Du kan tilføje enanthem eller udslæt inde i kroppen, f.eks. i munden, til den stadig længere liste af symptomer, som COVID-19-patienter kan have, har forskere i Spanien foreslået.

Seks ud af 21 patienter med et ydre hududslæt havde også disse læsioner, som syntes at dukke op omkring 2 uger efter symptomdebut, rapporterede Juan Jimenez-Cauhe, MD, fra Hospital Universitario Ramon y Cajal i Madrid, og kolleger, i et forskningsbrev i JAMA Dermatology.

Hudududslæt og andre læsioner er blevet beskrevet i tidligere forskning blandt patienter med alvorlig COVID-19-infektion, men forfatterne bemærkede, at “hvorvidt disse manifestationer er direkte relateret til COVID-19 forbliver uklart, da både virusinfektioner og bivirkninger ved lægemidler er hyppige årsager til exanthem” eller udslæt, der forekommer på ydersiden af kroppen.

De bemærkede også, hvordan tidligere forskning fandt, at erythematovesikulære og petechiale mønstre var mest almindeligt forbundet med virusinfektioner.

Men patienter med bekræftet eller mistænkt COVID-19 bliver ofte ikke undersøgt for enanthem, da mundhulen ikke undersøges på grund af sikkerhedshensyn, bemærkede de.

Forskerne undersøgte 21 på hinanden følgende patienter fra et tertiært hospital i Spanien med hududslæt, som både testede positivt for SARS-CoV-2 via real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (real RT-PCR) testning, og som krævede en dermatologisk konsultation fra 30. marts til 8. april. Patienter med hududslæt fik undersøgt deres mundhule.

Middelværdien af tiden mellem symptomdebut og fremkomsten af læsioner var 12,3 dage, med et interval på -2 til 24. Ingen medicinindtagelse eller laboratoriefund var forbundet med nogen form for enanthem.

De seks patienter med enanthem varierede i alder fra 40 til 69 år, og fire ud af seks var kvinder. Specifikt bemærkede forfatterne, at der ikke blev observeret enanthem hos patienter med urticarial eller typisk makulopapulært udslæt.

Enanthem var placeret på ganen hos alle patienterne, og tre af seks var makuløse med petechiae, mens to var petechial og en var makulopapulær. Ingen patient havde et erythematovesikulært enanthem, bemærkede forfatterne. De sagde også, at latenstiden var kortere hos patienter med petechial enanthem i forhold til makulære læsioner med petechiae udseende.

Forfatterne bemærkede, at fem af seks patienter havde petechiae som en del af enanthem, hvilket er i overensstemmelse med tidligere forskning. Desuden udviklede to patienter med petechiale læsioner dem “2 dage før og 2 dage efter” udbruddet af COVID-19-symptomer, hvilket betyder, at en sammenhæng med medicinindtagelse var “usandsynlig”.”

Forfatterne anerkendte det lille antal tilfælde i deres serie, men konkluderede alligevel, at “tilstedeværelsen af enanthem er et stærkt fingerpeg, der tyder på en viral ætiologi snarere end en lægemiddelreaktion, især når der observeres et petechialmønster.”