Afa-fetoproteina serică maternă (MSAFP)
Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină care este produsă în mod normal de ficatul fătului. AFP este prezentă în lichidul din jurul fătului (lichid amniotic) și o cantitate mică traversează placenta și trece în fluxul sanguin al mamei. Pe măsură ce bebelușul crește și produce mai multă AFP, cantitatea din sângele mamei crește.
Între săptămânile 15 și 20 ale unei sarcini, se poate oferi un test de depistare a alfa-fetoproteinei serice materne (MSAFP). De obicei, acesta face parte dintr-un set de teste, care depistează problemele genetice, numit quad screen. Testul de sânge AFP determină cât de multă AFP se află în sângele mamei. Celelalte teste măsoară nivelurile altor hormoni de sarcină, inclusiv estriolul, gonadotropina corionică umană (hCG) și inhibina A.
Cantitatea de AFP care este considerată normală depinde de multe variabile, inclusiv vârsta, greutatea, rasa și săptămâna de sarcină, de aceea este importantă o datare exactă. Diabetul insulino-dependent influențează, de asemenea, nivelul AFP. Dintre acele femei ale căror teste arată niveluri ridicate sau scăzute de AFP, doar două sau trei din 100 vor avea un copil cu un defect congenital.
Acest test este oferit tuturor femeilor însărcinate. Puteți alege să faceți acest test dacă doriți să știți dacă bebelușul dumneavoastră prezintă un risc ridicat de defecte ale tubului neural. Este posibil să doriți să faceți un test MSAFP înainte de a lua în considerare ecografia, sau amniocenteza.
Ce se va întâmpla?
Un test MSAFP implică o simplă prelevare de sânge din vena mamei. Rezultatele sunt de obicei disponibile în una sau două săptămâni. Până la 10% din rezultate sunt pozitive, ceea ce înseamnă că aveți niveluri ridicate sau scăzute de AFP. Cu un AFP pozitiv, se vor sugera teste suplimentare pentru a ajuta la determinarea cauzei.
Testele de urmărire pot include:
- O repetare a screeningului MSAFP dacă vârsta fătului a fost reevaluată prin ecografie.
- O ecografie pentru a stabili mai precis vârsta fătului sau pentru a detecta mai mulți fetuși.
- O ecografie de înaltă rezoluție pentru a obține o vedere mai clară a craniului fetal, a coloanei vertebrale și a altor organe pentru a detecta sau a exclude defectele de tub neural.
- Consiliere genetică.
- Amniocenteza, care verifică nivelul de AFP din lichidul amniotic și, de asemenea, analizează celulele fetale (în special cromozomii fetali) pentru a detecta sau a exclude anumite malformații congenitale (cum ar fi sindromul Down).
Nivelurile pozitive de AFP sunt cel mai adesea rezultatul unui calcul greșit al vârstei fătului (date greșite) sau din cauza existenței mai multor fetuși în uter (sarcină gemelară sau de tripleți), fiecare dintre ei producând AFP. În unele cazuri, motivul pentru un nivel pozitiv de AFP rămâne necunoscut. Doar un număr mic de rezultate pozitive sunt legate de un defect congenital. Nivelurile neobișnuit de ridicate de AFP sunt asociate cu un risc crescut de apariție a unui defect al tubului neural, cum ar fi spina bifida sau anencefalia, în timp ce nivelurile neobișnuit de scăzute (împreună cu niveluri scăzute de estriol și niveluri ridicate de hCG) sunt legate de un risc crescut de apariție a unei anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down. Dacă testele suplimentare nu arată o problemă cromozomială sau un defect anatomic, un nivel ridicat al AFP poate prezice probleme de creștere a fătului mai târziu în timpul sarcinii. Acest lucru justifică, de obicei, ecografii de urmărire și alte teste fetale pe care le va comanda medicul dumneavoastră.
Este important să rețineți că un MSAFP este doar un test de screening; acesta nu detectează sau diagnostichează malformații congenitale. Majoritatea femeilor care fac acest test primesc rezultate normale sau negative.
Întrebări frecvente
Întrebări frecvente
Întrebare: Care sunt unele dintre beneficiile și riscurile efectuării acestui test?
R: Un potențial beneficiu este acela că rezultatele testului de screening pot duce la detectarea timpurie a unei anomalii de dezvoltare la făt. Identificarea timpurie a oricărei probleme vă permite dumneavoastră și echipei dumneavoastră de îngrijire a sănătății un timp crucial pentru a explora opțiunile de tratament, asigurând siguranța maximă a sarcinii și a nașterii. Cu rezultate normale ale testelor, puteți beneficia de asigurarea că bebelușul dumneavoastră nu pare să prezinte un risc ridicat pentru anumite anomalii. Pe de altă parte, dacă testul relevă un rezultat pozitiv al AFP, riscați să vă confruntați cu anxietate, precum și cu teste mai invazive pentru a determina cauza, chiar dacă, de cele mai multe ori, rezultatele pozitive nu indică o anomalie congenitală.
Revizuit de: Irina Burd, MD, PhD, Maternal Fetal Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Revizuire furnizată de VeriMed Healthcare Network.
