemer, kaldet quad-screening. AFP-blodprøven bestemmer, hvor meget AFP der er i moderens blod. De andre prøver måler niveauerne af andre graviditetshormoner, herunder østriol, humant choriongonadotropin (hCG) og inhibin A.

Mængden af AFP, der betragtes som normal, afhænger af mange variabler, herunder alder, vægt, race og graviditetsuge, og derfor er det vigtigt med en præcis datering. Insulinafhængig diabetes har også indflydelse på AFP-niveauerne. Af de kvinder, hvis test viser høje eller lave AFP-niveauer, vil kun to eller tre ud af 100 få et barn med en fødselsdefekt.

Denne test tilbydes til alle gravide kvinder. Du kan vælge at få denne test, hvis du vil vide, om dit barn er i høj risiko for neuralrørsdefekter. Du ønsker måske at tage en MSAFP-test, før du overvejer ultralyd eller fostervandsprøve.

Hvad sker der?

En MSAFP-screening indebærer en simpel blodprøve fra moderens blodåre. Resultaterne er normalt tilgængelige inden for en til to uger. Op til 10 % af resultaterne er positive, hvilket betyder, at du har et højt eller lavt AFP-niveau. Med et positivt AFP vil der blive foreslået yderligere tests for at hjælpe med at bestemme årsagen.

Follow-up tests kan omfatte:

• En gentagelse af MSAFP-screening, hvis fostrets alder er blevet revurderet ved en ultralydsundersøgelse.
• Ultralyd for mere præcist at fastlægge fosterets alder eller påvise flere fostre.
• En ultralyd med høj opløsning for at få et skarpere billede af fosterskallen, rygsøjlen og andre organer for at påvise eller udelukke neuralrørsdefekter.
• Genetisk rådgivning.
• Amniocentese, som kontrollerer AFP-niveauet i fostervandet og også analyserer fosterceller (specifikt fosterkromosomer) for at påvise eller udelukke visse fødselsdefekter (som f.eks. Downs syndrom).

Positive AFP-niveauer er oftest resultatet af en fejlberegning af fosterets alder (forkerte datoer) eller på grund af flere fostre i livmoderen (tvilling- eller trillingegraviditet), hvor hvert foster producerer AFP. I nogle tilfælde er årsagen til et positivt AFP-niveau fortsat ukendt. Kun et lille antal positive resultater er relateret til en fødselsdefekt. Usædvanligt høje AFP-niveauer er forbundet med en øget risiko for en neuralrørsdefekt som f.eks. spina bifida eller anencephali, mens usædvanligt lave niveauer (sammen med lave niveauer af østriol og høje niveauer af hCG) er forbundet med en øget risiko for en kromosomal abnormitet som f.eks. Downs syndrom. Hvis yderligere undersøgelser ikke viser et kromosomalt problem eller en anatomisk defekt, kan et forhøjet AFP-niveau forudsige problemer med fostervæksten senere i graviditeten. Dette berettiger normalt til opfølgende ultralydsundersøgelser og andre fosterprøver, som din læge vil bestille.

Det er vigtigt at huske, at en MSAFP kun er en screeningstest; den påviser eller diagnosticerer ikke fødselsdefekter. De fleste kvinder, der tager denne test, får normale eller negative resultater.

Hyppigt stillede spørgsmål

Q: Hvad er nogle af fordelene og risiciene ved at få denne test?

A: En potentiel fordel er, at screeningsresultaterne kan føre til tidlig påvisning af en udviklingsanomali hos fosteret. Tidlig identifikation af et eventuelt problem giver dig og dit sundhedsplejeteam afgørende tid til at undersøge behandlingsmulighederne og sikre den størst mulige sikkerhed under din graviditet og fødsel. Med normale testresultater kan du være sikker på, at dit barn ikke ser ud til at være i høj risiko for visse abnormiteter. På den anden side, hvis testen afslører et positivt AFP-resultat, risikerer du at opleve angst samt mere invasive undersøgelser for at fastslå årsagen, selv om de positive resultater for det meste ikke indikerer en fødselsdefekt.

Oplysningerne heri bør ikke anvendes i forbindelse med medicinske nødsituationer eller til diagnosticering eller behandling af en medicinsk tilstand. En autoriseret læge bør konsulteres i forbindelse med diagnose og behandling af alle medicinske tilstande. Links til andre websteder gives kun til information — de udgør ikke nogen anbefaling af disse andre websteder. © 1997- A.D.A.M., en forretningsenhed under Ebix, Inc. Enhver kopiering eller distribution af de heri indeholdte oplysninger er strengt forbudt.