Vous pouvez ajouter l’énanthème, ou une éruption cutanée à l’intérieur du corps, par exemple dans la bouche, à la liste toujours plus longue des symptômes avec lesquels les patients atteints de COVID-19 peuvent présenter, ont suggéré des chercheurs en Espagne.

Six des 21 patients présentant une éruption cutanée extérieure présentaient également ces lésions, qui semblaient apparaître environ 2 semaines après l’apparition des symptômes, ont rapporté Juan Jimenez-Cauhe, MD, de l’Hôpital Universitaire Ramon y Cajal à Madrid, et ses collègues, dans une lettre de recherche dans JAMA Dermatology.

Des éruptions cutanées et d’autres lésions ont été décrites dans des recherches antérieures parmi les patients atteints d’une infection grave par le COVID-19, mais les auteurs ont noté que « si ces manifestations sont directement liées au COVID-19 reste incertain, puisque les infections virales et les effets indésirables des médicaments sont tous deux des causes fréquentes d’exanthème » ou d’éruptions cutanées survenant à l’extérieur du corps.

Ils ont également noté comment des recherches antérieures ont trouvé que les motifs érythémato-vésiculaires et pétéchiaux étaient le plus souvent associés à des infections virales.

Mais les patients avec un COVID-19 confirmé ou suspecté ne sont souvent pas examinés pour l’énanthème, car la cavité buccale n’est pas examinée pour des raisons de sécurité, ont-ils noté.

Les chercheurs ont examiné 21 patients consécutifs d’un hôpital de soins tertiaires en Espagne présentant une éruption cutanée qui ont à la fois été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 par le biais d’un test d’amplification en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse en temps réel (RT-PCR réelle) et ont nécessité une consultation en dermatologie du 30 mars au 8 avril. Les patients présentant une éruption cutanée ont subi un examen de leurs cavités buccales.

Notamment, l’intervalle moyen entre l’apparition des symptômes et l’apparition des lésions était de 12,3 jours, avec une fourchette de -2 à 24. Aucune prise de médicament ou résultat de laboratoire n’a été associé à un type d’énanthème.

Les six patients atteints d’énanthème étaient âgés de 40 à 69 ans, et quatre des six étaient des femmes. Plus précisément, les auteurs ont noté qu’aucun énanthème n’a été observé chez les patients présentant des éruptions urticariennes ou maculopapuleuses typiques.

L’énanthème était situé sur le palais chez tous les patients, et trois des six étaient maculaires avec des pétéchies, tandis que deux étaient pétéchiaux et un était maculaire. Aucun patient n’avait un énanthème érythémato-vésiculaire, ont noté les auteurs. Ils ont également déclaré que la latence était plus courte chez les patients présentant un énanthème pétéchial par rapport aux lésions maculaires avec apparence de pétéchies.

Les auteurs ont noté que cinq des six patients avaient des pétéchies dans le cadre de l’énanthème, ce qui est conforme aux recherches antérieures. De plus, deux patients présentant des lésions pétéchiales les ont développées « 2 jours avant et 2 jours après » l’apparition des symptômes du COVID-19, ce qui signifie qu’une association avec la prise de médicaments était « peu probable ». »

Les auteurs ont reconnu le petit nombre de cas dans leur série, mais ont tout de même conclu que « la présence d’énanthème est un indice fort qui suggère une étiologie virale plutôt qu’une réaction médicamenteuse, surtout lorsqu’un motif pétéchial est observé. »