Az anyai szérum alfa-fetoprotein (MSAFP)

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy olyan fehérje, amelyet általában a magzat mája termel. Az AFP jelen van a magzatot körülvevő folyadékban (magzatvíz), és egy kis mennyiség áthalad a placentán, és bekerül az anya véráramába. Ahogy a baba növekszik és több AFP-t termel, úgy nő az anya vérében lévő mennyiség.

A terhesség 15. és 20. hete között felajánlható az anyai szérum alfa-fetoprotein (MSAFP) szűrés. Ez általában a genetikai problémákat kiszűrő, négyes szűrésnek nevezett vizsgálatsorozat részeként történik. Az AFP-vérvizsgálat azt határozza meg, hogy mennyi AFP van az anya vérében. A többi teszt más terhességi hormonok, köztük az ösztriol, a humán koriongonadotropin (hCG) és az inhibin A szintjét méri.

A normálisnak tekinthető AFP mennyisége számos változótól függ, többek között az életkortól, a testsúlytól, a rassztól és a terhességi héttől, ezért fontos a pontos datálás. Az inzulinfüggő cukorbetegség szintén befolyásolja az AFP-szintet. Azok közül a nők közül, akiknek a vizsgálata magas vagy alacsony AFP-szintet mutat, 100-ból csak két-három nőnek lesz születési rendellenességgel született gyermeke.

Ezt a vizsgálatot minden terhes nőnek felajánlják. Ezt a vizsgálatot akkor választhatja, ha tudni szeretné, hogy gyermeke esetében fennáll-e a neurális csődefektusok magas kockázata. Előfordulhat, hogy az MSAFP-vizsgálatot az ultrahangvizsgálat vagy az amniocentézis elvégzése előtt szeretné elvégeztetni.

Mi fog történni?

Az MSAFP-szűrés egy egyszerű vérvételt jelent az anya vénájából. Az eredmények általában egy-két héten belül rendelkezésre állnak. Az eredmények legfeljebb 10%-a pozitív, ami azt jelenti, hogy magas vagy alacsony AFP-szintje van. Pozitív AFP esetén további vizsgálatokat javasolnak az ok meghatározásához.

Az utóvizsgálatok közé tartozhat:

• Megismételt MSAFP-szűrés, ha a magzat korát ultrahanggal újraértékelték.
• Ultrahangvizsgálat a magzat korának pontosabb meghatározására vagy több magzat kimutatására.
• Nagy felbontású ultrahangvizsgálat a magzati koponya, a gerinc és más szervek élesebb áttekintése érdekében, az idegcsőhibák felismerése vagy kizárása érdekében.
• Genetikai tanácsadás.
• Amniocentézis, amely ellenőrzi a magzatvíz AFP-szintjét, valamint elemzi a magzati sejteket (különösen a magzati kromoszómákat) bizonyos születési rendellenességek (például Down-szindróma) kimutatása vagy kizárása érdekében.

A pozitív AFP-szintek leggyakrabban a magzat korának téves kiszámítása (téves időpontok) vagy a méhben lévő több magzat (iker- vagy hármas terhesség) miatt alakulnak ki, amelyek mindegyike AFP-t termel. Egyes esetekben a pozitív AFP-szint oka ismeretlen. A pozitív eredményeknek csak kis része kapcsolódik születési rendellenességhez. A szokatlanul magas AFP-szintek az olyan idegcsőhibák, mint a spina bifida vagy az anencephalia fokozott kockázatával járnak együtt, míg a szokatlanul alacsony szintek (az alacsony ösztriol- és a magas hCG-szintekkel együtt) az olyan kromoszóma-rendellenességek, mint a Down-szindróma fokozott kockázatával. Ha a további vizsgálatok nem mutatnak ki kromoszóma- vagy anatómiai rendellenességet, az emelkedett AFP érték előre jelezheti a magzati növekedéssel kapcsolatos problémákat a terhesség későbbi szakaszában. Ez általában utólagos ultrahangvizsgálatokat és egyéb magzati vizsgálatokat indokol, amelyeket orvosa fog elrendelni.

Nem szabad elfelejteni, hogy a MSAFP csak szűrővizsgálat; nem mutat ki vagy diagnosztizál születési rendellenességeket. A vizsgálaton részt vevő nők többsége normális vagy negatív eredményt kap.

Gyakran ismételt kérdések

K: Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a vizsgálatnak?

A: Lehetséges előny, hogy a szűrési eredmények a magzat fejlődési rendellenességének korai felismeréséhez vezethetnek. Bármilyen probléma korai felismerése döntő fontosságú időt biztosít Önnek és az egészségügyi személyzetnek a kezelési lehetőségek feltárására, biztosítva ezzel terhessége és a szülés legnagyobb biztonságát. Normális teszteredmények esetén Ön számára előnyös lehet az a bizonyosság, hogy babája nem tűnik bizonyos rendellenességek szempontjából magas kockázatúnak. Másrészt, ha a teszt pozitív AFP-eredményt mutat, akkor azt kockáztatja, hogy szorongás éri, valamint hogy invazívabb vizsgálatokat kell végezni az ok megállapítására, még akkor is, ha a legtöbbször a pozitív eredmények nem utalnak születési rendellenességre.

Az itt közölt információkat nem szabad felhasználni semmilyen orvosi vészhelyzet során vagy bármilyen egészségügyi állapot diagnosztizálására vagy kezelésére. Bármely és minden egészségügyi állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberrel kell konzultálni. A más oldalakra mutató linkek csak tájékoztatásul szolgálnak — nem jelentik az adott oldalak jóváhagyását. © 1997- A.D.A.M., az Ebix, Inc. egyik üzleti egysége. Az itt található információk bármilyen másolása vagy terjesztése szigorúan tilos.