Alfa-fetoproteina w surowicy matki (MSAFP)

Alfa-fetoproteina (AFP) jest białkiem, które jest normalnie wytwarzane przez wątrobę płodu. AFP jest obecne w płynie otaczającym płód (płyn owodniowy), a niewielka jego ilość przenika przez łożysko i przedostaje się do krwiobiegu matki. W miarę jak dziecko rośnie i wytwarza więcej AFP, jego ilość we krwi matki wzrasta.

Między 15 a 20 tygodniem ciąży można wykonać badanie przesiewowe alfa-fetoproteiny w surowicy matki (MSAFP). Zazwyczaj jest to część zestawu testów, które przesiewają problemy genetyczne, zwanego ekranem quad. Badanie krwi AFP określa, ile AFP znajduje się we krwi matki. Inne testy mierzą poziom innych hormonów ciążowych, w tym estriolu, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i inhibiny A.

Ilość AFP, która jest uważana za normalną zależy od wielu zmiennych, w tym wieku, wagi, rasy i tygodnia ciąży, dlatego ważne jest dokładne datowanie. Cukrzyca insulinozależna również wpływa na poziom AFP. Spośród kobiet, u których badania wykazują wysoki lub niski poziom AFP, tylko dwie lub trzy na 100 będą miały dziecko z wadą wrodzoną.

Test ten jest oferowany wszystkim kobietom w ciąży. Możesz zdecydować się na wykonanie tego testu, jeśli chcesz wiedzieć, czy Twoje dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia wad cewy nerwowej. Możesz chcieć wykonać test MSAFP przed rozważeniem badania ultrasonograficznego lub amniopunkcji.

Co się stanie?

Badanie MSAFP polega na prostym pobraniu krwi z żyły matki. Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu jednego do dwóch tygodni. Do 10% wyników jest pozytywnych, co oznacza, że masz wysoki lub niski poziom AFP. W przypadku dodatniego wyniku AFP zostaną zasugerowane dodatkowe badania, aby pomóc w ustaleniu przyczyny.

Kolejne badania mogą obejmować:

• Powtórne badanie przesiewowe MSAFP, jeśli wiek płodu został ponownie oceniony w badaniu ultrasonograficznym.
• Ultrasound to more precisely pinpoint the age of the fetus or detect multiple fetuses.
• A high-resolution ultrasound to get a sharper view of the fetal skull, spine, and other organs to detect or rule out neural tube defects.
• Doradztwo genetyczne.
• Amniopunkcja, która sprawdza poziom AFP w płynie owodniowym, a także analizuje komórki płodu (w szczególności chromosomy płodu) w celu wykrycia lub wykluczenia niektórych wad wrodzonych (takich jak zespół Downa).

Dodatnie poziomy AFP są najczęściej wynikiem błędnego obliczenia wieku płodu (błędne daty) lub z powodu wielu płodów w macicy (ciąża bliźniacza lub trojacza), z których każdy wytwarza AFP. W niektórych przypadkach przyczyna dodatniego poziomu AFP pozostaje nieznana. Tylko niewielka liczba pozytywnych wyników jest związana z wadą wrodzoną. Nietypowo wysoki poziom AFP jest związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wady cewy nerwowej, takiej jak rozszczep kręgosłupa lub anencefalia, podczas gdy nietypowo niski poziom (wraz z niskim poziomem estriolu i wysokim poziomem hCG) jest związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnej, takiej jak zespół Downa. Jeśli dalsze badania nie wykażą problemu chromosomalnego lub wady anatomicznej, podwyższony poziom AFP może zapowiadać problemy z rozwojem płodu w późniejszym okresie ciąży. To zazwyczaj uzasadnia dalsze badania ultrasonograficzne i inne badania płodu, które zleci lekarz.

Ważne jest, aby pamiętać, że MSAFP jest tylko badaniem przesiewowym; nie wykrywa ani nie diagnozuje wad wrodzonych. Większość kobiet, które wykonują to badanie, otrzymuje wyniki prawidłowe lub negatywne.

Często zadawane pytania

Q: Jakie są niektóre korzyści i zagrożenia związane z wykonaniem tego badania?

A: Potencjalną korzyścią jest to, że wyniki badania przesiewowego mogą prowadzić do wczesnego wykrycia nieprawidłowości rozwojowych u płodu. Wczesna identyfikacja jakiegokolwiek problemu daje Tobie i Twojemu zespołowi opieki zdrowotnej kluczowy czas na zbadanie możliwości leczenia, zapewniając najwyższe bezpieczeństwo ciąży i porodu. Jeśli wyniki testu są prawidłowe, możesz zyskać pewność, że Twoje dziecko nie jest narażone na wysokie ryzyko wystąpienia pewnych nieprawidłowości. Z drugiej strony, jeśli test wykaże dodatni wynik AFP, istnieje ryzyko wystąpienia niepokoju, a także bardziej inwazyjnych badań w celu ustalenia przyczyny, mimo że w większości przypadków dodatnie wyniki nie wskazują na wadę wrodzoną.

Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie powinny być wykorzystywane w nagłych przypadkach medycznych ani do diagnozowania lub leczenia jakichkolwiek schorzeń. Należy skonsultować się z licencjonowanym pracownikiem medycznym w celu zdiagnozowania i leczenia jakichkolwiek i wszystkich stanów chorobowych. Linki do innych stron internetowych są zamieszczone wyłącznie w celach informacyjnych – nie stanowią one poparcia dla tych stron. © 1997- A.D.A.M., a business unit of Ebix, Inc. Wszelkie powielanie lub rozpowszechnianie informacji zawartych w niniejszym dokumencie jest surowo zabronione.