Soro Materno Alfa-Fetoproteína (MSAFP)
Alpha-fetoproteína (AFP) é uma proteína que é normalmente produzida pelo fígado do feto. A AFP está presente no líquido em torno do feto (líquido amniótico) e uma pequena quantidade atravessa a placenta e move-se para a corrente sanguínea da mãe. À medida que o bebé cresce e produz mais AFP, a quantidade no sangue da mãe aumenta.
Entre as semanas 15 e 20 de gravidez, pode ser oferecido um filtro de alfa-fetoproteína materna (MSAFP). Geralmente, faz parte de um conjunto de testes, que analisa os problemas genéticos, chamado quad-teste. O teste de sangue AFP determina a quantidade de AFP no sangue da mãe. Os outros testes medem os níveis de outras hormonas da gravidez, incluindo estriol, gonadotropina coriónica humana (hCG), e inibem A.
A quantidade de AFP que é considerada normal depende de muitas variáveis, incluindo idade, peso, raça, e semana de gravidez, portanto a datação precisa é importante. A diabetes insulino-dependente também influencia os níveis de AFP. Das mulheres cujos testes mostram níveis altos ou baixos de AFP, apenas duas ou três em cada 100 terão um filho com um defeito de nascença.
Este teste é oferecido a todas as mulheres grávidas. Você pode optar por fazer este teste se quiser saber se o seu bebê corre alto risco de defeitos no tubo neural. Você pode querer fazer um teste MSAFP antes de considerar ultra-som, ou amniocentese.
O que vai acontecer?
Uma tela de MSAFP envolve uma simples retirada de sangue da veia da mãe. Os resultados estão normalmente disponíveis em uma a duas semanas. Até 10% dos resultados são positivos, o que significa que você tem níveis altos ou baixos de AFP. Com um AFP positivo, testes adicionais serão sugeridos para ajudar a determinar a causa.
Testes de acompanhamento podem incluir:
- Uma triagem de MSAFP repetida se a idade do feto tiver sido reavaliada por uma ultrassonografia.
- Ultrasom para localizar com mais precisão a idade do feto ou detectar múltiplos fetos.
- Um ultra-som de alta resolução para obter uma visão mais nítida do crânio do feto, coluna vertebral e outros órgãos para detectar ou excluir defeitos do tubo neural.
Conselho genético. Amniocentese, que verifica o nível de AFP no líquido amniótico e também analisa células fetais (especificamente cromossomos fetais) para detectar ou descartar certos defeitos congênitos (como a síndrome de Down).
Níveis positivos de AFP são mais frequentemente o resultado de um erro de cálculo na idade do feto (datas erradas) ou devido a múltiplos fetos no útero (gravidez gêmea ou tripla), com cada um produzindo AFP. Em alguns casos, a razão para um nível positivo de PFA permanece desconhecida. Apenas um pequeno número de resultados positivos está relacionado com um defeito de nascença. Níveis anormalmente altos de AFP estão associados a um risco aumentado de uma anomalia do tubo neural, como espinha bífida ou anencefalia, enquanto níveis anormalmente baixos (juntamente com níveis baixos de estriol e altos níveis de hCG) estão relacionados a um risco aumentado de uma anomalia cromossômica, como a síndrome de Down. Se outros testes não revelarem um problema cromossômico ou um defeito anatômico, uma PFA elevada pode prever problemas com o crescimento fetal mais tarde na gravidez. Isso geralmente justifica ultra-sons de acompanhamento e outros testes fetais que seu médico irá pedir.
É importante lembrar que um MSAFP é apenas um teste de triagem; ele não detecta ou diagnostica defeitos de nascença. A maioria das mulheres que fazem esse teste recebe resultados normais, ou negativos.
Perguntas frequentes
Q: Quais são alguns dos benefícios e riscos de fazer esse teste?
A: Um benefício potencial é que os resultados do rastreamento podem levar à detecção precoce de uma anormalidade de desenvolvimento no feto. A identificação precoce de qualquer problema permite a você e à sua equipe de saúde um tempo crucial para explorar opções de tratamento, garantindo a máxima segurança da sua gravidez e parto. Com os resultados normais dos testes, você pode se beneficiar da garantia de que seu bebê não parece estar em alto risco para certas anormalidades. Por outro lado, se o teste revelar um resultado positivo de AFP, você corre o risco de sentir ansiedade, bem como testes mais invasivos para determinar a causa, embora na maioria das vezes os resultados positivos não indiquem um defeito de nascença.
Reviewed By: Irina Burd, MD, PhD, Maternal Fetal Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Revisão fornecida por VeriMed Healthcare Network.
